Тошнит с утра, в машине

Фатима Гаджиева3 часа назад

4.0

Терапевт

9 858 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления, если на препаратах нет стойкого улучшения, могут быть связаны с нарушением функционирования вестибулярного аппарата

В таких случаях очень актуально очно осмотреться у врача отоневролога, чтобы выполнить тесты на функцию вестибулярной системы, а также обучиться вестибулярной гимнастике для самостоятельно выполнения

Также при таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк

Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом

В частности, учитывая в анамнезе у вас анемию, важен уровень ферритина - при выраженном железодефиците может быть тошнота, головокружение
Оптимальный уровень ферритина от 40

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ярослава Сухова3 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 724 консультации

Здравствуйте!
Любое умеренное снижение гемоглобина может сопровождаться головокружением, слабостью и утомляемостью.

Если у вас подтверждённый железодефицит, т.е. вы сдавали кровь на ферритин, то непосредственно его снижение может быть связано с нарушением вестибулярной функции. Это объясняется тем, что внутреннее ухо требует высокого уровня метаболической энергии, а некоторые ферменты в нем содержат железо. Анемия вызывает кислородное голодание тканей, поэтому она может негативно влиять на работу вестибулярной системы.

Поэтому в вашем случае необходимо выяснить причину анемии - досдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. При изменении этих показателей назначается прием препаратов.
Также показана консультация невролога и сурдолога для исключения органических причин головокружения.

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 845 консультаций

Здравствуйте!

В норме мозг собирает информацию о положении тела от глаз , вестибулярного аппарата внутреннего уха и рецепторов мышц . Когда едете пассажиром или сидите в лодке , вестибулярный аппарат чувствует ускорение , глаза видят неподвижные предметы . Это воспринимается как сбой , а за рулем мозг прогнозирует каждое движение , видит горизонт , конфликта - нет

После укачивания и ротавирусных инфекций мозг сформировал связь - машина или поездка = тошнота

Низкий гемоглобин приводит к тканевой гипоксии. Мозг и структуры уха чувствительны к нехватке кислорода . На фоне анемии вестибулярный аппарат работает менее стабильно

В подобных случаях обычно обсуждается Драмина - блокирует гистаминовые и м-холинорецепторы - 50-100 мг за 30-60 минут до поездки , при длительном пути повторно через 4-6 часов

Для коррекции железодефицита могут рекомендовать Тардиферон / Мальтофер / Сорбифер 80-100 мг элементарного железа в сутки длительно , под контролем ферритина

Если тошнота начинается от одной мысли , могут рекомендовать курсы анксиолитиков перед поездкой

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Выбирать правильное место в транспорте - садиться на переднее сиденье по ходу движения , отрегулировать кресло полулежа и зафиксировать взгляд на горизонте
⚪️ Исключить повороты головы назад во время движения - общение с ребенком осуществлять голосом , использовать дополнительное панорамное зеркало заднего вида для контроля за малышом
⚪️ Обеспечить постоянный приток свежего воздуха - направлять дефлектор в лицо или приоткрывать окно
⚪️ Немедикаментозные методы - имбирь
⚪️ Вестибулярная гимнастика - упражнения с фиксацией на неподвижной точке

Также может обсуждаться консультация отоневролога с проведением вращательных тестов

Мария Шаумян2 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 426 консультаций

Здравствуйте. В подобной ситуации проблема скорее всего с вестибулярным аппаратом. Как то " прокачать" или принимать препараты не получится. Сопутствующие заболевания, например анемия или дефицитные состояния, проблемы с сосудами могут усугублять ситуацию, но при устранении этих проблем укачивать все равно будет. Для облегчения состояния иногда рекомендуют препараты по типу дромина, но работают они не у всех и не всегда. В подобной ситуации все же стоит сдать общий анализ крови и ферритин, если ранее были проблемы

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

27 070 консультаций

Наталия, здравствуйте!

Описанная ситуация отражает тесную связь между тремя системами организма: нервной, вестибулярным аппаратом и желудочно-кишечным трактом.
То, что вы описываете, выходит за рамки обычного укачивания.
Принимаемые Драспазол и Мотилак содержат одно и то же действующее вещество домперидон. Это прокинетики, которые ускоряют опорожнение желудка, но они мало влияют на центральные механизмы укачивания в головном мозге и вестибулярном аппарате. Именно поэтому они практически не помогают в лодке или при долгих поездках.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обсудить с врачом замену домперидона на :
H1-антигистаминные средства центрального действия (например, препараты на основе дименгидрината).
Препараты на основе бетагистина (применяются курсами по назначению невролога для снижения возбудимости вестибулярного аппарата).
2. По возможности сидеть на переднее пассажирское сиденье.
Смотреть только вперед на дорогу или линию горизонта.
Никаких телефонов, книг и частых поворотов головы назад (к ребенку). Для контроля за ребенком лучше установить дополнительное панорамное зеркало заднего вида на лобовое стекло.
Включать кондиционер, направляя прохладный воздух в лицо
3. Сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12, вит Д, ттг и т4 свободный.
Поездка на море вполне реальна, если вы начнете тренировать вестибулярный аппарат (плавные наклоны, повороты головы дома, упражнения на баланс-борде) и подберете с неврологом работающий именно на уровне вегетативной системы препарат.