Сыпь вокруг рта

Марина Кошковал52 минуты назад

4.4

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

3 352 консультации

Анастасия
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный дерматит . Это часто встречающееся состояние у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: слюнотечение, механическое раздражение (вытирание слюней платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить. Гормональные препараты нельзя использовать из-за риска развития синдрома отмены и стероидной формы данного заболевания
Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат без побочных явлений
2. Через 30 минут нанесение мази Такропик 0.1% охлажденной тонким слоем 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий

Рада помочь

Регина Климова52 минуты назад

3.2

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

1 816 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего действительно характерна для периорального дерматита.
Причиной может стать использование гормональных мазей, реакция на определенные средства гигиены (зубная паста со фтором), нарушение барьерной функции кожи (например, наличие сухости, шелушения, после инфекционных заболеваний ), контакт кожи со слюнками, остатками пищи.

Обычно в данной ситуации могут быть назначены:

- Наносить крем Элидел или мазь 0,03% Протопик 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для противовоспалительного эффекта. Не содержит гормонов, безопасен для детей.
Может вызывать жжение, но этот побочный эффект проходит по мере уменьшения воспаления.
Желательно хранить препарат на полке холодильника для облегчения жжения.
- А также наносить легкие эмоленты (увлажняющие средства), как крем Атопик или Топикрем 2 раза в день тонким слоем до полного прохождения изменений.

- Заменить зубную пасту на несодержащую фтор.

Важно максимально бережно относиться к коже, старайтесь умываться простой теплой водой и временно откажитесь от использования любых влажных салфеток, мыла и очищающих средств в области рта.

А также следить, чтобы слюна, остатки еды не раздражали кожу, аккуратно промакивая лицо мягкой тканью.
Во время лечения избегайте прямого воздействия солнечных лучей.

Валерия Королюк49 минут назад

4.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

4 461 консультация

Здравствуйте!

По фото и описанию действительно похоже на периоральный дерматит.

Причинами могут быть: использование фторсодержащих паст, наружных/ингаляционных/назальных гормональных средств, нарушение кожного барьера после приема антибиотиков, слюнотечение и др. Поэтому рекомендуется все эти моменты исключить, если они имеют место быть. На время лечения убрать из рациона цитрусовые, различные соки, консервированные продукты.


Обычно рекомендуют:
- первым этапом: нулевая терапия в течение 2-4 недель, при которой нужно оставить только умываание водой, исключить триггеры. Иногда этого бывает достаточно, чтобы восстановить кожный барьер
При неэффективности:
- наружно такролимус 0,03% (Такропик/Протопик) 2р/д 1 месяц, тонким слоем, держать в холодильнике

Комфодерм и подобные гормональные средства на лицо ни в коем случае использовать нельзя, с этим согласна!

Наталья Гербутова43 минуты назад

5.0

Дерматолог, Венеролог

12 740 консультаций

Здравствуйте!
Периоральный дерматит в 1 очередь связан с активизацией условно-патогенной микрофлоры кожи.
Это не аллергический процесс.
Комфодерм способствует ещё большей активизации микрофлоры, временно снимая симптом покраснения.
Постарайтесь кожу держать в сухости.
Для лечения обычно рекомендуется утро крем цинокап, вечер мазь эритромициновая 10 дней

Оксана Пясецкая37 минут назад

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

14 324 консультации

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Периоральный дерматит - это воспаление кожи лица, которая проявляется в виде красных или розовых бугорков, реже гнойничков, иногда на красном фоне, вокруг рта и/или глаз.
Причинами могут быть:
Раздражение от слюны и пищи.
Применение ингаляций , использование фторированных зубных паст.
Сильный ветер, холод, избыточное ультрафиолетовое облучение.
Некоторые продукты могут усиливать реакцию.
В таких случаях рекомендуется:
Эритромициновая мазь - утром 7-10 дней тонким слоем на очаги поражения.
крем Элидел -вечером , тонким слоем, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным,легче переноситься- 14 дней
Увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера например Липобейз,или Биодерма Атодерм или Лярош посей Липикар.
Избегайте:
Цитрусовые, кислые соки.
Влажные салфетки с спиртом/отдушками.

Анаханум Мусаева34 минуты назад

1.9

Дерматолог

1 330 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото.

Представленная картина вероятнее всего характерна для периорального дерматита.
Данное явление возникает из-за агрессивной косметики, фторсодержащих зубных паст, влажности, приема лекарственных средств, также гормональные мази часто приводят к тому, что после отмены препарата идет обострение дерматита, а также контакт со слюнями и остатками пищи.

При такой картине рекомендуют:
- ограничить контакт с водой;
- убрать любые агрессивные средства;
- Для увлажнения использовать атопик или топикрем 2-3 раза в день;
- крем элидел 2 раза в день -14 дней, хранить в холодильнике и использовать охлажденным.
Желаю здоровья !

Татьяна Федоровцева31 минута назад

2.2

Дерматолог, Венеролог

335 консультаций

Здравствуйте!
По фото и описанной клинической картине можно предположить развитие периорального дерматита
Причной могут быть:лекарственные препараты,фтор содержащие зубные пасты,УФО
Прежде всего рекомендуется отменить все средства, которые наносятся на лицо:кремы, мази, особенно глюкокортикостероиды.
На данный момент рекомендуется
использовать крем цикапласт В 5 2 раза в день 14 дней
Через час - Такропик 0.03 % 2 раза в день 4-8 нед, затем 2 раз в неделю