Консультация онколога /

Инфильтр язвенная форма с-r желудка ? — вопрос №458274

1259 просмотров

Здравствуйте. Моему отцу 87 лет. Болит желудок, Сегодня прошел ФГДС, поставили диагноз "Инф язв форма с-ч желудка по вопросом" К онкологу записались только на 2 апреля. Можно ему до приема врача онколога назначить общеукрепляющие системы? Не кушает, нет аппетита. Спасибо заранее

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Да, конечно, можно.
Что в анализах крови?
Жалобы какие?
Общее состояние?
Обслуживает себя?
Клиент
Наталья, анализы выложила. Нет аппетита, даже с одной ложки говорит что желудок уже переполняется
Клиент
Наталья, какие лекарства можно ввести капельно? Общеукрепляющие. Он ходит нормально. Только вот желудок беспокоит. Не ест совсем, говорит что желудок полный.
Маммолог, Онколог
Следует начать нутритивную поддержку в виде лечебного питания для пациентов с онкопатологией.
Это специализированное лечебное питание компании NUTRICIA.
Параллельно нужно вводить в/венно капельно раствор Ремаксола 800 мл ежедневно до 10- 15 дней.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
можно и обязательно нужно
Аппетит сохранен?
Какие есть сопутствующие заболевания?
Клиент
Елена, здравствуйте. Аппетита нет, хронич гастрит есть.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.
Надо подлечить гастрит:
Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды утром и вечером
Де нол 2 т 2 р в день за 20 мин до еды
Есть анемия- принимайте сорбиыер лдурулес 2 капс вечером.
Используйте специализированное питание для истощенных ослабленных больных
Nutricia- чем более созранным пациент подойдет ктоперации, тем лучше
Онколог
Здравствуйте.

Пока ждете приема надо пройти дообследование: Кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование костей, мрт головы с контрастом (направления возьмите у терапевта). Цель исследований: оценить распространенность болезни.
Из препаратов начните прием омез 20мг х2 р в сутки натощак внутрь, де-нол 1 т 3 р в день и 1 т на ночь (курс 1 уп), препараты железа (сорбифер-дурулес 2 к в день) внутрь.
Если он теряет вес надо понять из-за чего. Нет ли у него рвоты с'еденной пищей??? Как он ест???
Также с учетом возраста до приема онколога пройдите кардиолога и др.специалистов, у которых он состоит на учете. Пусть они корректируют сопутствующие болезни (давление, сахарный диабет итп), чтобы на приеме у онколога не было АД более 140/90 мм рт ст, и др.некомпенсированных состояний.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Сахара нет, давление нормальное, УЗИ брюш полости прошли, были у невролога, лора, окулиста.Анализ на онкомаркер нормальный, кал на скрытую кровь отрицательный. Все нормально. Только боль в желудке беспокоит.
Клиент
Светлана, у него рвоты нет, аппетит плохой. Не бывает чувства голода, поэтому кушает совсем мало.
Онколог
Начните прием указанных выше препаратов. Лучше делать КТ тк др.методы не дают нужной визуализации и потом при лечении будет проблема в оценке динамики.

По поводу питания: Можно попробовать к основным приемам пищи добавить лечебное питание (нутридринк, суппортан). По 200 мл 2-3р в день внутрь через трубочку для питья, пить в течение 2 часов т.к. если пить быстрее м.б.понос и питание не усвоится. Это лечебное питание в малом об'еме содержит много калорий, за счет этого пациент ест мало, но получает нужный калораж и держит за счет этого вес.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!!
Вам нужно начать давать параэнтрально нутриеновое питание!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу
3
Александр
2021-03-25 10:03:35
25 марта 2021
Александр, 25 марта 2021
Внутривенно, в принципе, можно вводить препараты для питания, но не следует пытаться полностью заменять ими энтеральное питание (такая попытка кончится утратой функциональности кишечника). Препаратов много, просто назову несколько, чтобы было понятно, что это: аминоплазмаль, кабивен периферический, также витамины - солувит, виталипид. Учтите, эти препараты предназначены для стационаров: их не так просто вводить, возможны осложнения. Нельзя взять, воткнуть бабочку и произвольно их лить, как получится. Так просто заливать, без тщательного врачебного контроля, можно только глюкозу 5% в небольших количествах (не более 0,5 л в день) и витамины. Далее, проверьте уровень железа - он может нуждаться в коррекции. В стационарах это делается с помощью внутривенного введения препаратов железа. Дома - обычно внутримышечно. Понимаете, все эти внутривенные манипуляции, даже просто периферическая катетеризация у пожилого человека, требуют квалификации. Не каждая даже медсестра сможет, нужен специфический опыт работы с такими больными.

Все это имеет смысл, только если он будет продолжать терять вес на нутридринке и тому подобных жидких смесях.
sargylana.tretyakova.62@mail.ru
2021-03-26 02:03:41
26 марта 2021
[email protected], 26 марта 2021
Здравствуйте, Александр. Тогда, пока будет принимать только таблетки? Результаты биопсии сказали узнавать через 2 недели. Значит точного диагноза нет?
Александр
2021-03-26 06:03:37
26 марта 2021
Александр, 26 марта 2021
Знаете, рассчитывать на то, что это может быть не рак - не стоит. Но официально, естественно, без биопсии диагноз не ставят. Нужно обязательно проверить уровень железа (гемоглобин, железо, ферритин) и скорректировать его. Это - только с помощью инъекций. Также инъекционно, вместо с железом, но не в одном шприце, нужно вводить витамин В12 по 100 мг в сутки. и аскорбиновую кислоту в такой же дозировке (смешивать не допускается, оба витамина можно вводить и в вену) Внутрь их принимать бессмысленно, они не будут усваиваться.

Железо и эти два витамина - средство скорой помощи людям с нарушенным питанием, они способны здорово улучшить самочувствие.

Чуда, в общем и целом, не ждите и на возможность полностью вылечить отца не рассчитывайте. Но помочь ему жить комфортней, насколько получится, вы точно сможете. Прежде всего, нужно позаботиться именно о том, чтобы он сейчас себя лучше чувствовал. Вы должны знать, что радикальное лечение, в случае подтверждения онкологии - это полное удаление желудка. Где-то 5 процентов больных после такой операции в течении 2 недель после нее умирают. А выживших ждет очень тяжелая жизнь без желудка. То есть, питаться будет сложней, чем сейчас. Каких-то иных методов радикального лечения рака желудка нет, только паллиативные. Тщательно все это обдумайте - нужна ли вам операция (если предложат)?

Срок жизни больных с неоперированным раком 3 ст и позже это, максимум, 1-2 года. С момента появления метастаз в печени и поджелудочной - не более полугода. Операция не остановит процесс метастазирования, так как рак желудка начинает давать метастазы на ранних еще стадиях, на которых симптомы еще отсутствуют.
Похожие вопросы по теме
У меня ковид
5 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Понос и кашель у ребёнка
4 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Нет аппетита при гриппе
16 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кисты в пазухах
8 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону