Что вас беспокоит?
Почечная недостаточность у кота
Кот 13 лет неделю не ест уже неделю, кормим насильно. Пошли к ветеринару. Сдали кровь. По крови поставили диагноз почечная недостаточность. Фосфор 5,08, Креатинин 1115, тромбоциты 52, гематокрит 21,2. Сказали нужно для начала поставить комплекс уколов (рингер локка, гепатоджект витам, эпокрин), после сдать кровь. Если будет ответ на уколы, то можно курс капельниц поставить, чтобы почкам помочь. Если реакции на уколы не будет, то лучше усыпить. Хочу услышать мнения других врачей, есть ли какая-то альтернатива лечения. Очень переживаю, не готова еще его отпускать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Фосфор явно выраженное повышение, вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Снижение уровня красной крови говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов.
Важно понимать , что ХПН не лечится, котика можно только поддержать и попытаться снизить интоксикацию. И это комплексный подход, а инфузии вообще основная поддержка при таких показателях, поэтому утверждение «посмотреть реакцию на уколы, а потом капать» немного странная.
Как можно скорректировать терапию:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Коррекция анемии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение стимулятора эритропоэза, например Эритропоэтин.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
Весь ответ не поместился, допишу.
- Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Нефроланвет, Ипакитине, Пронефра или Альмагель Зеленый с каждым кормлением.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). После стабилизации показателей возможен переход на подкожные инфузии.
- Дополнительный мониторинг. После корректировки терапии желательно будет пересдать кровь (через 5-7 дней от начала инфузий), чтобы оценить эффект и вовремя скорректировать схему. Также стоит сдать общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/креатирин, это поможет исключить воспаление в мочевыводящих путях и точнее оценить функцию почек.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202415 ответов
- 15 Марта 20244 ответа
- 24 Декабря 20233 ответа
- 30 Октября 20232 ответа
- 24 Октября 20236 ответов
- 26 Июля 20238 ответов
- 13 Февраля 20231 ответ
- 1 Ноября 202211 ответов
- 26 Октября 20201 ответ
- 24 Сентября 20192 ответа