Расшифровка анализов

Ярослава СуховаВчера в 21:11

5.0

Терапевт, Онколог

4 358 консультаций

Здравствуйте!
Динамика в целом хорошая: общий холестерин 5,69 -> 4,92, триглицериды 0,93 -> 0,79, не-ЛПВП 3,98 -> 3,82 ммоль/л. ЛПНП вырос минимально: 3,44 -> 3,55 ммоль/л. Это может быть обычным лабораторным колебанием, не признаком ухудшения.

При подтверждённой бляшке целевой ЛПНП должен быть ниже 3,0. Скажите, какой процент стеноза сосуда был на УЗИ?

Фатима ГаджиеваВчера в 21:12

4.0

Терапевт

9 161 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов в динамике

При таких результатах по свежему результату липидограммы есть улучшение относительно уровня общего холестерина, однако уровень вредной фракции ЛПНП сохраняется таким же

В целом при таких результатах есть небольшое улучшение

Уточните, пожалуйста, вы сдавали анализ крови на липопротеин а?
Это показатель для оценки общего генетического риска относительно прогрессирования атеросклероза

Юлия ПерфиловаВчера в 21:38

5.0

Терапевт

21 796 консультаций

Здравствуйте, Роман!

По результатам холестерин снизился , а показатель ЛПНП колебается 3,77-3,44-3,55 . ЛПНП не вырос . Триглицериды - норма

Липидограмма стала лучше за счет снижения общего холестерина и хороших триглицеридов, а ЛПНП удерживается

Холестерин переносится в крови ЛПНП. Если частиц в крови циркулирует побольше, чем нужно клеткам , они могут задерживаться , частицы окисляются , возникает утолщение стенки

В описании УЗИ - утолщение до 1,7 мм со стенозом до 15%. Скорость кровотока - норма

Решение о лекарствах принимается по совокупному сердечно-сосудистому риску.
В возрасте 38 лет при стенозе сонной артерии менее 25%, нормальном давлении , сахарного диабета , отсутствии курения человек относится к категории низкого / умеренного риска. При умеренном риске целевой уровень ЛПНП - менее 2,6 ммоль/л

В подобных случаях основа изначально - это немедикаментозная коррекция - это диета, физическая активность

В подобных случаях обязательно рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания , где основу составляют овощи , зелень, бобовые, цельные злаки , нежирная рыба и оливковое масло, с ограничением трансжиров, колбас, жирного мяса и выпечки

Могут рекомендовать обогатить ежедневный рацион растворимой клетчаткой - псиллиум, овсяные отруби , яблочки , тк она связывает , выводит холестерин

Обязательно показана регулярная аэробная физическая активность умеренной интенсивности не менее 150-300 минут в неделю

Также - проводить контрольное УЗИ БЦА на одном и том же аппарате один раз в год для отслеживания бляшки . Если бляшка увеличивается выше 25% , то могут уже рекомендовать прием статинов

Дарья ЯхункинаВчера в 21:51

4.3

Терапевт

Эксперт сервиса

2 992 консультации

Здравствуйте!

Улучшение общего холестерина при незначительном росте плохого -это обычно результат изменения образа жизни. Колебания ЛПНП в небольших пределах - нормальная биологическая вариация, а не ухудшение. Наличие небольшой, гемодинамически незначимой бляшки в сонной артерии частое возрастное явление. В доказательной медицине ключевое значение имеет не сама цифра холестерина, а общий сердечно-сосудистый риск (ОССР). Если он низкий или умеренный, а других болезней нет, статины обычно не назначают. Лечащий врач поступил верно, оценив риски комплексно.

Специальное дополнительное обследование в подобных случаях не требуется. Обычно рекомендуют повторить липидограмму и УЗИ сосудов шеи через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что бляшка не растет, а показатели стабильны. Контролировать артериальное давление и уровень глюкозы.

Медикаментозная терапия (статины) при подобном профиле и низком риске не показана. Основное лечение - немедикаментозное: средиземноморская диета, регулярная физическая активность, отказ от курения и контроль веса. Это доказанно эффективно для снижения рисков.

❓️Есть ли отягощенная наследственность по ранним инфарктам/инсультам у близких родственников? Контролируете артериальное давление и уровень сахара в крови?