Гастрит, (Helicobacter pylori)

Полина Щемелева43 минуты назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 660 консультаций

Евгений, здравствуйте!

Золотой стандарт диагностики - дыхательный тест, поэтому лечение в таких случаях показано.

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней.

Максим Железняк37 минут назад

3.3

Гастроэнтеролог

284 консультации

Здравствуйте.
Исходя из прикреплённых документов и вашему описанию, на эндоскопии выявлены признаки воспаления слизистой оболочки желудка и начального отдела тонкой кишки, а также рефлюкс эзофагита, при котором происходит заброс кислого содержимого в пищевод. Положительный дыхательный тест подтверждает наличие бактерии Хеликобактер пилори, которая как раз часто провоцирует рецидивирующее воспаление слизистой и устойчивый дискомфорт.
При обнаружении данной инфекции клинические гайдлайны рекомендуют проведение специальной эрадикационной терапии. Обычные схемы с препаратами вроде Нексиума или Разо в одиночку бактерию не уничтожают. В современном экспертном сообществе принята четырехкомпонентная схема первой линии продолжительностью 14 дней. Обычно она включает один из ингибиторов протонной помпы, например рабепразол или эзомепразол, висмута трикалия дицитрат, а также два антибактериальных средства, чаще всего амоксициллин и кларитромицин, либо метронидазол и тетрациклин при высокой резистентности. Важно учитывать, что точные медикаменты и их комбинацию должен определить гастроэнтеролог на очном приеме с учетом вашей аллергологической истории и предыдущего лечения.
После завершения курса обязательно требуется контроль излеченности. Для этого через 4 недели после окончания приема антибиотиков и минимум через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы проводится повторный 13С дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Хеликобактер пилори.
Рекомендую вам планировать очный визит к гастроэнтерологу в ближайшее время для назначения полноценной схемы эрадикации.

Анна Аксенова37 минут назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 012 консультаций

Евгений, здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностированы признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, одной из основных причин образования которого является инфекция Н. Р. К точным методам диагностики данной бактерии относят уреазный дыхательный тест и при его положительном результате рассматривается вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, что Вас беспокоит по симптомам? Нет ли аллергии на антибиотики? Не было ли приема антибиотиков ближайшие 3 месяца?