Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Добрый день ! 3 дня назад начались боли слева над грудью ( прилично сильные ), отдает в лопатку . Обезболивающими не снималась . Утихло после применения нимесулида. При глубоком вдохе больнее не становится . Дыхание свободное . Температуры , кашля и тд нет .. после приема нимесулида чуть ноет лопатка слева , в грудь отдает иногда . Сходила на ЭКГ , результат прикрепляю . Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кардиограмма не показала острой патологии. По описанию клиническая картина больше всего похожа на мышечно-тонический синдром: межреберную невралгию или миозит. Это не сердечная боль а спазм или воспаление мышц и нервов грудной клетки
Патогенез здесь прост: триггером часто выступает резкое движение, подъем тяжести, неудобный поворот корпуса, длительное нахождение в неудобной позе или банальное переохлаждение
Из-за этого возникает микротравма или спазм мышцы которая сдавливает нерв, вызывая острую боль отдающую в лопатку
Скажите, болезненна ли конкретная точка при нажатии на грудную клетку или межреберье? При глубоком вдохе или если покашлять блль усиливается?
Нет , сейчас специально покашляла , все без изменений . При нажатии не болит
Окей) раз поверхностная пальпация безболезненна а кашель не провоцирует боль, скорее всего причина кроется в глубоком мышечно-тоническом спазме это часто на фоне грудного остеохондроза или в отражённой боли от желудка/диафрагмы
В качестве помощи рекомендуют:
◻️аппликатор Кузнецова/ игольчатый коврик, рефлекторно снимает мышечный спазм и улучшает кровоток в глубоких тканях, лежать на нём 10–15 минут ежедневно лучше в области лопатки и вдоль позвоночника
Медикаменты:
◻️Миорелаксант: Сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней для снятия глубокого спазма, может вызывать сонливость поэтому не садитесь за руль
◻️Обезболивающее/противовоспалительное: Целекоксиб 90 мг 7-10 дней более мягкий для желудка, чем нимесулид
◻️по режиму, избегайте переохлаждения, резких движений и подъёма тяжестей. Старайтесь вставать и садиться плавно
❗️Поскольку боль может быть отражённой от желудка, обратите внимание на связь с едой, нет ли изжоги, тяжести после еды. Если появится такая связь нужно будет проверить желудок
Если в течение недели на фоне лечения улучшения не будет, или боль начнёт нарастать, менять характер станет давящей, сжимающей, отдающей в руку/челюсть или появится одышка или слабость то рекомендуют осмоир невролога для проверки грудного отдела позвоночника, возможно, МРТ/КТ. Если невролог исключит свою патологию то дообследование у терапевта
Спасибо , поняла . А к легким это не имеет отношения ?
Отдельно про лёгкие, сейчас данных за их поражение нет т к нет кашля, температуры, одышки, и боль не усиливается на вдохе
Однако!! если в ближайшую неделю появятся эти симптомы, обязательно сделайте рентген или КТ лёгких чтобы исключить пневмонию или плеврит🙏🩵
Есть ли вопросы?
Нет , поняла , спасибо 🙏
Будьте здоровы 🩷🫶
Виктория, здравствуйте.
Исходя из представленной информации
Хотела бы задать пару уточняющих вопросов: не беспокоит ли вас онемение кончиков пальцев рук?
Опишите пожалуйста подробнее про боль, интенсивность?
Нет , не беспокоит , в первый день была ноющая боль в груди , достаточно сильная .. после приема нимесулида ( это было вчера - второй день ), боль утихала и она просто тупая и теперь больше к лопатке , в положении сидя как будто бы легче становится . При кашле ( его нет ), болеть сильнее не начинает . При глубоком вдохе тоже .
Здравствуйте!
По ЭКГ нет признаков патологии сердца, ЭКГ в норме.
Подскажите, боль какого характера: давящая, колющая, ноющая? Есть ли связь боли и движений, например, поворотов в сторону? Или с ходьбой?
в первый день была ноющая боль в груди , достаточно сильная .. после приема нимесулида ( это было вчера - второй день ), боль утихала и она просто тупая и теперь больше к лопатке , в положении сидя как будто бы легче становится . При кашле ( его нет ), болеть сильнее не начинает . При глубоком вдохе тоже . С движением и приемом пищи связи не наблюдаю
А после чего возникла боль? Не было физ нагрузок? Стрессов?
Я весь день просидела за рабочим столом , почти в одной позе. Потом прилегла и почувствовала боль .. а стресс , ну да , есть одна проблема , которая достаточно действует на меня .
Не исключено, что боль связана с позвоночником, вероятным с давлением нервных волокон из-за длительного нахождения в одной позе. В таких случаях рекомендуют обезболивающие местно в виде мазей, гелей.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20247 ответов
- 12 Октября 20231 ответ
- 16 Сентября 202313 ответов
- 1 Мая 202324 ответа
- 17 Апреля 20232 ответа
- 21 Августа 202212 ответов
- 18 Июля 20221 ответ
- 19 Июня 202130 ответов
- 18 Ноября 202035 ответов
- 31 Августа 201918 ответов