СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фолликулы большие в начале цикла

В августе была стимуляция, дф вырос до 22мм, не лопнул после укола хгч, превратился в кисту правый яичник 5.5см, правый 4см. 5 сентября на фолликулометрии остались на месте, вчера делала узи на 4дц, пя фолликул 9мм, и киста с прошлого цикла 14.7мм, в пя фолликолов 2, размеры 4-8мм. Почему такие большие фолики в начале цикла. У меня цикл 28-30 дней. Фото узи прилагаю.

Эндометриоз
46 лет
1 час назад·Просмотров: 20·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Оксана. Нет, описанные размеры фолликулов не являются большими, это вариант нормы.
Овуляция наблюдается при размере доминантного фолликула 18-25 мм, поэтому ожидается рост доминантного фолликула с будущей овуляцией.
Имеющаяся фолликулярная киста лечения не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А на какой день цикла нужно сходить на узи? Просто врач мой на 12-13 дц выходная, сказала прийти на 14й день, может поздно будет?

Принятый ответ

Добрый день.
На 4-й день цикла фолликул может быть 9 мм. В начале цикла все антральные фолликулы растут синхронно, и к 4–5 дню такая ситуация допустима, тем более в предыдущем цикле была стимуляция.
Киста после прошлого цикла- это остаточная функциональная киста, которая довольно хорошо уменьшилась.
При стимуляции овуляции и дальнейшей инъекции ХГЧ так бывает овуляция не произошла, фолликул превратился в кисту. Это не значит, что так будет всегда. Но это повод в следующем цикле снова отследить овуляцию по УЗИ. Если и в последующем цикле овуляции не будет- это повод обсудить с врачом коррекцию схемы стимуляции (увеличение дозы или смена препарата)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это была единственная стимуляция, но почему-то эндометрий мало растет, при дф был 6.5мм, потом через 3 дня 6.1. Что нужно в этом цикле пропить и не пропустить о. Я записалась на 14й дц, т.к. мой гин выходной

Стимуляцию овуляции проводят в течение 6ти месяцев, далее если эффекта недостаточно решают вопрос о смене препарата.
Если однократная стимуляция не дала эффекта (хотя фолликул дорос до 22 мм), это не повод волноваться.
Подскажите пожалуйста, каким препаратом проводится стимуляция овуляции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хгч 10тме, но я нашла уколы по 1.500ед и уколола на 10й день 5200ед, и через пару дней дф вырос до 24мм, потом еще сделала укол только правильно 10т, но он не сработал. Жаль, что не правильно уколола первый раз.

Это также могло повлиять на результат стимуляции, но точно сказать мы не можем.
А изначально с начала цикла, какой использовался препарат для стимуляции- кломифен (клостилбегит), летрозол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Летрозол

Летрозол -очень эффективный препарат для стимуляции овуляции, и на нем эндометрий хорошо растет.
Таким образом, если был проведен только один цикл стимуляции, рекомендовано продолжать и далее стимулировать овуляцию в течение 6и месяцев, с коррекцией дозы под контролем врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так как на сегодняшний день у меня еще не ушла киста, она не стала стимулировать, побоялась что фолликулы перерастут опять. Может не пить в этом цикле утрожестан с 16 дц? Оставить все без таблеток?

Поняла вас, спасибо за уточнение.
Более предпочтительным будет оставить все же Утрожестан, чтобы не прерывать схему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обязательно с 16 дня? А если овуляция на 16 день будет?

Ничего в этом страшного нет, с 16го дня-это наоборот оптимальная схема, так как Утрожестан таким образом не заблокирует овуляцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за консультацию! 💗

Была рада помочь. Пусть все получится🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

🌸

Здравствуйте!

Размеры фолликулов (9 мм и 4-8 мм) на 4-й день цикла абсолютно нормальны и не считаются слишком большими, особенно после недавней стимуляции яичников. В начале менструального цикла (на 2-5день) в яичниках всегда присутствует пул антральных фолликулов, нормальный размер которых составляет от 2 до 10 мм.
После гормональной стимуляции яичникам часто требуется 1-3 цикла, чтобы вернуться к своему привычному ритму. «Шлейф» от препаратов может временно удерживать чуть более высокий уровень ФСГ, из-за чего антральные фолликулы на старте цикла выглядят крупнее обычного. Это не патология, а ожидаемая реакция.
Образование размером 14.7 мм, которое УЗИ-специалист назвал «кистой с прошлого цикла», на самом деле является уходящей, уменьшающейся функциональной кистой (которая была 5.5 см). Она практически полностью рассосалась, и ее текущий размер (чуть менее 1.5 см) не представляет угрозы для нового цикла.
При цикле в 28-30 дней овуляция обычно происходит на 14-16 день. Фолликул размером 9 мм на 4-й день цикла может стать будущим доминантным фолликулом, который просто начал свой активный рост чуть раньше, что также укладывается в физиологическую норму.

Рекомендуют повторить УЗИ на 10-12 день цикла. Это позволит увидеть, продолжает ли расти фолликул 9 мм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гин будет в это время выходной, может стоит прийти к другому гин, пока не поздно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она мне пока ничего не назначила, кроме эстрожен мазать и с 16го дня начать пить утрожестан и все. Сказала, что вероятнее всего фолликул не будет доминатным, и не будет стимулировать, но и дала надежду на самостоятельную овуляцию.

Если вы планируете беременность в этом цикле или переживаете, что ситуация выйдет из-под контроля, смысл сходить к другому гинекологу или на независимое УЗИ (фолликулометрию) есть.

Вам не обязательно менять своего лечащего врача насовсем. Сейчас главная задача-вовремя поймать овуляцию (если она будет) или убедиться, что яичники «отдыхают». Для этого достаточно просто прийти на ультразвуковой мониторинг к любому свободному специалисту на 10-12 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так и сделаю, у меня овуляция была в апреле, слишком боль стала нарастать внизу живота, аж ходить было больно, 3 октября все таки дала гин надежду, что сама овуляция может произойти

Схема «Утрожестан с 16-го дня» -это стандартный терапевтический подход, но у него есть важный нюанс.
Прогестерон (Утрожестан) не рекомендуют начинать пить до того, как произошла овуляция. Если фолликул пойдет в рост, но к 16-му дню еще не успеет лопнуть, Утрожестан может заблокировать этот процесс. Рекомендуют обсудить это с лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не знала, а если в этом цикле ничего не пить. И по поводу эндометрия, он у меня плохо растет, может из-за отсутствия овуляции? Я слышала, что если зачатие происходит, то и эндометрий начинает расти?

Терапию рекомендуют продолжить, самостоятельно отменять не рекомендуют.

Сам факт зачатия не может мгновенно «нарастить» плохой эндометрий в матке. Опережающая подготовка матки должна произойти обычно до этого момента.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла вас, спасибо за консультацию💗

Принятый ответ

Рада была помочь!🌸
Пускай все у Вас сложится наилучшим образом!🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.