Что вас беспокоит?
Тошнота и нет аппетита
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! С 2019 года лечу тревожно депрессивное расстройство. Была схема 100 флувоксамин (Рокона) , 200 эглонил, 30 миртазапин. Но на этой схеме полностью исчезло либидо и эрекция. Пролактин был 2500. Но лечение нужно было продолжать, состояние было ужасное, тревога и панические атаки. За несколько лет все прошло, в том числе и развод с женой. Потом был на схеме 100 Рокона, 100 Кветиапин и 15 миртазапин, либидо вроде как начало возвращаться и эрекция тоже. Но была какая то не уверенность. Сейчас схема 150 роконы и 50 триттико на ночь. Появилась девушка, в сексуальном плане более мение получается. Но после отмены таких препаратов как Кветиапин (он начал давать сухость во рту) миртазапин, потому что вес прям зашкаливал, и эглонил, который давал пролактин и убивал сексуальную функцию, появилась тошнота и отсутствие аппетита. Ем так сказать по часам, удовольствие от еды не получаю. Не психотропные препараты не решат проблему тошноты и отсутствие аппетита. Что можно по принимать для аппетита без последствий в сексуальной сфере? По гастро все в порядке. Может Кветиапин в минимальной дозировке? Или миртазапин 1/4. Просто не комфортно с этим жить. Триттико принимаю для улучшения сексуальной функции. Что мне делать? Дайте пожалуйста совет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Триттико идет параллельно с регуляцией именно половой дисфункции к роконе;
Кветиапин тошноту маловероятно, что уберет (но если ранее был эффект данный, то пробовать можно), тут больше подходит эглонил с этой целью (пролактин можно пробовать корректировать каберголином - корректором, обсудить как минимум стоит, так как эглонил Вам подходил).
Либо второй вариант - увеличить на 25мг рокочу еще, так как тошнота может быть связана с тревожностью и соответственно действие именно роконы не хватает.
Спасибо! А какое средство подобрать от тошноты? Которое не влияло бы на пролактин. После отмены эглонила, кветиапина и миртазапина, я за полгода похудел на 9 кг. И вес продолжает снижаться, что меня очень беспокоит, я по своей конституции всегда был худым и на этом фоне у меня был комплекс. Я не против вернуться на миртазапин но уже не на 30мг, а хотя бы на 1/4 или на 15мг. Не повлияет ли он на эрекцию, вот вопрос. Я бы одним днем убрал триттико и вернул мирт. Да и когда я был в моно на мирте, с сексуальной функцией проблем не было, но в моно мирт не справлялся, по этому был добавлен СИОЗС и эглонил, которые полностью убили либидо.
Добавлять пока не стоит, возможно, что попробовать обсудить с врачом вариант повышения роконы.
Убрав триттико вернется сексуальная дисфункция.
Здравствуйте. Я бы не советовала самостоятельно возвращать кветиапин или миртазапин даже в маленьких дозах только ради аппетита: миртазапин действительно хорошо его улучшает, но может снова дать набор веса, а кветиапин — сонливость и другие побочные эффекты.В вашем случае сначала стоит разобраться, почему после отмены препаратов появились тошнота и снижение аппетита: это может быть как период адаптации после изменения схемы, так и проявлением самой тревоги или депрессии. На фоне Роконы 150 мг такие симптомы тоже возможны. Триттико не обязательно нужно принимать именно «для сексуальной функции» — его роль в схеме лучше отдельно обсудить с психиатром.
С учетом того, что раньше на Эглониле пролактин поднимался до 2500, а сексуальная функция сильно страдала, я бы в первую очередь не возвращала препараты, способные повторно ухудшить эту ситуацию. Лучше обсудить с врачом коррекцию основной схемы и, при необходимости, подобрать средство от тошноты, которое не влияет на пролактин и либидо.
Спасибо! А какое средство подобрать от тошноты? Которое не влияло бы на пролактин. После отмены эглонила, кветиапина и миртазапина, я за полгода похудел на 9 кг. И вес продолжает снижаться, что меня очень беспокоит, я по своей конституции всегда был худым и на этом фоне у меня был комплекс. Я не против вернуться на миртазапин но уже не на 30мг, а хотя бы на 1/4 или на 15мг. Не повлияет ли он на эрекцию, вот вопрос. Я бы одним днем убрал триттико и вернул мирт. Да и когда я был в моно на мирте, с сексуальной функцией проблем не было, но в моно мирт не справлялся, по этому был добавлен СИОЗС и эглонил, которые полностью убили либидо.
Да, в вашей ситуации миртазапин выглядит вполне обсуждаемым вариантом, особенно потому, что вы уже знаете по собственному опыту: на монотерапии им сексуальная функция у вас не страдала. Для тошноты я бы не выбирала препараты вроде метоклопрамида или домперидона — они могут повышать пролактин, а у вас уже был выраженный подъём на Эглониле. Можно попробовать ондансетрон. И ещё важный момент: потеря 9 кг за полгода и продолжающееся снижение веса — это уже повод отдельно обсудить ситуацию с врачом, даже если гастроэнтерологическое обследование было нормальным.
Здравствуйте! Не думаю что в такой ситуации нужно добавлять что-то дополнительное от тошноты и для аппетита. Нужно разбираться с текущими препаратами, потому что тошнота и снижение аппетита могут быть связаны с переходом на рокону или с недостаточной дозировкой роконы. Эглонил с большой вероятностью снова повысит пролактин и негативно полияет на либидо, миртазапин третьим антидепрессантом добавлять не рекомендуется
Спасибо! А какое средство подобрать от тошноты? Которое не влияло бы на пролактин. После отмены эглонила, кветиапина и миртазапина, я за полгода похудел на 9 кг. И вес продолжает снижаться, что меня очень беспокоит, я по своей конституции всегда был худым и на этом фоне у меня был комплекс. Я не против вернуться на миртазапин но уже не на 30мг, а хотя бы на 1/4 или на 15мг. Не повлияет ли он на эрекцию, вот вопрос. Я бы одним днем убрал триттико и вернул мирт. Да и когда я был в моно на мирте, с сексуальной функцией проблем не было, но в моно мирт не справлялся, по этому был добавлен СИОЗС и эглонил, которые полностью убили либидо.
Понятно, в таком случае можно рассмотреть замену триттико на миртазапин, после разрешения лечащего врача. Эглонил больший виновник в отношении пролактина и либидо
Здравствуйте,если тошнота имеет психогенный характер,то стоит обсудить с вашим доктором не добавление новых препаратов в схему лечения,а повышение дозировки вашего основного препарата антидепрессанта.
Так как именно он должен решать данную проблему.
Добавление в схему Эглонила или Кветиапина скорее всего не решат проблему.
Так как Кветиапин в минимальных дозировках не снижает уровень тошноты,а Эглонил снова повысит ваш пролактин.
Миртазапин даст только дополнительный снотворный эффект.
Либо же искать причину в вашем АД,может быть такое,что именно он вызывает тошноту,но это редкий побочный эффект для вашего препарата.
Спасибо! А какое средство подобрать от тошноты? Которое не влияло бы на пролактин. После отмены эглонила, кветиапина и миртазапина, я за полгода похудел на 9 кг. И вес продолжает снижаться, что меня очень беспокоит, я по своей конституции всегда был худым и на этом фоне у меня был комплекс. Я не против вернуться на миртазапин но уже не на 30мг, а хотя бы на 1/4 или на 15мг. Не повлияет ли он на эрекцию, вот вопрос. Я бы одним днем убрал триттико и вернул мирт. Да и когда я был в моно на мирте, с сексуальной функцией проблем не было, но в моно мирт не справлялся, по этому был добавлен СИОЗС и эглонил, которые полностью убили либидо.
Здравствуйте, для начала надо установить причину тошноты, потому что исходя из этого будут разные пути решения. Если соматические причины с терапевтом вы исключили, психическое состояние в плане настроения и тревоги ровное, то само простое, что можно предпринять , по моему мнению, взять основной ад (рокону) другого производителя, феварин к примеру, действующее вещество одно, но переносимость у разных производителей может отличаться. Либо поменять график приема роконы( на 2-3 раза в день делить суточную дозу); далее уже обсуждать со своим врачом необходимость триттико( возможно и в нем причина) и варианты его замены. Третий препарат по моему мнению вводить сейчас не оптимально.
У меня товарищ принимал феварин, но перешел тоже на рокону по двум моментам. На роконе лучше сексуальная функция и вторая это цена.
Спасибо! А какое средство подобрать от тошноты? Которое не влияло бы на пролактин. После отмены эглонила, кветиапина и миртазапина, я за полгода похудел на 9 кг. И вес продолжает снижаться, что меня очень беспокоит, я по своей конституции всегда был худым и на этом фоне у меня был комплекс. Я не против вернуться на миртазапин но уже не на 30мг, а хотя бы на 1/4 или на 15мг. Не повлияет ли он на эрекцию, вот вопрос. Я бы одним днем убрал триттико и вернул мирт. Да и когда я был в моно на мирте, с сексуальной функцией проблем не было, но в моно мирт не справлялся, по этому был добавлен СИОЗС и эглонил, которые полностью убили либидо.
Ранее успешный прием миртзапина позволяет его рассматривать, но как он будет сейчас работать сказать сложно и такие комбинации ад не являются полностью безопасными, даже в минимальных дозах.
Возможно вообще вам кроме роконы ничего не потребуется.
Касательно выбора феварин или рокона-это очень индивидуально, надо пробовать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202234 ответа
- 22 Февраля 20225 ответов
- 22 Сентября 20212 ответа
- 30 Июля 20211 ответ
- 2 Июля 20211 ответ
- 5 Апреля 20211 ответ
- 8 Мая 202014 ответов
- 6 Мая 20201 ответ
- 5 Мая 20201 ответ
- 11 Июля 20191 ответ