Усталость, раздражительность, боль в мышце брови. Часть 2)

Татьяна Ананьева4 часа назад

5.0

Терапевт

3 219 консультаций

Наталья, здравствуйте.

В данном случае представлены вами жалобы о повышенном утомляемости, слабости связанные низким уровнем ферритина и повышения гормона щитовидной железы ттг.
В подобном случаях рекомендуют консультацию эндокринолога, прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Также отмечается пограничное значение фолиевой кислоты.
В подобных случаях могут рекомендовать фолевая кислота 400 мкг по одной таблетки один раз в день один месяц.

Мария Шаумян4 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 438 консультаций

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Кроме этого, учитывая изменения ТТГ и атпо может быть рекомендовано пройти узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Фолиевая кислота ближе к нижней границе нормы, таблетированная поддержка не нужна, но включать в рацион больше продуктов , богатые фоливой кислотой.
Дополнительно может быть рекомендовано сдать витамин д.
Давящие боли и корешковый синдром вряд ли связаны напрямую, но стресс может провоцировать обострение заболеваний

Дарья Яхункина4 часа назад

4.5

Терапевт

Эксперт сервиса

3 238 консультаций

Здравствуйте!
Обычно при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците. Латентный железодефицит сам по себе может давать выраженную слабость, плаксивость, туман в голове и снижение выносливости. Рекомендуемый целевой уровень для женщин выше 50

Подергивания в области брови и боль между ребрами обычно не связаны с железом напрямую. Чаще это мышечно-тонический или корешковый синдром на фоне сидячей работы и перенапряжения. Однако при выраженном дефиците железа мышечные подергивания могут усиливаться.

В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Каков характер менструаций? Мясо присутствует в питании? Нет геморроидальных узлов, хронических заболеваний желудка?

Параллельно рекомендуют консультацию невролога для уточнения причины болей и назначения лечения. При мышечно-тоническом синдроме лечение обычно включает НПВС, миорелаксанты, ЛФК, физиотерапия

Михаил Ивашев1 час назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 446 консультаций

Здравствуйте.

Ферритин 7 -тяжёлый железодефицит, объясняющий усталость, эмоциональная лабильность -плаксивость, раздражительность и мышечные подёргивания. При таких цифрах пероральные препараты работают медленно и часто плохо переносятся. На очном приёме рекомендовал бы курс внутривенного железа (2–3 инфузии) до достижения ферритина 30, затем переход на пероральные формы - таблетированные или жидкие : капли, сиропы питьевые ампулы - с целевым уровнем 60–70 мкг/л.

Фолиевая кислота 5 нг/мл мало, должен быть не ниже 6-7 для обслуживания гемопоэза. Целесообразно добавить приём фолатов, удобно в комплексе с железом (например, Ферлатум-Фол), для лучшего усвоения и поддержки кроветворения.

ТТГ 5,65 при анти-ТПО 7,77 требует консультации эндокринолога для решения вопроса о субклиническом гипотиреозе, тоже вносит свой вклад в усталость и настроение - может усиливать астению и депрессивную симптоматику.

Корешковая боль между рёбрами вряд ли связана с анемией, но на фоне дефицитов болевой порог снижается, после коррекции ферритина и ТТГ интенсивность жалоб может уменьшиться.

Восстановление ресурса реально, но требует последовательной терапии под контролем очного врача.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.