Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе и в тазобедренном
Здравствуйте беспокоит много лет спина.на шейном отделе в 21 году делали хладопоазменную нуклеопластику всё отлично, на поясничном март 25 года рчд с гиалуроновой хватило на пол года ,но левая нога особо и не проходила (ставили трохантерит). Два дня назад опять сделали рчд легче разумеется ,но вот эта жгуявя боль во сне или когда лежу она тау же не даёт покоя. На вопрос врачу может надо было грыжу убрать сказал не поможет в моем случае ,а рчд мол хватит на год. Подскажите пожалуйста может всё же надо убрать грыжу малоинвазийным путем и не будет этой бесконечной боли. По трохантериту тоже прохолила лечение уколы таблетки магниты. Хватало ровно на неделю. Невозможно спать на левой ноги болит всегда. После рчд легче,но опять эта жгучая боль особенно во сне меня просто измотала. Даже лежа на операционной столе я еще раз попросила пожалуйста нога боли.... Сделали рчд и два укола геолуруновой в поясничный и в тазобедренный. Жгучая боль в одной точке осталась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В данном случае важно понимать, есть ли корешковая компрессия на поясничном уровне или нет. Если грыжа диска или другой субстрат, например, дугоотросчатый сустав, воздействует на нервный корешок, иннервирующий ногу, то в ноге начинает беспокоить 4орешковая боль.
Чаще всего боль в области тазобедренного сустава дает компрессия нервного корешка L5 на уровне L4-L5. В таком случае РЧД и различные инъекции с гиалуроновой кислотой не помогут, т.к. не способны повлиять на факт корешковой компрессии.
В таких случаях могут быть целесообразны корешковые или эпидуральные блокады, когда препараты вводятся непосредственно в зону расположения нервного корешка. При неэффективности блокад решают вопрос об хирургической декомпрессии нервного корешка. Но повторюсь, по МРТ ПОП должен быть подтверждён факт компрессии нервного корешка, для этого необходимо оценивать сами снимки МРТ.
Такое бывает, что грубой корешковой компрессии по снимкам МРТ нет, приложить хирургическое лечение не к чему, но изнуряющая боль в ноге есть. В таком случае должны назначаться препараты от нейропатической боли под контролем невролога на длительный прием (3-6 месяцев): Габапентин, Дулоксетин. Данные препараты не только купируют нейропатическую боль, но и за длительный прием могут её вылечить.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20245 ответов
- 5 Сентября 20241 ответ
- 17 Июля 20247 ответов
- 26 Июня 20241 ответ
- 20 Января 202418 ответов
- 5 Апреля 202337 ответов
- 31 Марта 20232 ответа
- 16 Июля 20222 ответа
- 28 Декабря 202111 ответов
- 15 Августа 202015 ответов