Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
С декабря 2025 года периодически боли и тяжесть в правом подреберье, проблемы со стулом, в основном жидкий, редко запор. У мужа в 2024 году был обнаружен хеликобактер прошел лечение. Я сдала кал на хеликобактер отрицательный, кровь в кале отрицательно. Гастроскопия: Диффузный умеренно выраженный гастрит. Очаговый атрофический гастрит С1 по Кимура-Такемото. Недостаточность кардии Hill-2. Проляпс слизистой желудка в просвет пищевода. Сегодня опять сильно разболелся желудок, начала пить де-нол и разо. Но может надо что-то ещё принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте!
Вероятнее всего, боль в правом подреберье связана с кишечником, особенно учитывая расстройство стула.
В таких случаях рекомендуют сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспаления в кишечнике, а также выполнить тест на СИБР. Дальнейшая тактика уже будет определяться после проведения исследований.
По ФГДС критичных изменений не наблюдается. Отсутствие Хеликобактера - это отличный признак.
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Обычно в таких случаях, когда по результатам ФГДС и УЗИ ОБП, каких то значимых отклонений нет, которые могли бы стать причиной болевого синдрома, рекомендуют дообследоваться со стороны кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, а в верхнем отделе живота проецируется поперечно ободочная кишка.
Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202211 ответов
- 23 Марта 202225 ответов
- 11 Февраля 202230 ответов
- 14 Октября 20212 ответа
- 6 Сентября 20217 ответов
- 19 Августа 20219 ответов
- 23 Апреля 20211 ответ
- 1 Сентября 20201 ответ
- 9 Ноября 20191 ответ
- 8 Августа 20193 ответа