Консультация детского дерматолога /

Периоральный дерматит — вопрос №1416975

3405 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста в вопросе периорального дерматита, ребёнку 3,5 года, периоральный дерматит, были у дерматолога, рекомендовал мазать гормональным, прошло, но снова появился дерматит, второй дерматолог сказала что гормоном нельзя было мазать, он ухудшает состояние, нельзя при периоральном, сказала мазать циндолом 1 раз и розамет на ночь, позже розамет заменили на метрагил гель, сказала если не поможет, то надо подключать антибиотики, не очень хочу давать их ребёнку, только нормализовали работу ЖКТ, подскажите ещё способы устранить дерматит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Гормонами действительно нельзя мазать
Исключите фторированные зубные пасты
Сладкое, мучное тоже
Наружно крем элидел 2 р в день до нормализации состояния
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, фтора нет, питание у ребёнка чистое, без сахара, глютена, молочного. А паразиты могут такое давать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Чаще это не является причиной.
Может руками часто рот трогает
Внешний фактор чаще играет роль
Клиент
Марина, нет, руками не трогает, есть аккуратно
Педиатр
Здравствуйте. А вы не замечаете что дерматит усиливается на приём какой либо пищи ?
Принятый ответ
Клиент
Рушана, здравствуйте, не вижу такой связи, у ребёнка питание не меняется, одно и то же по кругу, глютена, сахара, молока нет, овощи, крупы, белок, масла это основа, после метрагил геля высыпания бледнеют, умываю водой краснеют
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Евгения.

Можно использовать мазь такропик 0,03% или крем элидел 2 раза в день 1-2 недели.
Также некоторым хорошо помогает эритромициновая мазь также использовать 2 раза в день 1-2 недели.
Посмотрите нет ли в составе зубной пасты ребенка фтора, он может правоцировать данные высыпания.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, фтора в пасте нет, а есть смысл менять метрогил на эритромицин? Оба антибиотик. Розамет, метрогил мажем 3 недели уже, кожа вроде лучше, высыпаний меньше, светлее, но после воды краснеет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда продалжайте лечение дальше, если оно эффективно.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Евгения
Это периоральный дерматит
Обратите внимание на работу жкт
- Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- Проверьте дефициты: что д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
- Исключить пасту с фтором
- исключить сладкое
Наружно: неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да всю дорогу занимаемся ЖКТ, вот в конце февраля закончили лечение от паразитов, лямблии были и ещё 2 вида, питание чистое, дефициты да, посмотрим, скоро на анализы надо, а неотанин это в качестве подсушивающего?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Неотанин помогает воспаление на коже убрать
Молодцы, что занимаетесь
Клиент
Виктория, многие назначают элидел, вы его не рассматриваете? Дерматолог его не предлагала
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Пока нет
Клиент
Виктория, а в каких случаях его назначают? Почему пока нет?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я его назначаю при атопическом дерматите
Вам я его не ставлю
Клиент
Виктория, ясно, спасибо, будем пробовать!))
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Евгения.
Визуально по фото периоральный дерматит.
Часто бывает у детей на фоне повышенного слюноотделения, контакта с едой,если часто трогают лицо руками.
Рекомендую: минимизировать контакт с водой, не тереть губкой, сушить кожу промакивающими движениями, не использовать влажные салфетки.
Наружно: крем Элидел 2 раза в день 3 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 3 раза в день до регресса высыпаний.
Процесс не всегда быстрый, при соблюдении всех условий 2-3 недели до полного регресса.
Зубные пасты без фтора обязательно.
Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
После использования гормонов, действительно, бывает сложнее справиться с данной патологией.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, здравствуйте, а тактика с антибиотиками верна? Так вообще лечат?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, наружные антибактериальные средства используются в лечении периорального дерматита-это одна из линий терапии.
1 линия-нулевая терапия, отмена всех уходовых и лекарственных средств.
2 линия-наружные антибактериальные препараты/ противовоспалительные средства ( Протопик, Элидел).
3 линия-системный антибиотик.
Клиент
Олеся, а антибиотик пить назначают только если наружняя терапия не помогает?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, всё верно, если затяжное течение,присоединяется вторичная инфекция, корки с которыми невозможно справиться наружными средствами.
Это бывает достаточно редко.
Чаще всего достаточно наружной терапии.
Но процесс небыстрый, 3-4 недели до стабилизации.
Клиент
Олеся, скажите пожалуйста, почему выбираете элидел? Розамет, метрогил менее эффективны?
Венеролог, Дерматолог, Детский
В своей практике назначаю Элидел, чаще всего, нравится эффект, он помягче.
Если нет желаемого эффекта, то тогда добавляю антибиотики в наружной форме.
Клиент
Олеся, а если мы сейчас используем метрогил и он до конца не убирает высыпания, будет ли эффект от элидела? Метрогил это же антибиотик?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Метрагил можно использовать 2-3 недели, затем перейти на Элидел.
В каждой ситуации по-разному, сложно сказать.
Нужно время в любом случае.
Да, это наружный антибиотик.
Клиент
Олеся, я сейчас тут читаю, что метрогил надо 2 раза в день наносить, нам написали 1, может поэтому нет стойкого эффекта?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я назначаю обычно 2 раза в день на 2-3 недели.
1 раза может быть недостаточно.
Клиент
Олеся, а если мы его 3 недели уже наносим, сейчас можно ещё на 2 недели по 2 раза продлить?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, можно, никакого вреда не будет.
Клиент
Олеся, спасибо большое, будем пробовать))
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье)
Клиент
Олеся, здравствуйте, скажите пожалуйста, а вообще антибиотик перорально на сколько дней, недель назначается, если требуется? И какой?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Зависит от клинической картины, распространённости высыпаний.
В Вашем случае показаний к нему нет.
Схемы применения разные, их множество.
Клиент
Олеся, тут просто случился отит у малышки, назначили Амоксиклав
Венеролог, Дерматолог, Детский
Детям назначают Эритромицин, срок от 1 до 4 месяцев.
Клиент
Олеся, ого! 1-4 месяца!! Надеюсь до этого не дойдёт)) кишечник прям слабое место, и так долго антибиотик
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, период длительный, но это только для тяжелых и не поддающихся наружному лечению форм, когда других вариантов не остается.
Конечно, в таком возрасте и на фоне изменений ЖКТ совсем нежелательно)
Клиент
Олеся, скажите ещё пожалуйста, после нанесения метрогил геля или элидела можно выходить гулять на солнце?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, можно, желательно наносить за 30 минут до выхода на улице, чтобы впиталось.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вам частые причины указала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на лице
12 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Чем лечить периоральный дерматит?
2 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
7 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена