Что вас беспокоит?
Головокружение и туманность
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моего мужа (37 лет) часто беспокоят головокружения и как бы туманность в голове. В основном , когда перенервничает и после этого его такое состояние сопровождает долго. Сделал МРТ головного мозга и узи сосудов головы и шеи. Меня беспокоят заключения по МРТ и узи. К неврологу через пару дней, но очень переживаю. Можете прояснить картину? Почему по МРТ рекомендовано эндокринолог и лор и офтальмолог? Кисты нашли и вообще очень страшные понятия на каждом этапе. То повышение сигнала не то, то еще что-то. Все запутано и не понятно. УЗИ шеи и годовые тоже нет четкого определения по состоянию. Очень жду ваши комментарии. Насколько все критично и страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ и УЗИ признаков острого или опасного заболевания не выявлено. Мелкие очаги в белом веществе неспецифичны, участок в левой теменной доле, вероятнее всего, соответствует небольшому глиозу. Гетеротопия серого вещества врождённая особенность, а не опухоль. Кисты шишковидной железы до 4 мм обычно клинического значения не имеют. Неоднородность гипофиза требует лишь уточнения, поэтому рекомендованы эндокринолог и при необходимости прицельное МРТ гипофиза с контрастом.
Есть изменения слизистой околоносовых пазух, поэтому нужен ЛОР. По УЗИ сосудов значимых стенозов нет, кровоток по основным мозговым артериям сохранён. Особенности позвоночных артерий и некоторое снижение кровотока по ним не говорят о выраженном нарушении кровоснабжения мозга.
Учитывая, что головокружение чаще появляются после стресса, возможен функциональный или вестибулярный компонент. Планового осмотра невролога достаточно. Отдельно стоит уточнить изменения в Th2–Th3 и необходимость МРТ грудного отдела. В целом ситуация по представленным данным не выглядит критичной.
Спасибо вам большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
По поводу синусита -консультация лор врача
По поводу гипофиза
может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.
По узи патологии не выявлено
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Вестибулярная гимнастика
Сайт физиобот программа 171-174
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Спасибо большое за такой детальный и развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202529 ответов
- 20 Августа 202310 ответов
- 12 Мая 20229 ответов
- 8 Февраля 202211 ответов
- 2 Января 202261 ответ
- 28 Октября 202135 ответов
- 26 Июля 202116 ответов
- 26 Октября 20201 ответ
- 1 Октября 202048 ответов
- 15 Апреля 202019 ответов