Что вас беспокоит?
Давление и головокружение
Добрый день 28 числа после стресса был гипертонический криз, резкий скачок давления, ужасное головокружение, и все прелести криза, в течении недели вызывала скорую, поднималось давление, голова на столько кружилась, не могла даже встать, год принимала лазортан 100 в принципе давление держало, но были моменты резких скачков. Сейчас врач заменил лазортан на телмисту 40, принимаю неделю, давление поднимается к вечеру, головокружение держится, но не такое сильное, сегодня утром подскочило 140 на 95, подскажите пожалуйста что делать, мне не подходит телмиста? Иди еще рано судить? Очень надо вернуться к нормальной жизни) принимаю еще арливерт и уколы Мексидол 2 мл 1 раз в день( вчера делала первый укол). Может заменить телмисту на другой препарат? Или на вечер добавить еще препарат. Мой врач в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
По результатам анализов крови показатели липидного профиля в норме - это важно;
Также, по данным узи сосудов шеи нет атеросклеротических изменений;
Повышенная тревожность, стресс , действительно, часто являются причинами повышения давления, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; по необходимости рекомендуется консультация невролога или психотерапевта
Что касается гипотензивной терапии , важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если через 2 Нед от начала терапии не достигнут стойкий гипотензивный эффект рекомендуется к телмисте добавит амлодипин 5-10 мг на вечер ; если есть склонность к отекам и учащенному пульсу вместе Амлодипина лучше Леркамен 10-20 мг в сутки и снова такой же котнтроь за давлением
Скажите а давно повышается давление ?
Пробовала Амлодипин от него тахикардия, отеков нет, да первый раз гипертонический криз был два года назад, тогда прописали перендоприл, от него был кашель, заменили на лазортан, постепенно увеличили дозировку на 100 мл, так как не держал давление. На лазортане была где то год, периодически поднималось давление, мне его рекомендовали заменить, но я боялась, сейчас после криза заменила на телмисту 40, давление держится уже вторую неделю, сегодня утром выпила телмиса 40 две таблетки, утром сейчас давление 130 на 80, плохо сплю еще
Телмтсартан хороший препарат, можно так и оставит по 2 таб , далее при необходимости добавить леркамен , как писала выше
Плохой сон очень значимо влияет не дестабилизацию давления , какие то успокоительные принимаете?
Сейчас нет принимала тералиджен и триттико на ночь для сна, тералиджен может возобновить прием, мне как раз надо было принимать три месяца, а я только месяц принимала, а потом с давлением мучаюсь и не знаю они совместимы или нет все эти препараты
Здравствуйте, телмиста - накопительный препарат, его действие может раскрываться в течение 10-14 дней, поэтому еще может быть положительный эффект.
Но сейчас можно добавит на чевер амлодипин 5 мг, что будет сглаживать давление ночью и утром.
Так же стоит ограничить соль в рационе, это помогает нормализовать давление.
Нет отеков?
Забыла написать Амлодипин мне тахикардию вызывает,
Поняла. Тогда можно попробовать прибавить телмисту до 80 мг
Здравствуйте, полноценный эффект при замене терапии можно оценить обычно на 10-14 день приема телмисты , при кризоаом повышении давления возможен прием препаратов скорой помощи , например , капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под контролем давления и пульса ; Вести дневник давления и пульса утро /вечер , пот недостижении цифр ниже 130/80 , рассмотреть на вечер добавление блокаторов кадьциевых каналов , например , леркамен 5-10 мг под контролем показателей ;
Ограничение соли и кофеина , наладить режим труда и отдыха ;
Подскажите пожалуйста леркамен он тоже пьётся на постоянной основе?
Да, препарат постоянной терапии
Здравствуйте!
К сожалению, с годами сосуды становятся более жёсткими и менее податливыми, в итоге требуется более сильная терапия.
Очень хорошо, что частично уже прошли обследования, и признаков атеросклеротических бляшек не выявили.
Дополнительно в такой ситуации обычно рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы и посмотреть УЗИ сердца.
Что касается телмисартана, в такой ситуации обычно на вечер пробуют добавить блокатор кальциевых каналов, например амлодипин или ,если на него будут отеки, леркамен.
Нет ли хронической боли в спине?
В спине нет, в шее бывают, на Амлодипин сердце выскакивает.
А леркамен не пробовали? Или мочегонное?
Нет не пробовала, отёков у меня нет, мне врач когда выписывал тералиджен, его можно добавить сейчас, у меня после стресса криз был, сейчас пока плоховато к врачу не смогу дойти
Леркамен пьётся тоже на постоянной основе?
Как раз стресс и дает дестабилизацию давления, и тералиджен может помочь стабилизировать цифры
Спасибо
Утром телмиста 40 или 80( сегодня попробовала увеличить) уколы Мексидол продолжаю, арливерт 2 р. В день и тералиджен. И если давление не стабилизируется через пару дней добавляю леркамен, в какой дозировке?
Лучше 80 мг.
На повышенной дозе ждем 5-7 дней, одновременно используя успокоительное.
Если давление придет в норму, но это было влияние тревоги.
Если нет, то обычно добавляют леркамен 10 мг
Спасибо поняла еще для сна принимала триттико, перестала так как с давлением мучаюсь, тералиджен, триттико , Мексидол и телмиста совместимы и моксонидин?
Мексидол слабо влияет на давление, поэтому он в таких случаях лишний.
Остальное все совместимо
Еще арливерт, Мексидол от головокружения прописали
Мексидол от него обычно все же не помогает
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20213 ответа
- 22 Октября 20217 ответов
- 18 Сентября 20213 ответа
- 19 Апреля 202116 ответов
- 9 Декабря 20202 ответа
- 30 Июля 20201 ответ
- 13 Июля 20201 ответ
- 9 Февраля 20202 ответа
- 5 Марта 20191 ответ
- 19 Декабря 20181 ответ