Нерегулярный цикл
С сентября 26г. перестала принимать Мидиану ( принимала на протяжении 3-х лет по причине нерегулярного цикла и кисты яичника, по назначению врача), на фоне ее приема цикл был 28 дней, меструация 4-5 дней (последние пол года приема Мидианы начала принимать Элицею 10мг по назначению врача и на каждой 11 таблетке, начала замечать мажущие выделения необильные, шли они до начала меструации, на 2-3 дня могли пропасть) . Первый месяц после отмены Мидианы цикл стал 26 дней и менструация длилась 6 дней, затем в следующей месяце цикл сдвинулся на 41 день и менструация идет уже 6 день, при этом 1-4 день была не обильная и не болезненная, на 5 день объем кровянистых выделений заметно увеличился и появились боли внизу живота, так же и прошел 6 день меструации. С 1 дня меструации принимаю 1\2 таблетка Элицеи ( в процессе отказа о них). Нормально ли это? Что делать? Стоит ли обратиться к врачу? Может ли это быть на фоне отмены препарата Мидиана?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
На фоне приема антидепрессантов нарушение цикла возможно. Однако, если цикл был нарушен и до приема КОК, вполне возможно, что сохраняется первоначальная причина.
Для уточнения рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, на 2-3 день цикла сдать гормоны крови: ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
Даже не смотря на то,что доза антидепрессантов снижена, все равно влияет на цикл и могу произойти нарушения?
Нарушение цикла теоретически возможно на любой дозировке препарата.
Но другие причины также исключаем.
Не может ли это быть обычным процессом восстановления цикла после отмены КОК?
Причины могут быть сочетанными: отмена КОК, прием антидепрессанта, нарушение цикла до приема КОК.
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Взаимно)
Здравствуйте, Екатерина! Если менструации были не регулярными изначально, то после отмены кок они опять становятся не регулярными. В таком случае рекомендовано пройти узи малого таза на 5-7 день цикла, сдать кровь на 2-4 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин (по фракциям), тестостерон общий и свободный, ДГЭАС, 17-он прогестерон, ТТГ для выяснения причины нарушения цикла и назначения лечения.
Также на фоне антидепрессантов может наблюдаться повышение уровня пролактина в крови, что приводит к задержкам менструации.
Обращаться экстренно к гинекологу стоит при длительном кровотечении (более 8 дней) или обильном (прокладка заполняется полностью за 1-2 часа).
То есть это не просто восстановление цикла после приема КОК, нужна консультация врача и соответственно лечение?
Да, все верно. С большей вероятностью цикл так и будет идти не регулярно.
Я же правильно понимаю, с менархе (первой менструации) был не регулярным с задержками?
Да, все верно
Обнаружили кисту яичника, вылечили и назначили КОКИ
Прошло 3 года с начала приема, последние пол года с 11 таблетки начались мажущие выделения, врач назначила отменить, теперь картина, которую я описала в вопросе
Поняла, в таком случае да - требуется дообследование.
Отмечу еще, что кровь на гормоны сдаем не ранее, чем через 3 месяца после отмены кок.
3 месяца еще не прошло, как поступить в таком случае? Ждать 3-х месяцев с этой проблемой? Опасна ли она?
Нет, не опасна, как раз вы сможете понаблюдать за циклом вне приема кок. При отсутствии менструаций и цикле более 90 дней можно вызвать менструацию искусственно приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Не может ли упасть гемоглобин за это время ?
Из за обильных выделений
Принятый ответ
Факторы риска анемии/железодефицита - это обильные менструации или длительные (более 8 дней), цикл менее 21 дней.
Поэтому контроль можно сделать (его в приниципе рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста, так как мы сами по себе группа риска анемии/делезодефицита).
Принятый ответ
Здравствуйте. Элицея (эсциталопрам) может вызывать повышение пролактина, из-за чего менструальный цикл может быть нерегулярным; после отмены препарата менструальный цикл должен восстановиться. Если после прекращения приёма Элицеи менструальный цикл не восстановится, то необходимо сдать анализы на гормоны: пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, тестостерон общий и свободный, андростендион и ДГЭА для уточнения причин нарушения менструального цикла.
Здравствуйте .
В похожих случаях предполагают что при отмене Мидианы действительно возможны изменения менструального цикла. Организм пытается восстановиться без поступления гормонов из вне. Все очень индивидуально . Организму может потребоваться несколько месяцев для восстановления собственного гормонального фона.
Также на Данном этапе невозможно исключит влияние Элицеи, которая в некоторых случаях может усиливать менструальные кровотечения.
Рекомендуют записаться к лечащему врачу, дополнительно рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза для оценки яичников и эндометрия.
Если кровотечение очень обильное (прокладка полностью промокает за час в течение двух часов), рекомендуют вызвать смп.
Спасибо
Здравствуйте!
Да, такие изменения менструального цикла могут быть связаны с отменой Мидианы.
На фоне приёма КОК цикл был искусственно регулируемым, а после отмены препарата восстанавливается собственная гормональная регуляция.
В первые несколько месяцев возможны колебания продолжительности цикла, задержки менструации и изменения объёма кровянистых выделений.
Кроме того, нерегулярный цикл, который наблюдался до начала приёма Мидианы, может возобновиться.
Так как КОКи не лечат, а лишь на время приема создают искусственный регулярный цикл.
Спасибо
Пожалуйста 🌷
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 22 ответа
- 15 Июля 5 ответов
- 17 Мая 24 ответа
- 27 Апреля 23 ответа
- 24 Февраля 7 ответов
- 14 Марта 202514 ответов
- 4 Января 20259 ответов
- 11 Февраля 202411 ответов
- 10 Октября 202318 ответов
- 16 Июля 202334 ответа