Что вас беспокоит?
Беременность 30 недель низкий ферритин и железо
Здравствуйте!беременность 30 недель Примерно с 15 недели принимала сорбифер дурулес по 1т 2р в сутки , но в течении всего времени железо и ферритин особо не поднимались, доктор посоветовала поменять сорбифер, и принимать ферлатум в сиропе по 1 флакону 2р в сутки,начала прием с 23.09 ,но последние дни, самочувствие как-то стало ухудшаться, спать хочется.пересдала анализы, увидела результаты,и очень расстроилась. Переживаю,что у ребенка может начаться гипоксия,и за столько короткий срок до родов,не успею поднять уровень железа и ферритина(( Препараты железа всегда принимаю через 2-3 часа после завтрака примерно в 12 утра и в 12 ночи. Чтобы не "контактировало"с молочными продуктами,кофем,чаем.ит.д Ферритин от (25.08) 17.9 Железо от (25.08) 17.7 Гемоглобин(от 25.08)123 Ферритин от( 03.10 )11.3 Железо от (03.10 ) 9.97 Гемоглобин(03.10) 113 Анализы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елизавета. В подобной ситуации можно предположить ЛДЖ , а не анемию. Пр гемоглобине 113 риск для плода низкий. Ферлатум рекомендуется принимать дольше , а не 10 дней и затем ОАК . Ферритин — это «депо» железа, он растёт медленно (обычно через 4–8 недель от начала адекватной терапии). Поэтому результат логичный и не стоит расстраиваться . сли на Сорбифере не было роста, а на Ферлатуме стало хуже — это может говорить о нарушении всасывания (например, гастрит, низкая кислотность, проблемы с ЖКТ). Но пока оценивать рано.
Здравствуйте!т.е не заменять ферлатум сорбифером,а продолжать?
Просто не хочется пить зря ферлатум(
Почему зря , сможете принимать первую ампулу натощак ? за 30 минут до еды ?
Обычно рекомендуется первую ампулу по возможности натощак . И время которое вы принимаете препарат довольно короткое .
Я просто обычно завтракаю молочными продуктами,и по этому пью первый флакончик в районе 12 утра
Да, тогда лучше к 12
Подскажите, через какое время лучше пересдать анализы,после приёма ферлатума?
В подобной ситуации обо препарата рабочие ,если сорбифер хорошо переноситься противопоказаний к его приему нет
Спасибо!
Здравствуйте .
По анализам действительно сохраняется дефицит железа: ферритин и сывороточное железо низкие. Гемоглобин 113 г/л для 30-й недели беременности пока не является критически низким и сам по себе не говорит о гипоксии у ребёнка.
Важно учитывать, что Ферлатум принимается только около 10 дней , а это очень короткий срок, чтобы оценивать его эффективность по ферритину.
До родов ещё есть время, а при необходимости дефицит железа можно достаточно эффективно восполнять. Для оценки состояния ребёнка ориентируемся не на ферритин, а на шевеления, УЗИ/допплер и КТГ по сроку. На малыша это никак не влияет, не переживайте, это ваше депо железа , которое истощается . Поэтому его нужно повышать иначе к концу беременности состояние может еще больше ухудшиться
Если через месяц улучшений не будет , то тогда рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема
Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов
Здравствуйте!т.е лучше все таки обратно начать принимать сорбифер,если при приёме ферлатума наоборот снизилась показатели.
И через какое время контроль анализов в динамике?
Выше отметила что контроль через месяц 🙏🏻
Поэтому пока рекомендуют продолжать ферлатум( месяц относится и к нему )
возвращаться на Сорбифер только потому, что анализ от 03.10 хуже неверно .
Так как начали Ферлатум недавно, а анализ сделан всего примерно через 10 дней , то этого недостаточно, чтобы оценить его эффективность.
Кроме того, показатели могли снизиться не из-за Ферлатума, а потому что запасы железа УЖЕ были истощены.
Если через месяц ничего не изменится, то рекомендуют либо тотему либо сорбифер
Спасибо!
Желаю здоровья ❤️🙏🏻
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Понимаю ваше расстройство — вы честно принимаете препараты полтора месяца, а цифры ползут вниз. Но уровни падают не потому, что вы что-то делаете неправильно, а потому что потребность в железе при беременности к 30-й неделе настолько высока, что препарат через рот просто не перекрывает расход. Ребёнок забирает железо в первую очередь — поэтому гемоглобин упал с 123 до 113, а ферритин с 17.9 до 11.3. Это не ваша вина, это физиология третьего триместра. Что касается гипоксии — ребёнок железо получает приоритетно, он не будет страдать только из-за того, что у мамы ферритин 11.
Продолжите прием ферлатума, контроль рак и ферритина через месяц после старта терапии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20236 ответов
- 23 Февраля 202314 ответов
- 5 Октября 202212 ответов
- 13 Июля 202224 ответа
- 9 Ноября 202170 ответов
- 29 Октября 20215 ответов
- 9 Октября 20212 ответа
- 11 Марта 20211 ответ
- 23 Ноября 202013 ответов
- 6 Октября 20202 ответа