Плохие анализы

Наталья Тимофеева30 минут назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 099 консультаций

Здравствуйте!
По анализу мочи много лейкоцитов, белок - признаки инфекции мочевыдеоителной системы. Рекомендуется сдать мочу на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и лечение по результатам.
По узи мочевого пузыря есть осадок - может быть связан с инфекцией.
По узи органов брюшной полости признаки стеатоза поджелудочной железы. Повышение алт и аст может быть связано со стеатозом печени. Повышение триглицеридрв и лпонп обычно связано с лишним весом.
В таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность. Рекомендуют прием гепатопротекторов (например, гептрал 400 мг 2 раза в день от 2 недель).

Юлия Перфилова21 минута назад

5.0

Терапевт

22 788 консультаций

Здравствуйте!

Данных за онкологию по представленным обследованиям - нет. УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза не выявило никаких образований. Стенка пузыря тонкая, контуры четкие , матка и яичники полностью соответствуют возрастной норме

У женщин в постменопаузе изменения в мочеполовой системе имеют свои причины . В менопаузе снижается уровень женских гормонов , из-за чего слизистая оболочка влагалища , уретры истончается , уменьшается выработка защитной слизи , уходят полезные лактобактерии , меняется кислотность среды - состояние называют генитоуринарным менопаузальным синдромом. Слизистая становится тонкой , легко воспаляется , возник акт чувство

Лейкоциты в моче без нитритов и бактерий - называется стерильной пиурией , что может возникать из-за остаточного воспаления после перенесенной инфекции , воспаления уретры или гинекологической зоны, а также после приема антибиотиков

Повышение печеночных ферментов , с большей вероятностью , транзиторная реакция печени , вероятнее всего лекарственная , с большей вероятностью причина на фоне Монурала , Фитолизина , Уро-Ваксома . Функция почек при этом замечательная

В подобных случаях первоочередным считается местная терапия , нормализация ферментов. В подобных случаях обычно применяются кремы / свечи с эстриолом типа ДляЖенс, Овипол Клио, Эстрогиал интравагинально по схеме гинеколога - восстанавливает эпителий , естественный барьер против инфекций

Обязательно рекомендуется временная отмена БАДов , травяных сборов

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Выполнить бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
⚪️ Посетить врача-гинеколога для проведения осмотра и взятия мазка на флору и онкоцитологию шейки матки , а также для решения вопроса о назначении местных эстрогенов
⚪️ Показан контроль биохимического анализа крови - АЛАТ, АСАТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза через 3-4 недели

Беспокоят ли рези, боли или учащенное мочеиспускание , принимаете ли на постоянной основе препараты от давления, обезболивающие / статины?

Михаил Ивашев17 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 301 консультация

Здравствуйте.

Онкология маловероятна: лейкоциты и белок без эритроцитов, гематурии говорят о воспалении, а не опухоли. Отсутствие нитритов и бактерий может быть следствием приема Монурала или стерильного воспаления.

Тактика:
1. Пересдать мочу по Нечипоренко для подтверждения лейкоцитурии. При сохранении - обязателен посев мочи с чувствительностью к антибиотикам до начала лечения.

2. УЗИ с осадком в мочевом пузыре требует контроля через 2–4 недели после санации инфекции для исключения камней, полипов.

3. Повышенные трансаминазы + ТГ/ЛПНП могут быть связаны с приемом Фитолизина, Уро-Ваксома или метаболическим синдромом.

Исключите гепатотоксичные препараты, сдайте АЛТ, АСТ, ГГТП через 2 недели.

4. Лечение начинать только после посева. Самолечение антибиотиками запрещено.

Срочно к урологу + гастроэнтерологу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.