Что вас беспокоит?
Онкология? Верный ли диагноз?
Добрый день. В течении месяца повторилась одна и та же ситуация: кот не активен, не ест, не пьёт, нюхает еду, хочет, но не может. Рвота первые пару дней(один раз в день) прозрачной пеной, далее по 2-3 раза в день кислотно-желтой пеной. Кот быстро худеет, за эти 3-4 дня обезвоживается, подшорсток сильнее линяет и шерсть как будто прилизанная по всему телу. При этом кот находится в регулярном стрессе, младший кот его обижает(кастрирован, 11 месяцев, в успокоительном ошейнике). В обоих случаях обращались в одну и ту же клинику. В первый раз поставили диагноз отравление, сделали рентген брюшной полости, всё чисто, делали 3 капельницы рингер-локка и уколы в холку:маропиталь, анальгин, в12. Кот после проведённого лечения пришёл в себя, на дом прописали квамател и метронидазол на 5-7 дней. На 6ой день лечения ситуации повторилась, сначала два дня по ночам прозрачная пена, потом по 2-3 раза в день кислотно-желтая. Второй раз обратились в клинику, повторили уколы и капельницы, на второй день ему стало хорошо, сдали анализы, провели узи. Поставили диагноз лимфома. Я не верю, не могу смириться, что у моего кота рак! Были проведены доп анализы на ликемию и имунодефицит, пришли отрицательные результаты. Пожалуйста посмотрите результаты анализов, результаты пцр и результаты узи(врач расписал) Это точно рак? Сейчас кот третий день после капельницы и уколов чувствует себя хорошо, аппетит отличный, просит паштет, помимо сухого корма, пьёт как и раньше, ходит в лоток, активен, тоже надели ему успокойтельный ошейник, чтобы не волновался, когда младший его задирает+я(хозяйка) уезжаю на неделю, чтобы легче перенёс Я не могу довериться первому врачу, мне необходимо подтверждение или опровержение диагноза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария. Диагноз лимфома не может быть достоверно установлен только по данным УЗИ. УЗИ позволяет оценить изменения органов и тканей, но не позволяет определить их функцию и состав. По результатам исследования можно предположить лимфому и указать, что изменения могут соответствовать этому процессу, однако для постановки окончательного диагноза необходима морфологическая диагностика (гистология или цитология)
Поэтому начинать специфическое онкологическое лечение, в частности химиотерапию, без подтверждения диагноза, сомнительно.
Увеличение и изменение структуры лимфоузлов в брюшной полости само по себе также не является специфичным признаком лимфомы. Лимфаденопатия может развиваться на фоне воспалительного процесса, инфекции или иммунного ответа на что-илбо. При этом в представленном протоколе УЗИ нет подробного описания лимфоузлов, возможно, имеется дополнительный лист исследования?
В ОКА крови лейкоцитоз за счет абсолютной нейтрофилии, что может говорить о наличии активного воспаления или стрессовой лейкограммы, но само по себе не является специфичным для лимфомы. Абсолютное количество лимфоцитов при этом находится в пределах референсного диапазона.
В биохимическом анализе также имеются гиперпротеинемия за счет гиперглобулинемии, снижение соотношения альбуми глобулин и повышение ЛДГ, с учетом изменений печени, желчного пузыря и желчных протоков по УЗИ в первую очередь необходимо также рассматривать воспалительные заболевания гепатобилиарной системы, в том числе холангиогепатит, последствия голодания.
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ у другого специалиста, желательно с фокусом на регионарные лимфоузлы и гепатобилиарную систему. Если лимфаденопатия сохраняется, следующим этапом может быть тонкоигольная аспирационная или неаспирационная биопсия под контролем УЗИ для взятия цитологии. По результатам назначается более точная тактика лечения
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20245 ответов
- 21 Апреля 202423 ответа
- 25 Марта 202421 ответ
- 5 Марта 20247 ответов
- 1 Ноября 20235 ответов
- 10 Августа 20237 ответов
- 6 Августа 202314 ответов
- 9 Декабря 202213 ответов
- 18 Января 202213 ответов
- 17 Февраля 202132 ответа