Что вас беспокоит?
Проблема со сном у девочки подростка 15 лет
Дочери 15 лет. Начались в конце августа проблемы со сном. За месяц до этого были личные переживания. (Влюбленность, расставания). Принимали до 5 дней мелаксен, результата не было, после приема детского невролога с 16 сентября начали лечение, электрофорез -10, фенибут 1/2р; новопасит на ночь;витД; (был низкий)йод актив , магний б6( пила весь сентябрь). На первой неделе лечения стала засыпать сразу, но были пробуждения иногда от сна или шума.. со 2 Нед начались снова проблемы с засыпанием или проснется и не спит до утра, те есть всегда полноценного сна нет, редко когда всю ночь спит,а пьет уже 20 дней фенибут , магний закончила. Все анализы в норме, кроме витД и фолиевой .. ;; магний, ТТГ— все это в норме. Рекомендации все выполняем, ложится и встает в одно время, тел сократили.. еще добавилась тревога по учебе.. как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталия. По вашему описанию дочь уже почти месяц на назначенном лечении, но полноценного сна по-прежнему нет, и к переживаниям после расставания добавилась тревога по учёбе. По препаратам и по тому, как оценивать их эффект, лучше ориентироваться на назначившего врача. Психологически мне пока важно понять, что именно стоит за ночным бодрствованием, потому что от этого зависит, с чем работать - с мыслями о расставании, с учебными страхами или с чем-то ещё. Что дочь говорит или думает в те моменты, когда не может заснуть или просыпается ночью?
Добрый день,Александр. С мальчиком она сейчас помирилась, все хорошо, эмоции положительные, но он бывал не предсказуем, может у нее есть страх будущего, что ее снова бросят. Мне она она не много это говорила, но давно. Сейчас говорит все хорошо. Но сама влюбленность сильная я так понимаю и это тоже возможно ее лишает сна .. впереди пробные экзамены, она за них тоже переживает, я успокаиваю ее, что все можно всегда исправить, поддерживаю ее во всем. Пробуждения от сна просто говорит и лежит не о чем не думает. На мой вопрос что тебя сейчас беспокоит , говорит ничего.. просто не могу уснуть и уже сейчас страх перед сном что снова не усну и за это переживает, переживает что не спит полноценно и лечение не помогает..
Просыпается от какого-то сна,так говорит.. то есть она видит сны и от них просыпалась первую неделю лечения. Потом снова засыпала.. но сейчас и этого нет
То, что дочь говорит, что ничего не беспокоит, и при этом боится не уснуть, не противоречие - сам страх перед бессонницей уже живёт отдельно от расставания и экзаменов. Она ложится, ждёт сон, не засыпает и делает вывод, что и сегодня будет плохо, а дальше этот вывод сам мешает засыпанию. Здесь мне важно понять один момент, чтобы не гадать. Когда она говорит, что боится снова не уснуть, что, по её словам, случится дальше - например, что утром будет разбитой, не справится с экзаменом, или что-то другое?
Вот ее ответ: то что не усну и буду опять лежать, то что днем буду себя плохо чувствовать потом. из за учебы да, переживаю
Вот это уже конкретный прогноз, и он важен. Смотрите, что происходит. Она ложится, не засыпает и говорит себе, что будет лежать, а днём будет плохо. Это не факт, а предсказание, и оно само по себе не даёт уснуть. Причём заметьте, страх не про расставание и не про экзамены - он про сон. Расставание и учёба просто подливают масла. Мне важно понять один момент. Когда она утром встаёт после плохой ночи, что реально происходит днём - она совсем не справляется, или всё-таки как-то тянет дела и учёбу?
Есть усталость конечно, недосып, но в целом спокойна, все выполняет, пока доп.кружки мы отменили , нагрузки сильной нет. Настроение тоже норм, делится со мной, идет на контакт.аппетит всегда хороший. Бывает клонит ко сну, но я не даю ей, так рекомендовали.
Вы точно заметили: днём дочь справляется, настроение ровное, контакт есть. Её слова "то что днем буду себя плохо чувствовать потом" - это предсказание, а не факт. Усталость есть, но катастрофы нет. Один маленький шаг: пусть дочь записывает утром одну строку о том, как реально прошёл день после трудной ночи. Это копит факты вместо прогнозов.
Спасибо) попробуем
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
В вашем случае можно говорить о повышенной тревожности.
В таких случаях рекомендуется обратиться к психиатра или психотерапевту для очного осмотра и выписки дополнительных препаратов для стабилизации структуры сна.
Фенибут не является препаратом для лечения бессонницы и тревоги,он наоборот может давать активирующий эффект.
Возможно назначение снотворных препаратов,которые будут снижать уровень тревоги(Атаракс,Тералиджен)
Так же обязательная работа с психотерапевтом КПТ.
Если это не даст нужного терапевтического эффекта,то иногда рассматривают назначение антидепрессантов.
Добрый день, Павел. Может ли влиять на нарушение сна гормональная перестройка у подростка, изменение циркадных часов… я читала что это часто бывает в подростковом возрасте..
Да,может.
Но не настолько сильно,скорее всего тут больше виновата стрессовая ситуация,которая произошла.
Да, летом была стрессовая ситуация, переживания сильные из-за мальчика..Потом мы уехали на отдых на 7 дней и там началась бессонница
Вот и триггер,который послужил пусковым механизмом.
К сожалению такое бывает очень часто.
Что бы вы сейчас порекомендовали по лечению? Очеый прием психиатра? Или продолжить с неврологом и скорректировать лечение.
Я бы порекомендовал психотерапевта,он может назначить и медикаментозный путь лечения,так и поработать с ненужными и негативными мыслями в голове.
Благодарю🙏
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины вы пытаетесь вылечить подростковое расставание и учебный стресс фуфломицинами. Назначения невролога не более, чем имитация лечения: электрофорез, Ново-Пассит, лишний магний и йод. Всё это пустышки, на которых вы просто потеряли время. Хуже всего Фенибут: препарат с нулевой доказанной эффективностью, а за 20 дней приема он вызвал толерантность и формирует синдром отмены, что вы сейчас и наблюдаете как новый виток бессонницы и тревоги.
Корень проблемы не в дефиците витаминов, а в психике, поэтому невролог тут бессилен. Вам нужен врач-психиатр и клинический психолог. Золотой стандарт: когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б), которая учит мозг отключаться, а при необходимости врач назначит антидепрессанты (СИОЗС), которые, в отличие от ноотропов, реально работают с тревогой. Продолжайте соблюдать гигиену сна и убирать гаджеты. Это единственное разумное из ваших действий, а вот весь назначенный арсенал пустышек пора плавно сворачивать.
Добрый день! Нарушение сна более вероятно связано с тревогой из-за учебы и фиксацией на самом процессе засыпания, плюс фоном идет возрастное изменение биоритмов у подростков. Фенибут перестал действовать из-за привыкания организма, после 20 дней приема его обычно плавно отменяют. Обратиться целесообразнее к подростковому психиатру или психотерапевту. Для восстановления непрерывного сна у подростков часто используют тералиджен (по 2.5-5 мг на ночь) или тразодон
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20201 ответ
- 24 Апреля 20205 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 20 Января 20201 ответ
- 24 Ноября 20197 ответов
- 30 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20191 ответ
- 20 Октября 201925 ответов