Что вас беспокоит?
Кальпротектин
Добрый день, 22 июля сдавала кальпротектин и сибр,кальпротектин на тот момент был 276.(результаты прикрепила) Потом пролечилась(лечение прекрепила). Сдала повторно кальпротектин и он 412. Может ли после лечения быть такой показатель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, повышение уровня фекального кальпротектина возможно даже после проведения лечебных мероприятий. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который отражает степень воспалительного процесса в кишечнике. Считается, что показатель более 250 может соответствовать активному воспалительному процессу в кишечнике, что обычно требует инструментальной диагностики, в виде проведения диагностической ФКС (колоноскопии). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
По результатам ФКС решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и тактики медикаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Диагностированный по дыхательному тесту СИБР не способен давать столь высокие цифры кальпротектина. Проведенная антибактериальная терапия воздействовала исключительно на микрофлору, но не устранила причину воспаления слизистой оболочки. Стойкое повышение показателя выше 250 мкг/г служит строгим показанием для исключения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Нормальные значения С-реактивного белка при этом не исключают локальный процесс в кишке. Повода для паники нет, однако ситуация требует проведения точной визуальной диагностики, а не повторных слепых курсов лечения.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Проведение видеоколоноскопии с обязательной ступенчатой биопсией из всех отделов толстой и терминального отдела подвздошной кишки для достоверной оценки слизистой оболочки.
- Кал на токсины клостридий А и В.
- Кал методом PARASEP трехкратно.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Капсулы Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 14 дней (исключительно для симптоматического купирования возможных спазмов).
Для облегчения состояния целесообразно:
Временное ограничение грубой клетчатки (свежие овощи, отруби, семена).
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Уровень фекального кальпротектина указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике.
При результате 250 и более рекомендуется выполнить колоноскопию
Также по результатам дыхательного водородно-метанового теста СИБР не обнаружен
Подскажите, какие либо симптомы сейчас беспокоят?
Пару дней назад появилось бурление в животе
Подскажите, а изначально какие были симптомы? С чего все началось?
Бурление,боли во время и после еды,газообразние
До начала симптомов принимали антибиотики?
Как переносите мучные продукты?
До начала не принималв
Ну вроде нормально
Поняла Вас.
В такой ситуации рекомендуется запланировать проведение колоноскопии. Если во время ФКС слизистая кишечника будет визуально здорова, то провести поэтапную биопсию со всех отделов толстого кишечника и конечных отделов тонкого кишечника.
В 30 % случаев дыхательный тест на СИБР бывает ложноотрицательный, но после лечения ФК должен был прийти в норму. Поэтому единственная верная тактика- колоноскопия
Здравствуйте!
Кальпротектин остается значительно повышенным: с 276 до 412 мкг/г. Такой показатель требует дообследования.
СИБР не выявлен.
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить колоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсией. Она нужна для того, чтобы непосредственно оценить слизистую кишечника, определить, есть ли признаки воспаления, эрозии или язвы, провести гистологическое исследование.
По одному кальпротектину нельзя установить причину повышения, он является маркером воспаления. При таких значениях эндоскопическая проверка обоснована.
Юлия, здравствуйте!
После лечения кальпротектин должен был наоборот снизиться. Повышение после терапии не характерно.
Учитывая рост данного показателя в динамике, рекомендуют проведение колоноскопии с биопсией.
Никаких жалоб нет?
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201919 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 31 Августа 201922 ответа
- 20 Июня 201910 ответов
- 9 Апреля 20199 ответов
- 27 Февраля 201918 ответов
- 30 Ноября 201810 ответов
- 25 Марта 201842 ответа
- 26 Сентября 20171 ответ
- 1 Апреля 201611 ответов