Что вас беспокоит?
Повторяющийся ячмень
С марта стал появляться ячмень очень часто — каждый месяц. До этого он возникал 2 раза за всю жизнь в детстве . В марте я пила ретиноиды (Сотрет) уже год. Я подумала, что ячмень - побочный эффект от Сотрета. Я закончила курс ретиноидов в августе. В августе и сентябре ячменя не было. Сейчас он появился снова. Ещё в августе я переболела инфекционным мононуклеозом (возможно, эта информация важна). Скажите, пожалуйста, что может быть причиной такого частого возникновения ячменя и что делать, чтобы предотвратить рецидивы? Возможно ли, что это последствия приёма Сотрета? Через какое время побочные эффекты должны полностью пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Обычно воспаление железы века формируется на фоне сгущения секрета желез, снижении иммунитета, переохлаждении.
В подобных случаях рекомендуется использовать капли Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4р/день, мазь Офтоципро или Флоксал за нижнее веко 2 раза в день, Гидрокортизоновую мазь 1% на кожу века 2 раза в день. Лечение на 7-10 дней.
Внутрь для снятия отечности можно использовать антигистаминный препарат на ночь 3-5 дней.
В динамике контроль и коррекция лечения.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
Поняла ваш вопрос
На фоне приема ретиноидов системно меняется консистенция сальных желез, это может быть причиной закупорок мейбомиевых желез
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния века
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Основные причины частых воспалений в виде ячменей/халязионов - снижение общего иммунитета, загущение секрета в протоках желёз, нарушение гигиены век. Склонность к загущению секрета в протоках желёз - может быть по причине нарушения обменных процессов в организме(на фоне повышенного сахара крови, холестерина), часто наблюдается при наличии других кожных заболеваний(например, себорейный дерматит, акне и др.), а так же может быть причиной и нарушение функций ЖКТ, особенно на фоне погрешностей в питании(большое количество быстрых углеводов).
Что касается приема Сотрета - он действительно имеет ряд побочных эффектов, которые косвенно так же могут влиять на сгущение сального секрета. Обычно в течение 2-4 недель после отмены все побочные эффекты от препарата уходят.
Поэтому первой тактикой является сдача анализов крови(основных + показателей, влияющих на общее состояние иммунитета + на выявление дефицитов):
-ОАК, биохимия;
-Ферритин,
-Витамин Д,
-Витамин В9, В13,
-Цинк
-Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3,Т4).
По результатам анализов терапевт либо сам подбирает витамины/препараты для восполнения выявленных дефицитов или коррекции отклонений, либо при необходимости направляет к узким специалистам для более прицельного лечения(эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог)
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Здравствуйте! Связь с Сотретом есть, и она доказана: изотретиноин указан в клинических рекомендациях как фактор риска блефарита и ячменя. Он вызывает атрофию мейбомиевых желёз и меняет секрецию, а исследования показывают, что изменения могут сохраняться и даже усугубляться через год после отмены. Мононуклеоз дополнительно снизил иммунитет и стал триггером. Что обычно в подобных ситуациях рекомендовано делать:при обострении — комбинированные капли (Тобрадекс) и гидрокортизоновая мазь наружно; для профилактики — гигиена век с теплыми компрессами и Блефарогелем; обязательно сдать анализ ресниц на демодекс (утром до умывания); сдать общий анализ крови и биохимию. Точного срока восстановления нет, процесс длительный. Рекомендуется очный осмотр офтальмолога; при продолжении рецидивов обсудите курс доксициклина в низких дозах.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 17 ответов
- 22 Марта 7 ответов
- 20 Марта 14 ответов
- 3 Сентября 202527 ответов
- 5 Августа 20253 ответа
- 10 Февраля 20256 ответов
- 15 Ноября 202424 ответа
- 5 Мая 20241 ответ
- 26 Июля 20235 ответов
- 10 Мая 20201 ответ