СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Густая ли у меня кровь

Сдала анализы.гематокрит,гемоглобин повышены.эритроциты снижены.Что нужно делать в таких ситуациях.Может дополнительно сдать еще какие-то анализы?

Варикоз нижних конечностей
44 года
3 часа назад·Просмотров: 96·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В общем анализе крови обращает на себя внимание небольшое повышение уровня гемоглобина , эритроцитов и гематокрита . Это является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
В остальном общий анализ крови без особенностей, данных за анемию , воспалительные и аллергические процессы не обнаружены. Уточните пожалуйста, достаточный ли у вас водный режим ? воды перед анализом выпили ? Не курите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В последнее время недостаточно было воды.курю

Отклонения не критичны , но как я уже писала выше, необходимо больше употреблять чистой воды.
Курение также напрямую влияет на вязкость крови : угарный газ блокирует кислород и вызывает компенсаторный избыток эритроцитов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте.Повода для паники нет,ваши показатели повышены совсем незначительно и не достигают уровней, при которых подозревают серьезные заболевания.Здесь причиной выступает легкое сгущение крови из-за недостатка жидкости. Специально сдавать сложные гематологические тесты (на JAK2 или эритропоэтин) сейчас не требуется.
Вам нужно лишь наладить комфортный питьевой режим — примерно 30 мл воды на 1 кг веса в сутки (не нужно пить 3–4 литра насильно), увеличивая объем жидкости в жару или при физических нагрузках. Просто повторите общий анализ крови через 2–4 недели на фоне нормального питьевого режима. Если при пересдаче гемоглобин станет 160 г/л и выше или гематокрит 48% и выше, тогда обратитесь к врачу для более детального обследования. Пока что достаточно просто следить за водным балансом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо))) спасибо

Рада была помочь ☺️

Здравствуйте!

Да, действительно, вязкость крови повышена.
На что указывает высокий гематокрит.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Его величина рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Кроме того, росту гемоглобина и гематокрита может способствовать курение.
Курение + хроническое обезвоживание = увеличение вязкости крови.
Для снижения вязкости крови желательно употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
С акцентом на воду.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо))

Пожалуйста!

Здравствуйте!
Повышение гемоглобина, гематокрита и числа эритроцитов обычно указывает на дефицит питья. В таких случаях рекомендуют пить около 30 мл воды на кг веса в сутки. Также такие показатели бывают при курении.

Здравствуйте! Начну с того, что, надеюсь, немного вас успокоить: такое сочетание — гемоглобин и гематокрит выше нормы при сниженных эритроцитах — почти никогда не бывает признаком чего-то острого и опасного, и чаще всего оно означает не болезнь крови, а то, что анализ нужно пересдать по правилам.Дело в том, что гемоглобин внутри эритроцитов, и в норме эти три показателя движутся рука об руку: гемоглобин примерно втрое больше числа эритроцитов, а гематокрит примерно втрое больше гемоглобина. Когда цифры «расходятся» (железа в крови много, а сами клетки посчитаны ниже нормы), это математически означает, что прибор посчитал эритроциты слишком мелкими или слишком плотными — а так чаще всего выглядит либо техническая погрешность, либо сгущение крови из-за нехватки жидкости. Технически результат «уезжает» вверх от долгого жгута на руке (больше минуты — и жидкая часть уходит из сосуда), оттого, что кровь сдали натощак после бессонной ночи, перелёта, тренировки или жары, от плотной жирной ужин-кануне, от того, что пробирка долго стояла перед подсчётом. Отдельная, тоже вполне безобидная причина — холодные агглютинины или микросгусток в пробе: часть клеток просто не доходит до счётчика, и эритроциты оказываются заниженными при нормальном гемоглобине. А самая частая живая причина — гемоконцентрация: мало пьёте, потеряли воду (жара, пот, рвота, понос, температура, мочегонные), плазмы стало меньше, и концентрация клеток в литре выросла при том, что самих клеток больше не стало. При устранении нехватки воды гематокрит приходит в норму за 1–3 дня. Есть ли ещё вопросы?))

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо...все доступно объснили))))

Пожалуйста🤗 Если есть ещё что-то, спрашивайте, пожалуйста 🤍

Вижу, что указали варикоз)) На всякий случай обьясню,если волнуетесь🤗 Варикоз и лабораторное сгущение — разные истории: по действующим клиническим рекомендациям Минздрава по варикозному расширению вен специальным лабораторным обследованием «на варикоз» заниматься не рекомендуется, там главный инструмент — осмотр и дуплексное сканирование вен, которое считается золотым стандартом и методом первой линии. Так что анализы крови вы сдаёте не «по венам», а по поводу самого гематокрита, и это разные маршруты.

Что я бы сделала на вашем месте, по порядку. Сначала — просто наладить питьё (ориентировочно около 30 мл на килограмм веса в сутки, если нет ограничений по сердцу или почкам), убрать на неделю алкоголь и лишний кофе, не перетренироваться, не париться — и через 10–14 дней пересдать общий анализ крови с ручной расшифровкой: гемоглобин, гематокрит, эритроциты, обязательные индексы MCV, MCH, MCHC, RDW, тромбоциты, лейкоциты с формулой, плюс ретикулоциты и обязательное исследование мазка глазами лаборантом или врачом (это и ловит агглютинацию, аномальные формы и «ошибку счётчика»). Кровь сдавать утром, спокойно, после стакана простой воды (она результат не портит, зато убирает ложное сгущение), без жирного накануне, и попросить, чтобы жгут держали не дольше минуты. Это тот шаг, который в большинстве подобных ситуаций закрывает вопрос. Если после пересдачи всё пришло в норму — больше ничего делать не нужно, только питьевой режим.

Что ещё разумно добавить к обследованию, если пересдача опять отклонится: ферритин, железо, витамин B12 и фолиевую кислоту (их дефицит даёт крупные эритроциты при сниженном их числе — очень похоже на ваш рисунок анализа), мазок и показатели распада эритроцитов — ЛДГ, билирубин, гаптоглобин (наследственный микросфероцитоз как раз даёт высокий MCHC при невысоком числе клеток), креатинин и анализ мочи, печёночные пробы, ТТГ, глюкозу, сатурацию на пульсоксиметре, а при храпе и дневной сонливости — прицельный поиск апноэ сна. Всё это — поиск причины, а не «лечение цифры»: повышенный гематокрит сам по себе диагнозом не является.

И важное про то, чего делать НЕ надо. Пожалуйста, НЕ начинайте самостоятельно пить аспирин, «кроверазжижающие» или антикоагулянты и не делайте «чистку крови»: эти препараты действуют не на густоту, а на систему свёртывания, и без показаний (перенесённый инфаркт, инсульт, тромбоз, эмболия) могут привести к кровотечениям — сам по себе повышенный гематокрит показанием к ним не является☝️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.