Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле в 3 месяца
Ребенку 3,5 мес на ИВ с рождения. Под контролем врача перепробовали много смесей - нутрилак комфорт, нутрилак козий, нутрилак безлактозный, в итоге в конце на нутрикал комфорт козий был запор и кровь в стуле из-за трещинки. Подозревали абкм и ла, перевели на нан антиаллергия, через 3 недели на нан гипоаллергенный. Его ели 2 месяца, все было хорошо. В 3 месяца решили с педиатором перевести на нан опти про, сразу же началась слизь и кислый стул впитывающийся в подгузник. Решила что ЛА, подключили лактозар, вторую неделю пьет опти про с лактазаром , ничего не изменилось, также слизь, кислый стул, но сегодня заметила в слизи кровь. Что делать? Если это абкм и ЛА почему на нан гипоаллергенный не было такого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
По описанию отмечается многочисленные переводы со смеси на смесь, но учитывая что отмечались прожилки крови, нельзя исключать что действительно отмечается клиника абкм.
Отсутствие прожилок на гипоаллергенной смеси ещё не говорит о том, что отсутствовала скрытая кровь в кале ( иногда абкм может проявляться так), также учитывая, что на данный момент прожилки возникли снова - это может подтверждать клинику абкм.
Как правило, лечебную смесь рекомендуют минимум на 6 месяцев, без перевода на гипоаллергенную смесь, так как она при абкм не подходит из-за частичного гидролиза белка.
Со смесью на смесь - так говорил педиатор в больнице, лежали с желтухой с дочкой. Тоесть прям резко за один прием нам меняли смеси.
Крови скрытой в стуле не было - делали анализ.
Также были прекрасные прибавки по 1 кг в месяц
Тоесть гиппоаллергенная подходила и по самочувствию, и по прибавкам и по анализам.
Никакой скрытой крови не было.
Все это делалось, когда лежали в больнице под наблюдением врача
Правильно понимаю, что на ГА смеси в течение 2 мес абсолютно не было прожилок?
А по какой причине осуществлялся перевод на опти про?
Да, на ГА 2 месяца было все отлично, не было ни слизи, ни крови, ни частиц непереваренных
Перевод был по причине того, что ГА ребенок не так охотно ел, 130 мл съедал, и решили с врачом, раз нет реакции на ГА можно попробовать смесь повкуснее- опти про. И она стала ее есть уже по 170 мл
Поняла Вас, а сколько уже по времени на новой смеси?
Больше двух недель на новой смеси, около 1,5 недель добавляем лактазар и никаких сдвижек. Только вот хуже, появилась кровь
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю ГА смесь, если ситуация при смене смеси не меняется и прожилки сохраняются, в таких случаях рекомендуют перевод на лечебную смесь.
Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия
Спасибо большое!
А если заменить лактазар на колиф, это не даст результата уже?
Здравствуйте, вероятнее всего после перевода на НАН антиаллергия, прожилки крови полностью прошли, при переходе на гипоаллергенную смесь, они могли вновь не появляться, так как всё-таки содержится частично гидролизованный белок,( идет не такое сильное воспаление - раздражение, как цельным белком) ,
Подскажите пожалуйста, трещина на данный момент полностью прошла, Сможете ли Вы прикрепить фотографии стула?
Это было все уже больше двух месяцев назад, мы лежали с малышкой в больнице в желтухой и все было под контролем педиатора ежедневным.
Делали анализы и на скрытую кровь и я так понимаю, на дисбактериоз вроде.
Тоесть гипоаллергенная полностью подходила, прибавки +1 кг ежемесячно, хорошее самочувствие, хороший стул и анализ на скрутую кровь - отрицательный.
Я не самостоятельно принимала решение о замене смесей, все как говорили.
А вот опти про решили с педиатором ввести как раз по причине того, что все с ребенком было хорошо на гипоаллергенной - якобы раз она подходит, подойдет и опти про.
Но что-то пошло не так.
Стул пенистый, желтый, полностью впитывается и много слизи.
Поняла ,спасибо за разъяснения,
в таком случае допускаю, что вероятнее всего на фоне ЛН ( кислый стул, пенистый, ) , что это могло вызвать просто раздражение слизистой кишечника, что иногда проявляется и прожилками крови,
Но они не бывают постоянными, как при АБКМ
Спасибо! На лактазаре 1,5 недели - нет изменений.
На 170 мл смеси 2 капсулы. Сегодня вот даже кровь немного один раз.
Может перейти на колиф тогда?
А фото стула нет у Вас?
Можно попробовать колиф, т к иногда бывает и препарат не подходит
Здравствуйте! Если нан гипоаллергенный малышу подходила, на данной смеси ребенок может быть постоянно, менять ее не обязательно.
Единично прожилки крови могут быть при микротравматизации слизистой из-за натуживания, при частом стуле из-за раздражения.
В таких случаях можно вернуться на ту смесь, которая подходила малышу.
В случае, если прожилки крови будут сохраняться с регулярностью, это может быть признак АБКМ, она проявляется не с рождения, а как раз в первые полгода жизни.
И в такой ситуации оправдано использование лечебной смеси - нутрилон пепти гастро \ альфаре гастро \ нан антиаллергия минимум на полгода.
Если есть уточняющие вопросы, обязательно отвечу!
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови чаще всего связано натуживаниями малыша и требует лишь наблюдения . Если прожилки крови на постоянной основе в таком случае необходимо исключать абкм.
Как правило лечебная смесь при абкм на полном гидролизе белка , гипоаллергенная не подходит.
Стул сейчас до скольки раз в день ? Попу раздражает?
Скрытая Кровь в стуле на гипоаллергенной- отрицательна.
И на ГА НАН были и хорошие прибавки, и самочувствие и анализы.
Поэтому через 2 месяца на ГА решили, что раз на ней нет реакции, значит нет и абкм и ЛА и перевели на опти про.
Но что-тл пошло не так
Обычно при подозрении на абкм назначается смесь лечебная , и уже на ней отслеживаем прожилки крови продолжаются или нет . К сожалению скрытая кровь в стуле в этом возрасте может быть ложноположительной
Мы были на антиаллергия, далее тк всп было хорошо, врач перевела на нан ГА.
Далее 2,5 месяца на ней не знали бед и крови никакой не было, ни в анализах, ни в стуле
Лечебная смесь назначается на период 6 месяцев , понаблюдайте елси будут прожилки стоит обсудить с доктором переход на гипоаллергенную смесь или лечебную
А есть смысл заменить лактазар на колиф? Тк лактозар за 1,5 недели вообще ничего не изменил
Да можно заменить на колиф, или увеличить дозировку лактазара
Здравствуйте! На основании предоставленной информации наблюдалась очень частая смена смесей, из-за этого может происходить нарушение адаптации ЖКТ ребенка к новой смеси. Чаще всего АБКМ начинается как раз около 3 месяцев, в связи с этим в подобных ситуациях реакция на новую смесь может быть как АБКМ, так и тем, что смесь не подошла ребенку. Подскажите, пожалуйста, смена смеси была резко или постепенно? Как ребенок набирает вес?
Смена смесей была в больнице (лежали с желтухой) и в период первых 3х недель жизни малышки.
Далее 2,5 месяца где-то на нан ГА проблем не было, прибавки 1 кг ежемесячно, не было ни слизи, ни крови, ни скрытой крови по анализам.
Смеси в больнице меняли одним днем(но это было уже 3 месяца назад)
Мой Перевод с ГА на опти про был по правилам, переводили 10 дней
Сейчас прибавка замедлилась, где-то 200 гр за две недели набрали. Поэтому и подключили лактазар, тк было подозрение что ЛА. Но уже вторую неделю пьет лактазар и эффекта никакого, сегодня вот даже кровь в слизи
В таких ситуациях может быть рекомендовано попробовать вернуться на ГА, так как она подходила ребенку и, при сохранении жалоб перейти на смеси с гидролизом, например, нутрилон антиаллергия или смесь линейки альфаре. Другой возможный вариант, который может рекомендоваться - переход сразу на лечебную смесь с гидролизом, оценка эффекта и через месяц проба повторного введения обычной смеси. Оба подхода могут рекомендоваться, однако, учитывая снижение темпов прибавки массы тела и появление крови - второй может быть предпочтительнее.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202314 ответов
- 22 Апреля 202313 ответов
- 16 Марта 202312 ответов
- 17 Мая 20221 ответ
- 2 Мая 20225 ответов
- 16 Декабря 20218 ответов
- 13 Ноября 20211 ответ
- 24 Марта 20211 ответ
- 4 Августа 202033 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ