Золофт и квепиатин
Здравствуйте.На учете у психиатра с диагнозом F41.2. С 2019 года принимала эсциталопрам 20 мг и тералиджен 5 мг 1 т/3 р в сутки. С 2021 года поменяли лечение -сертралин 75 мг и сульпирид 100 мг 1т/3 р в сутки. 04.09.2026 обратилась к психиатру , тк все симптомы вернулись (постоянная тошнота, нет аппетита, бросает в жар,кружится голова,чувство нереальности,слабость всего тела, сильный тремор ног и всего тела, тревога 24/7,не хватка воздуха,чувство будто тело не твое) Врач поднял дозировку сертралина до 100 мг, сульпирид 200 мг утро/вечер. Затем через месяц еще увеличение дозировки -сертралин 125, через две недели 150мг.Сульпирид 200 мг утро/вечер. С 9 октября получается пью сертралин 150мг.Сульпирид отменили(повысился пролактин до 104),замерили тералидженом. Все симптомы остались , но немного стало лучше . 19.10.2026 -сертралин 150мг, тералиджен отменили , заменили квепиатином 25 мг на ночь .Психиатр поставил F45.3 На дозе 150 мг началась сильная ночная потливость головы и шеи . На сегодняшний день состояние не очень , тревога 24/7,тошнит , слабость , голова едет , очень сильно болят икры на обеих ногах. 4 дня назад начало повышаться давление :сначала 160/100, скорая сбила таблеткой до 130/100, потом 190/100, скорая сбила таблеткой до 160/100, сейчас 150/100, у меня никогда не было такого высокого давления , мое давление 110/60. Еще принимаю белару около 5 лет по назначению гинеколога. Возможно ли что золофт повышает давление ? Отчего болят сильно икры?Стоит ли заменить ад?На какой лучше ?Чем безопасно сбивать такое давление ? Какое обезболивающее можно выпить от головной боли ?Почему от золофта только хуже ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, я бы сначала разобрался не с антидепрессантом, а с телом. Сильная боль в икрах на фоне Белары, это повод в ближайшие дни сделать УЗИ вен ног и Д-димер, чтобы исключить тромбоз, а такой скачок давления при вашем обычном 110/60 надо показать терапевту и заодно спросить гинеколога, можно ли сейчас продолжать контрацептивы, они тоже поднимают давление.
От головы с сертралином лучше всего парацетамол, а ибупрофен пока не берите. А когда с давлением станет понятно, стоит обсудить с психиатром возврат на эсциталопрам, раз раньше он вам помогал.
Терапевт сегодня назначил лозартан 50 мг утро/вечер , можно его принимать ?
Разве может быть тромбоз сразу на обоих ногах?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще учитывая описанное можно предположить, что золофт не совсем подходит в Вашей ситуации и учитывая текущую динамику вообще, то стоит обсудить с лечащим вопрос его смены на другой антидепрессант, например эсциталопрам/пароксетин/флуоксетин.
Давление можно сбивать в целом любыми гипотензивными препаратами (с золофтом они совместимы), так же как и НПВС (нурофен и т.д), их не стоит принимать бесконтрольно/регулярно/длительно в больших дозировках на фоне приема золофта - а разово, при необходимости использоваться могут.
Но учитывая ситуацию с "икрами",то не стоит оставлять без внимания физиологическую составляющую и лучше проверить Д-димер и УЗДГ вен нижних конечностей.
Лозартан к приему возможен в данной ситуации с гипотензивной целью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, золофт может повышать давление. Получается на более низких дозировках он Вам не помогает, а повышение дозировки вызывает опасные скачки давления. Это повод заменить антидепрессант. Можно заменить на эсциталопрам, так как ранее он Вам уже помогал и поскольку он относится к той же группе, то можно провести замену одним днем. Боль в икрах тоже характерна для побочных эффектов золофта, может возникать при повышении дозировки. Основное отличие от боли другого происхождения- симметричность, то есть боли в обеих ногах без локального повышения температуры. Вообще усиление побочных явлений золофта бывает при наращивании дозировки . от боли можно применять нпвс, кроме аспирина (подойдет парацетамол, Нурофен , Мелоксикам или др)
Также можно гипотензивные средства от давления
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие побочных явлений в течении длительного времени может говорить о плохой переносимости золофта. А возможно и всех препаратов группы СИОЗС. Плюс повышение уровня пролактина также негативно сказывается на симптоматике, а кветиапин и сульпирид его концентрацию повышают и могут стойко удерживать на высоком уровне.
Прежде всего нужно разобраться с пролактина , потом обсудить дальнейшую тактику с врачом, возможно стоит попробовать препараты с иными механизмом действия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сертралин действительно может повышать давление, усиливать потливость, тошноту и тремор. Но давление до 190/100 нельзя списывать только на побочные эффекты или тревогу.
Сильная боль в обеих икрах на фоне приёма Белары требует исключить тромбоз. Особенно если есть отёк, покраснение или разница в объёме ног. Белара повышает риск тромбозов.
Я бы пока не спешила увеличивать дозу сертралина. Учитывая отсутствие достаточного эффекта на 150 мг и плохую переносимость, стоит рассмотреть постепенную замену антидепрессанта.
При повторном давлении выше 180/120, особенно с головной болью, болью в груди, одышкой или нарушением зрения, нужна экстренная помощь. Для обезболивания можно рассмотреть парацетамол, если нет противопоказаний.
Здравствуйте.Покраснения , отека в ногах нет .Когда хожу икры болят меньше .
Отсутствие отёка и покраснения — хороший признак, но полностью исключить тромбоз это не позволяет. С учётом приёма Белары и сильной боли в икрах необходимо сегодня исключить тромбоз с помощью УЗИ вен нижних конечностей.
К сожалению у меня в городе все узи расписаны на несколько месяцев вперед в частных клиниках (
При ходьбе становится легче икрам
Понимаю, но в вашей ситуации ждать несколько месяцев нельзя. На фоне Белары и выраженной боли в икрах тромбоз необходимо исключить в ближайшее время. Для этого не нужно ждать планового УЗИ: можно обратиться в приёмное отделение больницы, где решат вопрос об экстренном обследовании.То, что при ходьбе становится легче, может говорить о мышечном напряжении, но не исключает тромбоз.
Пока уточните: боль симметричная, в обеих икрах одинаковая?
Да, боль одинаковая .
То, что боль одинаковая в обеих ногах, нет отёка и покраснения, несколько успокаивает. Я бы рекомендовала не откладывать обследование и исключить сосудистую причину. После этого уже можно разбираться, связана ли боль с мышечным напряжением, тревогой или препаратами.
Врач выписал лозартан , пью третий день по 1 т /2р в день , когда давление 130/100 пью 1/2,но давление остается повышенное 140/100.Что делать в таком случае ?Вчера давление максимум было 150/100
Мой психиатр настаивает , что золофт не может поднимать давление , а высокое давление от моего повышенного эмоционального фона .
Лозартан принимаете всего третий день, его действие постепенно нарастает. Не нужно самостоятельно менять дозировку при каждом измерении давления. Принимайте по назначенной схеме и ведите дневник давления. Если 140/100 сохраняется, нужна коррекция лечения.
Золофт обычно не вызывает выраженного повышения давления, но индивидуальную реакцию исключать нельзя. Тревога тоже может влиять на показатели.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202330 ответов
- 28 Марта 202323 ответа
- 20 Марта 20235 ответов
- 4 Марта 202311 ответов
- 2 Марта 202315 ответов
- 1 Февраля 202346 ответов
- 17 Января 20238 ответов
- 16 Января 202317 ответов
- 7 Января 20239 ответов
- 4 Января 20239 ответов