Что вас беспокоит?
Сильно повышены ЛПНП в липидном профиле
Здравствуйте,уважаемые кардиологи! В субботу сдала анализ на сахар и липидный профиль- ЛПНП огорчили- 3.08,сахар 4,64.Скажите , можно ли мне начать прием Эзетемиба без статинов, если факторы риска такие- мне 55 лет, я гипертоник на постоянных препаратах, но я никогда не курила, нет лишнего веса и бляшек. Во всех программах о здоровье говорят о достижении целевых значений ЛПНП 1,4.Я прочитала, что вроде как Эзетемиб один без статинов не назначается Скажите, действительно ли это так? Если так, то начинать с Розувастатина 5 мг? И ещё, мой обычный завтрак- это овсянка на воде и омлет из 2-ух яиц. Значит, мне яйца каждый день все таки нельзя? Спасибо вам за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Уровень хс-лпнп для каждого индивидуален.
На данный момент ваша норма(при отсутствии бляшек по узи бца) менее 2,5 ммоль/л.
В данном случае желательно сделать узи бца и артерий н/к.Если будут бляшки более 25%,то это показание к началу приемов статинов.
Что касается питания,то это обычно важно,но в меру можно все продукты,например,одно яйцо в день.С пищей поступает лишь 20% холестерина,остальные 80%-синтезируются в печени.
Подскажите,делали узи бца?Гормоны щитовидной железы в норме?
Ирина, на последнем УЗИ бца ( года 2 назад) бляшек не было, гормоны щитовидной железы в норме Скажите, а что такое артерии н/к?
В артериях ног тоже могут быть бляшки.По возможности желательно сделать узи.
Что касается приема эзетимиба,то препарат эффективен в комплексе со статинами, назначается в дополнение к статинам.
На данный момент терапия липидснижающими препаратами вам не показана.
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Попробуйте начать прием омега-Пнжк, также существуют бад-природные статины(например, монаколин к, препарат красного дрожжевого риса)
Здравствуйте, повышение холестерина лпнп не кричное, не опасно.
При наличии гипертонии и отсутствии бляшек на узи бца ,целевой показатель лпнп должен быть менее 2,6, у вас немного выше. Поэтому можно использовать эзетимиб 10 мг для нормализации уровня лпнп. Его принимать в монотерапии можно, т е без статина его так же назначаем.
Яйца можно употреблять 1-2 сутки, это не повышает уровень холестарина.
Важно так же больше двигаться, что помогает снижать уровень лпнп
Наталья, почитала, что есть красный дрожжевой рис для снижения плохого холестерина, но вроде как там много побочных эффектов. Скажите, а из опыта ваших пациентов, это действительно так? Хочу тоже его попробовать, но опасаюсь
По современным рекомендация красный рис не стоит использовать. По действию он аналогичен статинам, поэтому предпочтительнее начать преим именно статинов
Елена, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели в норме , то с учетом гипертонии целевые значения лпнп менее 2.6, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) или это Эзитинибом не показана, только коррекция образа жизни: соблюдение Средиземноморскую диету, достаточная двигательная активность, полноценный сон; что касается яиц в таких случаях рекомендуется ограничения , до 1 яйца в день
Скажите , не ставили застой желчи по данным узи брюшной полости?
По гормонам щитовидной железы все в норме ?
Да, Фатимат, с желчным пузырем с детства не в порядке- есть загиб и соответственно, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей. Гормоны щитовидной железы в норме
Застой желчи может влиять на холестерин, поэтому здесь необходимо если необходимо периодически наблюдаться у гастроэнтеролога чтобы держать этот процесс под контролем
А так что касается холестерина снизить нужно совсем немного коррекцией питания это обычно удается сделать
Здравствуйте!
На первоначальном этапе обычно назначаются статины, при недостижении целевых уровней плохого холестерина к ним подключают эзетимиб.
В Вашем случае с учетом отсутствия атеросклероза по узи, курения в анамнезе, инфаркта, инсульта, сахарного диабета можно попробовать скорректировать уровень холестерина только диетой.
Оптимально придерживаться средиземноморской диеты, увеличения физической активности. Яичные желтки в такой диете рекомендуется потреблять в пищу не более 2 х раз в неделю, предпочтительнее безжелтковые омлеты.
Также в плане дообследования и оценки сердечно - сосудистого риска рекомендуется сдавать липопротеин А, при повышении данного показателя может рассматриваться терапия статинами.
Здравствуйте ,Елена ,по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, в таких случаях обязательно проведение узи сосудов шеи, если бляшки там не более 25% - то возможно попробовать обойтись без статинов, снижать эти показатели за счёт диеты с ограничением животных жиров, увеличения овощей и фруктов в рационе и физических нагрузок
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 15 ответов
- 20 Июля 3 ответа
- 8 Марта 20251 ответ
- 2 Октября 20248 ответов
- 28 Сентября 20241 ответ
- 24 Июня 202413 ответов
- 26 Апреля 202414 ответов
- 21 Февраля 202329 ответов
- 26 Октября 202234 ответа
- 14 Августа 202230 ответов