Что вас беспокоит?
Мышечно тонический синдром
Беспокоят боли во время работы (работаю продавцом в магазине 1 год) боли тянущего, ноющего, стреляющего характера в области шеи, плеч, ключицы отдает в верхнюю часть груди и спины. Боли возникают постоянно когда работаю на протяжении 3-х месяцев, восстановительный период сократился и теперь болит почти постоянно. Рекомендуемое лечение Мидокалм 350 мг/сут, Налгезин и Омез результата и облегчения не принесли. Когда не знала что это мышечно тонический синдром то по своей воле колола Диклофенак, Дексаметазон и В12 хорошо помогал но до момента новой смены (работаю 3 дня, 4 дня отдыхаю). Но колоть постоянно эти препараты не хочу и не могу. ЛФК по рекомендации врача выполняю на верхний плечевой пояс. Но каждый раз как выхожу на работу боль снова возвращается (хотя начала возникать всего 3 месяца назад а нагрузки остались прежними и ничего не поменялось)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста ваш рост вес? Работа связана с длительным статическим напряжением ?
Действительно на постоянной основе нпвс не рекомендуется принимать из-за риска кровотечений
В таких случаях можно рассмотреть противоболевой антидепрессант на длительный срок, например дулоксетин и оценит эффект спустя 3-4 недели приема
На данный момент есть избыточный вес рост 175 вес 100 кг
На работе положение у меня меняется: хожу, стою, сижу...постоянного статического положения нет
Здравствуйте. Скорее всего у Вас хронический болевой синдром ( длительность 3+ месяца, отсутствие выраженной положительной динамики при приеме НПВП), в таких случаях рекомендуется назначение препаратов от хронической боли ( очно у невролога): антиконвульсанты, например габапентин или антидепрессанты с обезболивающим эффектом, например дулоксетин.
Так же рекомендуется продолжать ЛФК, возможен массаж без болевого компонента для расслабления мышц шеи и плечевого пояса.
Здравствуйте!
Налгезин это противовоспалительное (НПВС), Мидокалм миорелаксант. То, что они не помогают, часто бывает при хронизации процесса, когда воспаление уже уступило место стойкому мышечному спазму.
Если делать ЛФК только в дни отдыха, а на работе снова 3 дня держать мышцы в спазме, ЛФК просто не успеет сработать.
При хронических мышечно-скелетных болях, которые не поддаются обычным НПВС, применяют антиконвульсанты(габапентин), либо антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин).
Они являются рецептурными и назначаются неврологом очно.
Также могут быть эффективны лечебные блокады в самые болезненные точки (миофасциальные).
Каждые 45-60 минут делайте миниразминку прямо на рабочем месте на 1-2 минуты(мягкие круговые движения плечами назад, плавные наклоны головы, потягивания).
Если много стоите, обратите внимание на обувь (нужна хорошая амортизация или ортопедические стельки, тк напряжение от стоп идет вверх по цепочке к шее). Если работаете за кассой или компьютером отрегулируйте высоту стула и монитора, чтобы не тянуть шею вперед.
Может быть эффективен массаж, лфк нужно продолжать делать.
Здравствуйте
Постоянное возвращение боли именно во время работы похоже на перегрузку мышц шейно плечевого отдела, но только мышечно тоническим синдромом объяснять такие симптомы не стоит. Боль в области ключицы, груди и спины может также исходить из шейного отдела или плечевого сустава.
Диклофенак и Дексаметазон дают временный эффект, но постоянно использовать их не рекомендуется. В12 также не нужен как обезболивающее, если нет его дефицита.
В данной ситуации важно не просто снимать боль, а выяснить причину ее появления. Желательно очно оценить шейный отдел и плечевой пояс, при наличии онемения, слабости или других неврологических симптомов сделать МРТ шейного отдела. ЛФК можно продолжать, но комплекс следует скорректировать с учетом нагрузки. Во время работы желательно делать короткие перерывы и избегать длительной работы с поднятыми или вытянутыми вперед руками.
Здравствуйте. Ваша проблема в биомеханике, а не в дефиците лекарств. «Мышечно-тонический синдром» это просто умное название мышечного спазма от многочасового стояния в нефизиологичной позе. За год работы резервы организма исчерпались.
Назначенный Мидокалм по канонам доказательной медицины пустышка, а Налгезин с Омезом лишь временно маскируют боль. Ваша самодельная смесь из диклофенака, дексаметазона и В12 спасает исключительно за счет гормона, но регулярные уколы неминуемо приведут к остеопорозу, язве и разрушению надпочечников.
Единственный реально работающий метод ЛФК по методике Маккензи, но три рабочие смены полностью аннулируют результат ваших четырех дней отдыха. Медицина не способна вылечить боль от неправильной нагрузки таблетками. Вам необходимо менять эргономику: ортопедическая обувь, правильная высота прилавка и микро-разминки каждые 40 минут. Обезболивающие можно использовать только короткими курсами на 5-7 дней, чтобы купировать острый спазм и дать возможность заниматься ЛФК. Если не изменить условия труда, боль будет прогрессировать, так как уколов, способных исправить вашу осанку, в природе не существует.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 6 ответов
- 22 Апреля 20251 ответ
- 26 Марта 20255 ответов
- 19 Октября 20249 ответов
- 25 Августа 202415 ответов
- 5 Июля 202414 ответов
- 30 Мая 20246 ответов
- 17 Января 202425 ответов
- 18 Декабря 202315 ответов
- 21 Января 20211 ответ