СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте, у меня кружится голова. Ещё 7 лет назад ставили анемию, но препараты не принимала. Сдала анализы, хотела бы, чтобы вы посмотрели и получить рекомендации, лечение.

Анемия
28 лет
10 часов назад·Просмотров: 124·Иля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По результатам обследования снижен ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл, оптимально выше 60 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Сочетание повышенного ТТГ и нормального Т4 свободного классифицируется как субклинический гипотиреоз. Но он с высокой вероятностью является вторичным на фоне глубокого дефицита железа, который напрямую влияет на функцию щитовидной железы. У большинства пациентов после устранения дефицита железа щитовидная железа восстанавливается и ТТГ самостоятельно возвращается в норму. В подобных случаях дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, когда то принимала сорбифер при беременности, но недолго, кал от него стал темно зелёным. Норма ли это или же все таки пробовать что то другое?

Окрашивание кала в темно-зеленый или черный цвет на фоне приема препаратов железа - это абсолютная норма.
Менять препарат только из-за изменения цвета кала не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А при удаленном желчном можно?

Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием к приему препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое🙏

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен дефицит железа.
Норма его должна быть не ниже 40 нг/мл.
При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.

Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, скудное неполноценное питание, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.

Показатель ТТГ в норме. Его норма то 0.4 до 4.5. Для контроля необходимо досдать кровь на Т4 свободный и антитела к ТПО и тиреоглобулину. При нормальных показателях - контроль анализов через 6 месяцев.

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Латентный железодефицит может проявляться головокружением, но необходимо исключить и другие причины- проверить показатели общего анализа крови. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника.

Здравствуйте!
Обычно уже при значении ферритина менее 30 говорят о железодефиците. Для женщин рекомендуемый целевой уровень выше 50
Головокружение может быть симптомом железодефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Каков характер менструаций? Мясо присутствует в питании? Нет геморроидальных узлов, хронических заболеваний желудка? Сдавали общий анализ крови (гемоглобин)?

Повышен ТТГ. Может говорить о снижении функции щитовидной железы. Рекомендуют консультацию эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, у меня обильные менструации с 14 лет, +удалён желчный уже 9 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, пожалуйста, сорбифер можно при удаленном желчном и как правильнее принимать, утром и вечером?

Рекомендуют консультацию гинеколога - обсудить причину обильной менстуации, назначение обследования и коррекции. Лечение основной причины помогает снизить потери железа.

При удаленном желчном пузыре Сорбифер Дурулес принимать можно
Согласно инструкции рекомендуют принимать по 1 таблетке утром и вечером. Таблетку нельзя делить, жевать или рассасывать. Ее нужно глотать целиком, запивая как минимум половиной стакана воды. При дискомфорте ЖКТ рекомендуют принимать после еды. Запивать водой, не чаем, кофе или молоком

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое🙏 у меня двурогая матка, может ещё поэтому...

Теоретически это может влиять на обильность менструаций

Рада была помочь🙏

Здравствуйте. По представленным анализам запасы железа значительно снижены, и это действительно может быть одной из причин головокружения, слабости, утомляемости. Витамин B12 нормальный. ТТГ минимально повышен при нормальном свободном Т4 такое небольшое отклонение обычно не объясняет выраженное головокружение и требует прежде всего контрольного исследования ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель; дополнительно однократно можно проверить АТ-ТПО.
При ферритине ниже 15 обычно обсуждают прием препарата железа внутрь, ориентировочно 40-100 мг элементарного железа в сутки либо через день, конкретный препарат и дозу удобнее подобрать после просмотра общего анализа крови. Через 6-8 недель обычно контролируют общий анализ крови и ферритин, лечение продолжают до восстановления запасов железа. Одновременно важно установить причину дефицита, наиболее часто у молодых женщин это обильные менструации или недостаточное поступление железа с пищей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.