Что вас беспокоит?

Рвота, тошнота, понос у больного раком 4 ст

Рак желчного пузыря 4 ст, со множественными метастазами в печени. Постоянная тошнота, отвращение к пище, рвота Больше недели ничего не ест, отвращение к молочному, мясу, нутридринк не пьет, только чай пару глотков Чем кормить больного и каким образом? Какие препараты против рвоты и тошноты? Церукал не помогает

72 года
13 Мая ·Просмотров: 416·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
При неэффективности Церкуала обычно рассматривают усиление противорвотной терапии с помощью Ондансетрона и Дексаметазона
Кратность и дозировки подбирает лечащий врач очно
Если терапия на амбулаторном этапе не помогает - тогда рассматривают вопрос о госпитализации в паллиативное отделение, где помимо борьбы с тошнотой/рвотой будет проводиться нутритивная поддержка, возможно с помощью внутривенного питания

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде всего рекомендуется соблюдать водный баланс,если имеется диарея и рвота.
От диареи можно использовать смекту ли полисорб, а так же Лоперамид по 2 таблетки утром и по 1й после каждого акта дефекации.
От тошноты и рвоты можно использовать ондансетрон до 32 мг в сутки. Лучше использовать за 30 минут до еды.
Так же для усиления эффекта можно использовать дексаметазон по 4 мг утром.

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации нужно не пытаться кормить через силу, это только усиливает тошноту и рвоту. Нужен контроль симптомов и профилактика обезвоживания. Если церукал не помогает, обычно обсуждают более сильную противорвотную терапию, используют ондансетрон, иногда в сочетании с дексаметазоном или другими препаратами.
Питание маленькими порциями, часто, только то, что пациент переносит: вода, чай, бульон, кисель, пюреобразная пища. При выраженном отвращении к еде и невозможности пить нужна очная оценка врача, так как может потребоваться внутривенное введение жидкости и нутритивная поддержка. При такой симптоматике и слабости желательно рассмотреть госпитализацию в паллиативное отделение или вызов паллиативной службы на дом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При метастазах в печени нарушается метаболизм препаратов, и стандартные дозы становятся неэффективны. Также возможна центральная природа тошноты (от опухоли или интоксикации). Можно перейти на Ондансетрон (Зофран), он блокирует серотониновые рецепторы, часто эффективнее при онкологии или Метоклопрамид в повышенных дозах или внутривенно.

Как кормить:
1. Маленькие порции (3-4 столовые ложки каждые 2 часа вместо полноценных приемов)
2. Холодная пища, теплые запахи провоцируют рвоту, например
- Холодный йогурт без добавок
- Бульон (охлажденный)
- Крекеры, сухое печенье
- Фрукты (груша, яблоко)
- Имбирный чай (холодный)

Принятый ответ

Здравствуйте
Наличие рвоты-это одна из основных жалоб при заболеваниях панкреатобиллиарной системы.
Для купирования тошноты и рвоты пробуют внутримышечно вводить ондансетрон 8 мг 2 раза в сутки 5 дней и после разрешается вводить профилактически.
Дексаметазон 8 мг утром не более 5 дней подряд.
Обязательно нужно корректировать показатели печеночных ферментов, билирубина и показатели белковых фракций.
Если тошнота не купируется , рекомендуется проведение дезинтоксикационной терапии инфузионно.
Диарею купируют лоперамидом 2 капсулы сразу и по одной после каждого эпизода жидкого стула. Энтерол 1 капсула 2 раза в сутки ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.