Что вас беспокоит?
Тревожность и СРК
Год назад утром по дороге на работу, сильно скрутило кишечник ( расстройство) по чему не знаю. На панике вылетела из метро. Через неделю примерно повторилось это, только уже пол дороге проехала, так же вылетела из метро. И с этого момента появился страх, что опять случить, скрутить, а если не успею и тд. Каждое утро со слезам на глазах, нервы, паника. А вот вдруг сейчас. Так же и когда домой ехала такие же состояния. Было что хватало и выбегала из метро в поисках туалета. Стул стал какой то не стабильный, чаще был расстроенный ( то кашиобразный, то как рыхлый) пила креон, энтерол, пробиолог СРК. Пришла к врачу объяснила - назначила рабепразол, необутин на 14 дн. Лучше не стало. Записалась к другому врачу, объяснила все она назначила альфанормикс, фитомуцил и записала на колоно и гастро) после альфа норм икса стало немного лучше. По гастроскопии - поверхностный гастрит, колоно - был один полип ( удалили) по гистологии доброкачественный. На вопрос что со мной не так - похоже на СРК сказали. Прошу терапевта открыть запись к гастроэнтерологу, терапевт сказала нет показаний и выписала (рабепразол, танакан, мексидол) я начала сама читать смотреть пила тримедат, метеоспазмил, колофорт. То спокойнее , то накрывает ( особенно утро) болит ехать, могу раз 5 в туалет сходить. Сдала кальпротектин - 51.40. Сдала на Целиакию - норма, Тест на сибр - отрицательно. Пошла к психотерапевту - назначил антидепрессант ципралекс, гастроэнтеролог - назначила дюспаталин на месяц, сдать на хеликобактер, анализ Кала на токсин А и В, на простейших методом парасепт, кишечная палочка Е. coli, иерсиниоз. Плюс буду повторять колоноскопию. Скажите 1) правильно ли? 2) если я сейчас пью дюспаталин, колофорт, селен ( можно ли сдавать эти анализы? Не повлияют она на результат? 3) действительно ли после приема нурофена , надо 14 дней ждать, что бы сделать тест на хеликобактер? Чем можно заменить нурофен, что бы не повлияло на тест, если вдруг за болит голова и тд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию действительно больше данных за функциональное расстройство или Срк. Боязнь и страх по утрам будет провоцировать нарушение моторики и получается замкнутый круг. Возможно помимо нейролептика, что назначил невролог, понадобится работа с психотерапевтом ( именно беседа).
С собой в дорогу может помочь прием Лоперамид , не пить, а просто брать лекарство, чтобы было спокойнее и понимать, что если спазм начнется, лекарство поможет. Обсудить конечно это с терапевтом или гастроэнтерологом очно.
Назначенные анализы показаны в таких случаях.
Нурофен может вызывать воспаление кишечника и влиять на некоторые анализы ; кальпроектин ).
Психолога тоже планирую. Скажите пожалуйста, а дюспаталин может исказить результат? И можно ли что - то от головной боли, что бы не влияло на тест хеликобактер?
От головной боли самое безобидное средство ( чтобы не навредить Жкт ) - парацетамол.
Дюспаталин сильно не влияет на результат
Здравствуйте! Все указанные препараты, не влияют на результат анализов кала, сдавать можно даже на фоне их приёма.
Касательно хеликобактер пилори, то НПВС (кеторол, ибупрофен, нимесил, мелоксикам) НЕ влияют на результат исследования и не требуют отмены. Отмены обычно требуют препараты из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препараты висмута (денол, улькавис) и любые антибиотики в течение месяца. Все остальные препараты, на результат инфекции хеликобактер пилори не влияют.
По описанию действительно можно предположить так называемую функциональную кишечную диспепсию или СРК. Связь голова - кишечник совершенно прямая. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, кишка сокращается активнее, перистальтика усиливается, как результат - резкий позыв на дефекацию. Коррекция психо эмоционального фона в подобной ситуации, является ключевым моментом, для длительной нормализации самочувствия. К сожалению препараты гастро группы будут оказывать очень кратковременный эффект, ведь они не работают с триггером и не лечат тревогу. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Отвечаю на ваши вопросы.
1. Да, подход к лечению выглядит логичным и комплексным.
2. Дюспаталин, колофорт и селен не влияют на результаты анализов кала.
3. НПВС (нурофен) не требует отмены за 14 дней перед тестом на хеликобактер.
Обычно тест проводится на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 13 ответов
- 6 Марта 2 ответа
- 7 Февраля 2 ответа
- 9 Сентября 202513 ответов
- 4 Апреля 20258 ответов
- 5 Января 202511 ответов
- 22 Мая 20242 ответа
- 25 Апреля 202412 ответов
- 29 Мая 202213 ответов
- 4 Декабря 20191 ответ