Ребенок не ест прикорм

Михаил Ивашев51 минута назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 305 консультаций

Здравствуйте.

Да, 1050 мл смеси в 11 мес это много. Это подавляет аппетит к прикорму. Плавно снижайте объём до 600–800 мл в сутки, убирая бутылочку перед сном (заменяйте водой или укладыванием без еды).

Прикорм предлагайте именно до смеси - важно когда ребёнок реально голоден.

Режим сна: ВБ в этом возрасте 3–3,5 ч. Второй сон в 15:00 может быть поздним, сдвиньте укладывание на 13:30–14:00, чтобы вечерний ВБ не был перегружен.

По видео хороший радостный ребёнок, разговаривает, улыбается, ничего настораживающего не вижу

По замираниям - если ребёнок активен и реагирует, это скорее норма.

Низкий гемоглобин надо смотреть цифры у детей он ниже чем у взрослых и ориентируется не на гемоглобин, в на Ферритин и кофакторы, а в целом да -тканевая гипоксия может быть виновницей

На очном приеме рекомендовал бы-обязательно проверьте ферритин и кофакторы (B12, фолаты).

Тканевая гипоксия может влиять на поведение и аппетит, дефицит железа и кобаламина меняет структуру вкусовых рецепторов и еда кажется горькой и металлической. Коррекция дефицитов если они есть + нормализация объёма смеси дадут результат быстрее, чем давление ложкой.

Также важно проверить нет ли нарушение оттока желчи это лучший активатор ферментов стимулятор аппетита, у детей интуитивное питание и организм отказывается принять пищу на которую не хватает ферментов и кислорода ( который доставляет только железо, которое депонирует только ферритин).

Гастроэнтеролог может назначить УЗИ желчного пузыря (натощак + после нагрузки) и биохимию -АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин фракционно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Ирина Трубачева34 минуты назад

5.0

Педиатр

8 808 консультаций

Полина, добрый день

По видео классического замирания нет, да, малышка, на чем то концентрирует внимание, но контакт сохранен, отзывается на призыв, поворачивает голову в сторону звука, подобные "зависания" обычно патологией не считаются, ребенок может концентрироваться как на внутренних ощущениях, так и на каком то предмете. заинтересовавшим в моменте

На первом году жизни основное питание - это смесь или ГВ, прикорм - больше для ознакомления и знакомства с новой пищей и текстурой, ввод аллергенов
Даже если малыш ест хотя бы по 5 -10 грамм, но несколько разнообразных видов пищи в день, то это уже считается введенным прикормом, хотя безусловно, ближе к 12 мес. хотелось бы объемы питания прикормом побольше

Если объем смеси суммарно более литра в сутки. то ребенок действительно может наедаться им, отчего желание есть прикорм будет не выраженным, можно плавно попробовать снизить объем смеси до 180 мл (с 210) , начиная с сокращения 1-2 кормлений на 30 мл смесью в сутки
Так же на пищевую избирательность напрямую может влиять анемия и дефицит железа ,поэтому важно оценить уровень гемоглобина и ферритина и подобрать адекватную дозу препарата железа на курсовой прием

Алина Улезкина28 минут назад

5.0

Педиатр

57 393 консультации

Здравствуйте! По описанию ситуации ребенок ест достаточно много смеси, конечно, она его насыщает, поэтому от прикорма может быть отказ.

В норме в год жизни ребенок уже может быть полностью на общем столе, поэтому можно постепенно сокращать количество смеси, убирая таким образом по кормлению, может оставаться 1-2 в сутки, все остальное прикорм пищей.

По видео ребенок ведет себя нормально, он может задумываться, на что-то засматриваться.

Какие меры нужно предпринимать в отношении пищевого интереса —
Кушаем вместе вместе с ребёнком за одним столом,
— важно подметить, что мама что садится за стол, чтобы накормить себя.

Не концентрировать кормление ребенка, как проблему. Это важно

— не уговаривать кушать

— давать возможность самостоятельно копаться в еде, трогать ее, даже если до рта мало что доносит.

— важно не включать мультики / гаджеты, ничего не должно отвлекать от приема пищи.
Даже если кажется, что это способ как-то накормить, на самом деле в динамике это только ухудшает пищевое поведение.

—подавать еду в разнообразном виде, разноцветную, разнообразие на тарелке,

— если ребенок отказывается от еды, психует — прием пищи заканчивается (опять же, никакого пищевого насилия и уговоров покушать)

И контроль общего анализа крови, ферритина, так как дефицит железа может негативно влиять на аппетит.