Хроническая молочница

Виктория Малько6 часов назад

3.8

Гинеколог, Акушер

764 консультации

Здравствуйте! Обычно в случаях рецидивирующего вултвовагинального кандидоза требуется длительная терапия в течение 4-6 мес одним антимикотиком, к которому конкретный вид чувствителен. Представленные в анализах данные в целом допускают прием Флуконазола по противорецидивной схеме 1 раз в неделю - 1 капсула 150 мг - 4-6 мес, поскольку промежуточная чувствительность обычно преодолевается длительным приемом препарата. Если Вы начнете такой вариант терапии и через 1 месяц эффекта не ощутите, следует воспользоваться свечами с борной кислотой 600 мг по схеме 21 день без перерыва ежедневно, а затем 2 раза в неделю 6-12 мес. Этот вариант терапии имеет хорошую эффективность и переносимость, описан в Российских и международных рекомендациях, но свечи изготавливают по рецепту в аптеке. Либо если с этим возникают сложности, можно рассмотреть использование вагинальных капсул с борной кислотой ( распространены на маркетплейсах), но здесь сложно говорить о качестве и условиях хранения продукта.

Так же в данном случае Важен уход за областью вульвы во избежание провокации рецидива: подмывание 1-2 раза в день специализированными мягкими средствами( сафорель/урьяж), следует отказаться от ношения тампонов и ежедневных прокладок, отдавать предпочтение прокладкам без отдушек в дни менструации, а так же при половом контакте использовать лубриканты без глицерина в составе ( Гинокомфорт/ Swiss navy/ Eska)

Елена Абрамович4 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

72 096 консультаций

Виктория, добрый день
Учитывая то, что помимо кандиды определяются и иные микроорганизмы (гарднерелла и уреаплазма), стоит согласовать с лечащим врачом возможность комбинированной схемы лечения. Так как данные микроорганизмы могут поддерживать постоянные рецидивы, в том числе.

Рекомендуют в подобных ситуациях согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Азитромицин или Юнидокс Солютаб для элиминации уреаплазмы. Одновременно с этим Клиндацин б пролонг, например, на 6 дней. Далее противорецидивным курсом на полгода (дважды в неделю).

Учитывая то, что кандида умеренно чувствительна к Итраконазолу, с доктором согласовать возможность применения данного препарата курсом на полгода 1 раз в неделю.

В целом, основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника, СИБР, SIFO, пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.