Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №458411

Что вас беспокоит?

Сальпингит

Здравствуйте. У меня задержка месячных сегодня 41-й день цикла. На прошлой неделе делала УЗИ и потом сдала анализ. Результаты прикреплю. В сентябре лечила уреаплазму, уреаплазма исчезла, ещё в октябре перенесла ковид, после чего восстанавливаю микрофлору. В январе месячные пришли раньше ( на 16-й день) а сейчас не приходят. Врач назначила Дюфастон, после анализа крови, вчера начала принимать. По УЗИ выявила хронический сальпингит, которого не находили летом на УЗИ. Подскажите пожалуйста, как его лечить, насколько это опасно. Очень переживаю

25 Марта 2021·Просмотров: 2671·А, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Скажите пожалуйста кроме задержки что вас беспокоит? Есть ли боли внизу живота? температура? выделения? неприятный запах? Сдавали ли мазок на инфекции?

Светлана, сейчас больше ничего не беспокоит, только общее состояние не очень бодрое. Ещё недавно ОРЗ было

Светлана, недавно тянуло низ живота. Я думала что это реакция на лактогель

Общее состояние не очень бодрое, потому как уровень ферритина низкий, он должен быть в пределах 50-60, нужен приём железосодержащих препаратов - Сидерал форте по 1 таб 2 раза в день 14 дней, затем по 1 таб 1 раз в день 14 дней, также необходимо проверить уровень витамина Д, при его снижении будет сонливость, утомляемость
Сейчас посмотрю фемофлор, вы прикрепили?

Светлана, фемофлор прикрепила.

По результату фемофлор - у вас очень выраженной бактериальный вагиноз, у вас просто отсутствуют лактобактерии Скажите пожалуйста вы чем-нибудь лечились из антибиотиков? Скажите сколько вам лет?

Светлана, мне 39, сейчас пытаюсь восстановить флору пью лактобактерии содержащие препараты. Антибиотики в сентябре и октябре принимала целый месяц, сначала уреаплазму лечила потом ковид

Конечно, для восстановления микрофлоры вам потребуется очень длительный период времени, потому как восстанавливать её сложно. А какой препарат пробиотик вы принимаете?
Эндометрий у вас толстый, поэтому для того чтобы не развилась гиперплазия эндометрия Вам необходимо пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней и на отмену препарата должна пройти менструация
Вот по поводу сальпингита, то я бы подождала с лечением, потому что нет клинических проявлений, кровь спокойная по вашим словам, Вам необходимо восстановить микрофлору полностью и тогда организм даст отпор это инфекции
А скажите вы не проверяли уровень витамина Д?

Светлана, пью сейчас "веда билетик" ещё лактонорм свечи(капсулы) до этого много разных препаратов пила

Светлана, веда биотик

Светлана, витамин д собираюсь сдать проверить

Принятый ответ

Моё мнение, что вам не нужно пить никакие антибиотики, так как у вас нарушилась иммунная система, она дала сбой и поэтому выраженный дисбактериоз, то что есть признаки сальпингита не говорит о его наличии сейчас у вас, потому как нет клинических проявлений, поэтому я считаю что Вы должны восстановиться, восполнить дефицит ферритина и витамина D и организм сам потом справиться с любой инфекцией, а пока Вам необходимо отложить планирование беременности до полного восстановления организма, потому как беременность также снижает иммунитет

Здравствуйте! Можете прикрепить сам протокол узи, пожалуйста? По анализу крови есть недостаток ферритина, его рекомендовано держать на уровне 40-60. И скажите, какие сейчас жалобы? Есть боли внизу живота? Сдавали мазок на инфекции, передающиеся половым путём, в особенности гонококк и хламидию?
Вы планируете беременность?

Адэль, недавно тянуло низ живота. Сдавала фемофлор, сейчас прикреплю

Адэль, я планирую беременность

Хорошо, обязательно ознакомлюсь со всеми анализами, если у Вас есть время подождать. По поводу сальпингита - в идеале трубы не должны визуализироваться на узи - их не должно быть видно. Если трубы видно - значит там хороший воспалительный процесс. В таком случае есть высокий риск внематочной беременности, поэтому нужно получить хорошее антибактериальное и противовоспалительное лечение, после чего перед планированием беременности необходимо проверить проходимость труб.

Принятый ответ

Посмотрела Фемофлор - есть выраженный бактериальный вагиноз. Если учитывать сальпингит - следует сдать бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться. По поводу задержки - назначение Дюфастоном- оно абсолютно верное. Через 10 дней приёма после отмены у Вас начнётся менструация.

Адэль, по анализу крови нет воспалительного процесса

Принятый ответ

Добрый день.
Хронический сальпингит лечить не нужно, только обострение.
И по УЗИ такой диагноз не ставится.
У вас есть нарушение менструального цикла.
Вам необходимо гормональное лечение.

Здравствуйте. Эндометрий хороший, Дюфастон нужен, т.к. в правом яичнике. по-видимому, есть персистирующий фолликул. Нужно подтолкнуть отслойку эндометрия, чтобы задержка не перешла в гиперплазию эндометрия.
Сколько Вам лет?Какие планы по поводу беременности?
Сальпингит поставили по тому факту, что визуализируется маточная труба. Обычно их не видно.Это не стопроцентный диагноз.

Дарья, я планирую беременность. Мне 39

Увидела анализ Фемофлор только сейчас. У Вас жалобы были на момент его взятия? И когда лечили Уреаплазму жалобы были и просто профилактически?

Дарья, когда была уреаплазма, то тянуло низ живота, были выделения. Сейчас только иногда тянет живот

Принятый ответ

Тогда сальпингит может быть следствием того воспаления. СЕйчас с ним ничего не сделаешь, т.к. он хронический вне обострения. Но учитывая периодические тянущие боли и нарушение в Фемофлор, нужно сдать бак.посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы не запустить процесс. В данный момент планировать беременность не стоит ( пока не пролечитесь), т.к. на фоне воспаления в маточных трубах нарушается передвижение яйцеклетки и высока вероятность внематочной беременности.
По поводу менструаций нужно сдать кровь на гормоны с приходом месячных.

Дарья, я сдавала такой анализ. Так не хочется антибиотики снова пить

Здравствуйте. По УЗИ нельзя поставить воспаление. Скажите, у вас температура повышается? Клинический анализ крови у вас спокойный, срб в норме. У вас нет признаков воспаления по анализу.
А по УЗИ скорее всего визуализируется гидросальпингс

Валерия, прикрепила анализ крови. Температура сейчас в норме, когда был ковид температура зашкаливала

Клинический анализ крови у вас спокойный, срб в норме. У вас нет признаков воспаления по анализу.
Ранее расширения трубы не находили? Это может быть последствия уреаплазменной инфекции.
Скажите пожалуйста, вас сейчас что-то беспокоит?

Валерия, никогда не находили на УЗИ расширение трубы раньше

Валерия, скажите пожалуйста, этот сальпингит может сам пройти? Если он как последствие уреаплазмы?

Принятый ответ

Сальпингита у вас нет. Сальпингит - это как ОРВИ, было и прошло. А то, что мы видим на УЗИ - это последствия: это как надпись на заборе "здесь был Вася". Мы знаем, что Вася был возле забора, но это могло быть вчера, а могло быть давно.
В вашем случае сейчас можно провставлять свечи с индометацином по 1 на ночь в течение 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.