Консультация терапевта /

Гипертонический криз по ночам, давление до 170 у женщины 60 лет. — вопрос №2611314

466 просмотров

Добрый день! Моей маме 600 лет и ей очень нужна помощь. Врачи разводят руками, гоняют ее друг к другу и назначают таблетки которые ей не идут, а на коррекцию лечения ходить не получается, т.к. запись к одному только кардиологу нереально долгая.

Все началось со скачков давления ночью. Просыпалась от гипертонического криза (Вызывали скорую). После принятия сидячего положения, становилось лучше. Назначили лекарства от давления (список всех лекарств на картинках. От них всех у мамы боли в груди (Под грудью и в лопатке болело, давило. Сердце долбилось очень сильно. Чувствовала пульс во всем теле.) и трясучка. Хорошо ей было только от бисопролола, но он сильно опускает давление)).

Потом в приемном, врач дал бисопролол и поставил обезболивающие. Ей стало очень хорошо через несколько минут. Все это пропало. Она стала его пить. И давление не поднималось. Но от него у нее стало все падать и давление и пульс сильно. Дозу убавила. Стало подпрыгивать опять давление (вверх). При этом очень низкий пульс.

Бросила. Неделю было хорошо даже ничего не пила от давления. Потом все по новому. Начала пробовать другие препараты. Начало грудь сдавливать и не могла вдохнуть. Бросила стало более менее лучше. Аппетита нет вообще. Бессонница. Два дня назад ночью опять подскочило давление до 170, она выпила анаприлин и уснула. Сегодня оно снова подскочило до 155, но анаприлин не помог, 4 часа она мучалась, потом выпила Моксонилин, он помог, но начались боли под левой грудью. Утром давление было в норме, а боли до сих пор.

Анализы:

- Кровь в норме
- ЭКГ в норме
- Моча в норме
- Носила суточное давление - в норме (пока носила, пила бисопролол, по этому и было нормальное).

Сопутствующие заболевания:

- Удалена щитовидка после удаления рака горла, пьет гормоны и кальций. Недавно сдавала анализы, и кальцый и гормон в норме.
- Атеросклероз, (холестерин в норме, не ест ни жареного, не жирного, но холестериновые бляшки откуда-то на стенках сосуда взялись.). на счет питания правда. мама много лет ест только курицу, без кожи, в основном шейки, любит суп на шейках. Вторые блюда только с курицей и иногда с кониной. Все тушеное, вареное. Жареное ей нельзя.

Доп. симптомы:

- Болит и гудит в голове. Такое чувство, что пульсирует и вдавливает, иногда покалывает.
- Ноги к вечеру отекают и становятся ватные. Хожу, как пьяная. (от некоторых лекарств с мочегонным эффектом, испытываю облегчение)

Уже несколько месяцев бегаем от терапевта, к кардиологу, от кардиолога к невропатологу, от невропатолога к психиатру. Они все говорят (это не ко мне, это к другому врачу) и это замкнутый круг. Платный кардиолог тоже сказал, что это к невропатологу, но невропатолог уверяет, что он не при делах.

Параллельно ставим уколы от остеохондроза, симптомы остеохондроза это заметно облегчает, но проблема с давлением не меняется.

Возраст: 60

Хронические болезни: Удалена щитовидка и паращитовидка (прием гормонов и кальция). Атеросклероз (холестерин в крови в норме, но есть наросты, кажется в аорте). Был рак горла (удален, вылечен), давно удален желчный, матка, яичники.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ЭКГ актуальное прикрепите, посмотрю. Свежие анализы кровь, биохимия, тоже прикрепите, посмотрю. Если имеются холестериновые отложения, это показание к приёму статинов, их мама принимает? Если именно по ночам повышается давление, рекомендую ограничить применение соли, приобрести соль с пониженным содержанием натрия и ограничить приём жидкости после 17 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, уточните показатель гемоглобина
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила последний файл с анализом на гемоглобин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел показатель гемоглобина в норме.
Клиент
Михаил Николаевич, мы не как не можем добиться от врачей диагноза. Может вы можете поставить его или хотя бы предположить? И подскажите, к какому специалисту в итоге обращаться к кардиологу, невропатологу или психиатру?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, желательно консультация невролога.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Препараты от давления принимаются на постоянной основе, перерывы в лечении влекут за собой гипертонический криз. Какой уровень стресса у мамы? Есть ли высокая тревожность? На сегодняшний день какие препараты принимает постоянно?
Клиент
Анастасия Александровна, сейчас уточнила у мамы, говорит именно кризы прошли. Но, ночью как будто паническая атака откуда-то из груди или из спины. Страх такой. Постоянно чего то боится. И вовремя скачков давления всегда снились такие жизненные сны. Потом с Фенибутом не стали снится.

Прием на постоянной основе: Фенибут, Валериану и Валокордин.

Те препараты о которых я писала выше, на постоянке она не принимает, потому что они ей не идут.
Клиент
Анастасия Александровна, , прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
Анализы посмотрела.
Анализ крови и мочи в пределах нормы.
В биохимии повышен холестерин за счет атерогенной фракции лпнп.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Учитывая, что на уздг бца есть начальные признаки атеросклероза, показан прием статинов, можно начать прием розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль ЛПНП, АЛТ, АСТ.

По поводу давления. Скорее всего это стрессовое повышение. Возможно фенибут не совсем подходит, нужно проконсультироваться с психотерапевтом для коррекции терапии. Возможно нужны антидепрессанты.

Учитывая скачки давления, я бы на постоянной основе назначила ко-периневу в минимальной дозе 2,0/0,625 мг утром.
Магне В6 по 2 т 3 р в день, 1 месяц.

На скорую помощь принимать капотен 25 мг.
Клиент
Анастасия Александровна, мы не как не можем добиться от врачей диагноза. Может вы можете поставить его или хотя бы предположить? И подскажите, к какому специалисту в итоге обращаться к кардиологу, невропатологу или психиатру?
Терапевт, Функциональный диагност
Это могут быть симпатоадреналовые кризы. Лучше к психиатру. Главное снизить тревогу.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Успокоительное маме вашей назначили?
Препараты назначили адекватные.
При резкой отмене препаратов могут быть повышение давления, скачки давления и плохое самочувствие.
Клиент
Евгения Сергеевна, ну адекватные наверное, но я же написала, как она на них реагирует. От одного давление и пульс падают в пол, а от остальных сильные боли в сердце.

Сейчас уточнила у мамы, говорит именно кризы прошли. Но, ночью как будто паническая атака откуда-то из груди или из спины. Страх такой. Постоянно чего то боится. И вовремя скачков давления всегда снились такие жизненные сны. Потом с Фенибутом не стали снится.

Прием на постоянной основе: Фенибут, Валериану и Валокордин.
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
В целом анализы не плохие.
Да, есть повышение холестерина- риск развития атеросклероза.

Я бы рекомендовала консультацию невролога , чтобы скорректировать Фенибут.
По Бисопрололу, принимать ежедневно, можно по 1/2 т и по 1/4 т, но каждый день, чтобы не было перепадов давления
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Повышение давления может быть на фоне повышения активности симпато- адреналовой системы.
Причина может быть в повышении чувствительности у гормонам щитовидной железы. Небольшая коррекция дозы может улучшить состояние.
Можно уточнить возможное изменение терапии у эндокринолога.
Клиент
Игорь Васильевич, сейчас уточнила у мамы, говорит именно кризы прошли. Но, ночью как будто паническая атака откуда-то из груди или из спины. Страх такой. Постоянно чего то боится. И вовремя скачков давления всегда снились такие жизненные сны. Потом с Фенибутом не стали снится.

Прием на постоянной основе: Фенибут, Валериану и Валокордин.
Клиент
Игорь Васильевич, прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какие препараты ваша мама принимает на постоянной основе? Все препараты от давления пьются в одно и то же время без пропусков и имеют накопительный эффект. Если делать перерывы, то возможны возникновения таких неконтролируемых подъемов и кризов.

Рекомендую обратиться к участковому терапевту для получения направления в стационар. Там под круглосуточным наблюдениям врачам будет проще подобрать терапию и выяснить причину возникновения таких приступов.
Клиент
Анна Александровна, сейчас уточнила у мамы, говорит именно кризы прошли. Но, ночью как будто паническая атака откуда-то из груди или из спины. Страх такой. Постоянно чего то боится. И вовремя скачков давления всегда снились такие жизненные сны. Потом с Фенибутом не стали снится.

Прием на постоянной основе: Фенибут, Валериану и Валокордин.

Так же, прикрепила еще фото анализов
Терапевт
Получается, что от гипертонии нет препаратов? Все-таки рекомендую госпитализировать маму и подобрать лечение в стационаре.
Клиент
Анна Александровна, все что назначили я перечислила. Проблема в том, что оно не подходит. Сделать бы что-то с Анаприлином, потому что он помогает. Может есть аналог, который не так сильно опускать давление?
Терапевт
Аналоги есть, но дозы подбираются индивидуально по каждому препарату, какой-то эквивалентности нет.
Клиент
Анна Александровна, мы не как не можем добиться от врачей диагноза. Может вы можете поставить его или хотя бы предположить? И подскажите, к какому специалисту в итоге обращаться к кардиологу, невропатологу или психиатру?
Терапевт
Здесь нужна комплексная работа. Кардиолог и невролог. Терапевт вам только направление в стационар может дать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
9 ноября 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Давление выское
17 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гипотериоз и давление
11 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Становится плохо
24 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Замена лекарства
19 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара