Что вас беспокоит?
Статины назначение врачом
Добрый день. Холестерин общий 8. Назначили статины Розулип 10/10. Давление норма, узи сосудов шеи от апреля 2025 года норма (тогда тоже был повышен холестерин 6,31), давление иногда (редко) повышается до 135. Употребляю стики айкос. Алкоголь редко (реже 1 раза в месяц). У мамы холестерин повышенный 7,8, пьёт Розувастатин. Оправдано ли назначение статинов? Стоит ли ещё раз сделать липидный профиль? Если начну пить статины, это пожизненно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобной ситуации с учётом резкого роста уровня холестерина за 1.5 года перед стартом терапии рационально исключить лабораторную и пищевую погрешность.
Для этого стоит повторно оценить уровень холестерина и липидограмму - натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи.
Уровень общего холестерина 8 ммоль/л, а особенно уровень ЛПНП 4.92 - действительно сопряжены с высоким сердечно-сосудистым риском и могут быть основанием для назначения статинов.
Прием статинов подразумевает длительное время.
На сегодняшний день статины являются безопасными и эффективными препаратами.
Также очно обсуждается вопрос старта терапии не с комбинации (Розувастатин + Эзетемиб), а с монотерапии Розувастатином.
Добрый день. Я ещё липидограмму от 31.07.2026 года подгрузила. Посмотрите, пожалуйста
При подобных результатах мы видим ЛПНП 4.5 ммоль/л. Это отменяет необходимость повторного контроля - повышение подтверждено, лабораторной погрешностью либо неправильной подготовкой быть не может.
Анна, здравствуйте!
Сочетание высокого ЛПНП и семейного анамнеза заставляет подумать о наследственной гиперхолестеринемии.
По приведенным результатам назначение статина выглядит вполне обоснованным.
Особенно важен ЛПНП 4,92. Это уже уровень выраженной гиперхолестеринемии. Современные европейские рекомендации рассматривают ЛПНП как основной причинный фактор атеросклеротических заболеваний и рекомендуют статин как препарат первой линии.
УЗИ показало, что на тот момент не было обнаружено значимого атеросклеротического поражения в исследованных сосудах - это хороший признак. Но задача статина при такой гиперхолестеринемии - предотвратить накопление атеросклероза в будущем, а не лечить уже существующую бляшку.
Если высокий ЛПВП обусловлен наследственной особенностью обмена холестерина, то препарат обычно длительно. Статин не «вылечивает» склонность к высокому холестерину. Он снижает ЛПНП пока принимается. После отмены этот показатель обычно возвращается к исходному уровню.
Также рекомендуется ежегодный контроль липидограммы, и при необходимости назначенное лечение может пересматриваться
Здравствуйте.
общий холестерин 8,0 заметно повышен
Лпнп 4,92 повышен это вредный холестерин и основной показатель, на который ориентируются при назначении лечения
Триглицериды 3,25 также повышены. ЛПВП 1,59 хороший.
При лпнп около 4,9 назначение статинов обычно оправдано даже в молодом возрасте. Нормальное УЗИ сосудов шеи не отменяет необходимость лечения, так как задача терапии предупредить появление бляшек в дальнейшем.
Так же можно проверить ТТГ чтобы исключить изменение холестеринов на фоне проблем с щитовидной железой
Ттг в норме
Все же правильнее кажется так же очно обсудить очно с кардиологом лечение , при оценке важен и анамнез заболеваний полный , подробный опрос для оценки рисков осложнений сердечно сосудистых
Но когда лпнп 4.9 и выше врачи часто назначают статины
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение ЛПНП, триглицеридов, такие изменения могут быть связаны с генетическими факторами и серьезно повышают риск атеросклероза и его осложнений
При таких цифрах ЛПНП старт терапии препаратом оправдан и целесообразен
Также в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА свежий контроль, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Через 3 месяца от старта приема препарата в таких случаях обязательно оцениваем:
АЛТ АСТ, креатинин, КФК, глюкозу, липидограмму для оценки эффективности и безопасности терапии
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Анна.
С учётом предоставленной информации можно предположить дислипидемию - повышение уровня общего холестерина, ЛПНП ("плохого холестерина"), триглицеридов. В подобной ситуации, с учётом возраста, пола, курения, уровня артериального давления и холестерина, у Вас высокий риск развития фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых событий (инфарктов и инсультов) в ближайшие 10 лет. В подобной ситуации, действительно, рекомендуется прием препаратов для снижения уровня холестерина. И, как совершено верно, Вам назначили розулип плюс 10/10 мг, старт лечения начинается с комбинации препаратов, снижающих холестерин. В подобной ситуации, с учётом сердечно-сосудистого риска, целевым уровнем ЛПНП (а именно по данному показателю, а не по уровню общего холестерина, проводится коррекция липидснидающей терапии) будет является уровень менее 1,8 ммоль/л.
Кроме приема препаратов, снижающих холестерин, врачи обычно рекомендуют отказ от курения, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки, диету с низким содержанием насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202016 ответов
- 24 Сентября 202015 ответов
- 17 Сентября 202010 ответов
- 11 Августа 20202 ответа
- 6 Июля 202032 ответа
- 26 Марта 20201 ответ
- 30 Октября 20193 ответа
- 10 Августа 201927 ответов
- 6 Декабря 201827 ответов
- 22 Апреля 20181 ответ