Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит
Здравствуйте, помогите пожалуйста в вопросе периорального дерматита, ребёнку 3,5 года, периоральный дерматит, были у дерматолога, рекомендовал мазать гормональным, прошло, но снова появился дерматит, второй дерматолог сказала что гормоном нельзя было мазать, он ухудшает состояние, нельзя при периоральном, сказала мазать циндолом 1 раз и розамет на ночь, позже розамет заменили на метрагил гель, сказала если не поможет, то надо подключать антибиотики, не очень хочу давать их ребёнку, только нормализовали работу ЖКТ, подскажите ещё способы устранить дерматит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормонами действительно нельзя мазать
Исключите фторированные зубные пасты
Сладкое, мучное тоже
Наружно крем элидел 2 р в день до нормализации состояния
Марина, здравствуйте, фтора нет, питание у ребёнка чистое, без сахара, глютена, молочного. А паразиты могут такое давать?
Чаще это не является причиной.
Может руками часто рот трогает
Внешний фактор чаще играет роль
Марина, нет, руками не трогает, есть аккуратно
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы не замечаете что дерматит усиливается на приём какой либо пищи ?
Рушана, здравствуйте, не вижу такой связи, у ребёнка питание не меняется, одно и то же по кругу, глютена, сахара, молока нет, овощи, крупы, белок, масла это основа, после метрагил геля высыпания бледнеют, умываю водой краснеют
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Можно использовать мазь такропик 0,03% или крем элидел 2 раза в день 1-2 недели.
Также некоторым хорошо помогает эритромициновая мазь также использовать 2 раза в день 1-2 недели.
Посмотрите нет ли в составе зубной пасты ребенка фтора, он может правоцировать данные высыпания.
Марина, здравствуйте, фтора в пасте нет, а есть смысл менять метрогил на эритромицин? Оба антибиотик. Розамет, метрогил мажем 3 недели уже, кожа вроде лучше, высыпаний меньше, светлее, но после воды краснеет
Тогда продалжайте лечение дальше, если оно эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте,Евгения
Это периоральный дерматит
Обратите внимание на работу жкт
- Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- Проверьте дефициты: что д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
- Исключить пасту с фтором
- исключить сладкое
Наружно: неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Виктория, да всю дорогу занимаемся ЖКТ, вот в конце февраля закончили лечение от паразитов, лямблии были и ещё 2 вида, питание чистое, дефициты да, посмотрим, скоро на анализы надо, а неотанин это в качестве подсушивающего?
Неотанин помогает воспаление на коже убрать
Молодцы, что занимаетесь
Виктория, многие назначают элидел, вы его не рассматриваете? Дерматолог его не предлагала
Пока нет
Виктория, а в каких случаях его назначают? Почему пока нет?
Я его назначаю при атопическом дерматите
Вам я его не ставлю
Виктория, ясно, спасибо, будем пробовать!))
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Визуально по фото периоральный дерматит.
Часто бывает у детей на фоне повышенного слюноотделения, контакта с едой,если часто трогают лицо руками.
Рекомендую: минимизировать контакт с водой, не тереть губкой, сушить кожу промакивающими движениями, не использовать влажные салфетки.
Наружно: крем Элидел 2 раза в день 3 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 3 раза в день до регресса высыпаний.
Процесс не всегда быстрый, при соблюдении всех условий 2-3 недели до полного регресса.
Зубные пасты без фтора обязательно.
Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
После использования гормонов, действительно, бывает сложнее справиться с данной патологией.
Олеся, здравствуйте, а тактика с антибиотиками верна? Так вообще лечат?
Да, наружные антибактериальные средства используются в лечении периорального дерматита-это одна из линий терапии.
1 линия-нулевая терапия, отмена всех уходовых и лекарственных средств.
2 линия-наружные антибактериальные препараты/ противовоспалительные средства ( Протопик, Элидел).
3 линия-системный антибиотик.
Олеся, а антибиотик пить назначают только если наружняя терапия не помогает?
Да, всё верно, если затяжное течение,присоединяется вторичная инфекция, корки с которыми невозможно справиться наружными средствами.
Это бывает достаточно редко.
Чаще всего достаточно наружной терапии.
Но процесс небыстрый, 3-4 недели до стабилизации.
Олеся, скажите пожалуйста, почему выбираете элидел? Розамет, метрогил менее эффективны?
В своей практике назначаю Элидел, чаще всего, нравится эффект, он помягче.
Если нет желаемого эффекта, то тогда добавляю антибиотики в наружной форме.
Олеся, а если мы сейчас используем метрогил и он до конца не убирает высыпания, будет ли эффект от элидела? Метрогил это же антибиотик?
Метрагил можно использовать 2-3 недели, затем перейти на Элидел.
В каждой ситуации по-разному, сложно сказать.
Нужно время в любом случае.
Да, это наружный антибиотик.
Олеся, я сейчас тут читаю, что метрогил надо 2 раза в день наносить, нам написали 1, может поэтому нет стойкого эффекта?
Я назначаю обычно 2 раза в день на 2-3 недели.
1 раза может быть недостаточно.
Олеся, а если мы его 3 недели уже наносим, сейчас можно ещё на 2 недели по 2 раза продлить?
Да, можно, никакого вреда не будет.
Олеся, спасибо большое, будем пробовать))
На здоровье)
Олеся, здравствуйте, скажите пожалуйста, а вообще антибиотик перорально на сколько дней, недель назначается, если требуется? И какой?
Зависит от клинической картины, распространённости высыпаний.
В Вашем случае показаний к нему нет.
Схемы применения разные, их множество.
Олеся, тут просто случился отит у малышки, назначили Амоксиклав
Детям назначают Эритромицин, срок от 1 до 4 месяцев.
Олеся, ого! 1-4 месяца!! Надеюсь до этого не дойдёт)) кишечник прям слабое место, и так долго антибиотик
Да, период длительный, но это только для тяжелых и не поддающихся наружному лечению форм, когда других вариантов не остается.
Конечно, в таком возрасте и на фоне изменений ЖКТ совсем нежелательно)
Олеся, скажите ещё пожалуйста, после нанесения метрогил геля или элидела можно выходить гулять на солнце?
Да, можно, желательно наносить за 30 минут до выхода на улице, чтобы впиталось.
Вам частые причины указала
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202413 ответов
- 17 Марта 20257 ответов
- 24 Мая 5 ответов