Что вас беспокоит?
Здравствуйте. У меня диабет 2 ст и гипертония,почечная недостаточность Принимаю телпресс 40 мг утром и вечером. Давление вечером и ночью 190 на 78. Сбиваю моксонидином 0,4 мг и нимфедипином. Что посоветуете
У мае был гипертонический криз. Потом назначили телпресс 80 мг и леркамен 10. Давление стало сильно падать. Потом подкорректировали телпресс до 40 мг. Сейчас пью утром и вечером. Утром ещё верошпирон. Что посоветуете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете прикрепить анализы крови и результаты исследований?
Сейчас на регулярной основе принимаете только телпресс 40 мг утром и вечером и верошпирон 25 мг утром?
Также по необходимости нифедипин и моксонидин?
Не могу под рукой нет
Нифедипин в какой дозе принимаете?
Может мне дозу телпресск увеличить нимфедипин 10 мг
Доза телпресс 80 мг является максимальной суточной дозой , в таких случаях целесообразно возобновление приема леркамена на регулярной основе (если 10 мг сильно снижал), то пока 5 мг рекомендуют, уже при необходимости увеличение дозы (максимальная доза леркамена 20 мг)
Леркамен я пил 20 мг когда перестало держать перешёл на телпресс, неделю назад
Так нужно их вместе принимать, так как не хватает действия одного препарата, а суммарно могут стабилизировать
Если и эффект обоих будет недостаточен, то уже дальше уже добавление третьего компонента (мочегонного препарата)
Утром верошпирон пью
Обычно сначала рекомендуют тиазидные диуретики (индапамид или гидрохлортиазид), уже потом добавляют верошпирон
Есть препарат телпресс плюс (гидрохлортиазид 12,5+ телмисартан 80) утром, под контролем давления
Я телпресс плюс вначале пил. Потом врач отменил, когда давление сильно падать начало
Спасибо за консультацию
Здравствуйте!
Тут нужно понимать, какая стадия почечной недостаточности. Если 3б и 4, то обычно как минимум рекомендуется добавление мочегонного, чаще это торасемид.
Также обычно при наличии почечных проблем рекомендуется не леркамен, а амлодипин.
Не пробовали его ранее? Есть ли отеки?
Здравствуйте, обычно рекомендуется плановое дообследование : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Учитывая ночное повышение давления и наличие хбп рассмотреть на вечер прием амлолипина 2, 5 мг под контролем давления и пульса , при недостаточном эффекте-увеличить до 5 мг ( эффект от терапии максимально можно оценить на 10-14 день коррекции) ;
Добрый день!
В вашей ситуации желательно добавить кальциевые блокаторы,т. амлодипин 10 мг, в случае почечной недостаточности препарат предпочтительнее в качестве гипотензивной терапии. Дозировку телпреса 80 мг в сутки оставить прежней - она максимально допустимая.
Какие показатели пульса?
Принимаете ли мочегонные препараты?
Скажите, ранее проверяли сосуды почек и сосуды шеи?
Все проверял анализы в поликлинике пил леркамен 20 мг неделю назад стал пить только телпресс
а какие показатели пульса в последнее время?
принимали ли ранее амлодипин ( это препарат из одной группы с леркаменом, но имеет больший эффект в случае наличия почечной недостаточности)?
Амлодипин не принимал пульс 70 ,80
Лучше сменить леркамен на амлодипин в вашем случае, дозировка амлодипина максимально до 10мг в сутки, терапию можно начать с 5 мг в вечерние часы.
Пульс в пределах нормы
Хорошо попробую
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Мая 12 ответов
- 18 Апреля 1 ответ
- 16 Июля 20258 ответов
- 10 Ноября 202427 ответов
- 12 Января 20242 ответа
- 14 Декабря 202318 ответов
- 21 Апреля 202316 ответов
- 10 Декабря 202231 ответ
- 13 Декабря 20212 ответа