Хеликабактер и низкий Ферритин

Полина Рязанова50 минут назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 129 консультаций

Здравствуйте, Светлана
посмотрела схему лечения.
Для полной оценки ситуации, хотелось бы уточнить, нет ли у Вас аллергии на амоксициллин, кларитромицин? (так как схема лечения несколько нестандартная)
Или уже было лечение хеликобактера ранее без эффекта препаратами выше?

Дарья Писаренко47 минут назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 933 консультации

Здравствуйте! В схему лечения включен тинидазол, который зачастую пациентами переносится нелегко с рядом нежелательных симптомов, более того тинидазол не является препаратов выбора при лечении хеликобактер пилори. Есть ли у Вас аллергия на амоксициллин/кларитромицин? Как-то пробовали уже лечить хеликобактер? За последние 3 месяца принимали антибиотики?

Анна Давыдова37 минут назад

4.0

Гастроэнтеролог

14 700 консультаций

Добрый день, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Светлана, головокружение и вкус лекарств во рту - это самые типичные, хоть и неприятные побочные эффекты вашей схемы лечения.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С врачом в очном формате следует обсудить вопрос о замене тинидазола на метронидазол, так как именно он включен в схему лечения хеликобактерной инфекции. Не тинидазол. Если вы начали уже эту линию.
Согласно инструкции и клиническим рекомендациям принимается в дозировке Метронидазол 500мг 3 раза в сутки, в течение 14 дней, но обсудить с врачом в очном формате до 10 дней приема, совместно со схемой. Если головокружение терпимое, обычно схему не бросают, но обязательно следует сообщить лечащему врачу о своих симптомах. Особенно если головокружение будет усиливаться у вас или терапия станет трудно переносимой.
И посмотреть минимум через 1 месяц выполнив 13С-уреазный дыхательный тест на сколько терапия была успешной.

Максим Железняк36 минут назад

3.3

Гастроэнтеролог

256 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленному документу, вам назначена четырехкомпонентная схема эрадикации H.pylori. Присутствие привкуса лекарств, металлического или горького оттенка во рту, а также легкое головокружение и подташнивание очень часто встречаются на фоне приема комбинации антибиотиков и тинидазола. Такие явления считаются ожидаемыми побочными эффектами данной терапии. Если эти симптомы терпимы и нет выраженной слабости, высыпаний, сильной рвоты или устойчивого жидкого стула, курс лечения обычно стараются продолжать до конца, так как прерывание эрадикации раньше срока может привести к формированию устойчивости бактерии к антибиотикам.
Кроме того, ваши показатели ферритина и железа указывают на наличие дефицита железа, который сам по себе нередко проявляется головокружением, общей слабостью и недомоганием. По окончании основного курса эрадикационной терапии в клинической практике обычно рассматривают вопрос о восполнении запасов железа.
Сейчас вам важно обязательно связаться с вашим лечащим врачом для очной оценки состояния. При усилении головокружения, появлении постоянной рвоты, аллергической сыпи или жидкого стула лечащий врач может скорректировать назначенные препараты.

Марина Логинова36 минут назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 173 консультации

Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям эффективной схемой лечения хеликобактер является тетрациклин + метронидазол. Тинидазол не является препаратом выбора и достаточно тяжело переносится пациентами.
Тетрациклин + метронидазол - является 2й линией терапии хеликобактер.

Подскажите, ранее хеликобактер пилори лечили? Последний раз хеликобактер определяли с помощью дыхательного теста или анализ крови ?
В какой области живота именно беспокоит боль? Какой характер стула?

Марина Гвоздева29 минут назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 741 консультация

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанная схема лечения не является классической схемой лечения хеликобактерной инфекции. Тем более, является схемой лечения второй линии терапии, т.е. обычно применяется при неэффективности схемы лечения первой линии терапии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер боевого синдрома? ФГДС выполняли? Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости и анализ крови (клиника, биохимия)? Ранее хеликобактер пилори определяли, лечили? Прикрепите результаты анализов, обследований..