Консультация гинеколога /

Сальпингит — вопрос №458411

2037 просмотров

Здравствуйте. У меня задержка месячных сегодня 41-й день цикла. На прошлой неделе делала УЗИ и потом сдала анализ. Результаты прикреплю. В сентябре лечила уреаплазму, уреаплазма исчезла, ещё в октябре перенесла ковид, после чего восстанавливаю микрофлору. В январе месячные пришли раньше ( на 16-й день) а сейчас не приходят. Врач назначила Дюфастон, после анализа крови, вчера начала принимать. По УЗИ выявила хронический сальпингит, которого не находили летом на УЗИ. Подскажите пожалуйста, как его лечить, насколько это опасно. Очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста кроме задержки что вас беспокоит? Есть ли боли внизу живота? температура? выделения? неприятный запах? Сдавали ли мазок на инфекции?
Клиент
Светлана, сейчас больше ничего не беспокоит, только общее состояние не очень бодрое. Ещё недавно ОРЗ было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, недавно тянуло низ живота. Я думала что это реакция на лактогель
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Общее состояние не очень бодрое, потому как уровень ферритина низкий, он должен быть в пределах 50-60, нужен приём железосодержащих препаратов - Сидерал форте по 1 таб 2 раза в день 14 дней, затем по 1 таб 1 раз в день 14 дней, также необходимо проверить уровень витамина Д, при его снижении будет сонливость, утомляемость
Сейчас посмотрю фемофлор, вы прикрепили?
Клиент
Светлана, фемофлор прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату фемофлор - у вас очень выраженной бактериальный вагиноз, у вас просто отсутствуют лактобактерии Скажите пожалуйста вы чем-нибудь лечились из антибиотиков? Скажите сколько вам лет?
Клиент
Светлана, мне 39, сейчас пытаюсь восстановить флору пью лактобактерии содержащие препараты. Антибиотики в сентябре и октябре принимала целый месяц, сначала уреаплазму лечила потом ковид
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, для восстановления микрофлоры вам потребуется очень длительный период времени, потому как восстанавливать её сложно. А какой препарат пробиотик вы принимаете?
Эндометрий у вас толстый, поэтому для того чтобы не развилась гиперплазия эндометрия Вам необходимо пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней и на отмену препарата должна пройти менструация
Вот по поводу сальпингита, то я бы подождала с лечением, потому что нет клинических проявлений, кровь спокойная по вашим словам, Вам необходимо восстановить микрофлору полностью и тогда организм даст отпор это инфекции
А скажите вы не проверяли уровень витамина Д?
Клиент
Светлана, пью сейчас "веда билетик" ещё лактонорм свечи(капсулы) до этого много разных препаратов пила
Клиент
Светлана, веда биотик
Клиент
Светлана, витамин д собираюсь сдать проверить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Моё мнение, что вам не нужно пить никакие антибиотики, так как у вас нарушилась иммунная система, она дала сбой и поэтому выраженный дисбактериоз, то что есть признаки сальпингита не говорит о его наличии сейчас у вас, потому как нет клинических проявлений, поэтому я считаю что Вы должны восстановиться, восполнить дефицит ферритина и витамина D и организм сам потом справиться с любой инфекцией, а пока Вам необходимо отложить планирование беременности до полного восстановления организма, потому как беременность также снижает иммунитет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить сам протокол узи, пожалуйста? По анализу крови есть недостаток ферритина, его рекомендовано держать на уровне 40-60. И скажите, какие сейчас жалобы? Есть боли внизу живота? Сдавали мазок на инфекции, передающиеся половым путём, в особенности гонококк и хламидию?
Вы планируете беременность?
Клиент
Адэль, недавно тянуло низ живота. Сдавала фемофлор, сейчас прикреплю
Клиент
Адэль, я планирую беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, обязательно ознакомлюсь со всеми анализами, если у Вас есть время подождать. По поводу сальпингита - в идеале трубы не должны визуализироваться на узи - их не должно быть видно. Если трубы видно - значит там хороший воспалительный процесс. В таком случае есть высокий риск внематочной беременности, поэтому нужно получить хорошее антибактериальное и противовоспалительное лечение, после чего перед планированием беременности необходимо проверить проходимость труб.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела Фемофлор - есть выраженный бактериальный вагиноз. Если учитывать сальпингит - следует сдать бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться. По поводу задержки - назначение Дюфастоном- оно абсолютно верное. Через 10 дней приёма после отмены у Вас начнётся менструация.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, по анализу крови нет воспалительного процесса
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Хронический сальпингит лечить не нужно, только обострение.
И по УЗИ такой диагноз не ставится.
У вас есть нарушение менструального цикла.
Вам необходимо гормональное лечение.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эндометрий хороший, Дюфастон нужен, т.к. в правом яичнике. по-видимому, есть персистирующий фолликул. Нужно подтолкнуть отслойку эндометрия, чтобы задержка не перешла в гиперплазию эндометрия.
Сколько Вам лет?Какие планы по поводу беременности?
Сальпингит поставили по тому факту, что визуализируется маточная труба. Обычно их не видно.Это не стопроцентный диагноз.
Клиент
Дарья, я планирую беременность. Мне 39
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Увидела анализ Фемофлор только сейчас. У Вас жалобы были на момент его взятия? И когда лечили Уреаплазму жалобы были и просто профилактически?
Клиент
Дарья, когда была уреаплазма, то тянуло низ живота, были выделения. Сейчас только иногда тянет живот
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тогда сальпингит может быть следствием того воспаления. СЕйчас с ним ничего не сделаешь, т.к. он хронический вне обострения. Но учитывая периодические тянущие боли и нарушение в Фемофлор, нужно сдать бак.посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы не запустить процесс. В данный момент планировать беременность не стоит ( пока не пролечитесь), т.к. на фоне воспаления в маточных трубах нарушается передвижение яйцеклетки и высока вероятность внематочной беременности.
По поводу менструаций нужно сдать кровь на гормоны с приходом месячных.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, я сдавала такой анализ. Так не хочется антибиотики снова пить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ нельзя поставить воспаление. Скажите, у вас температура повышается? Клинический анализ крови у вас спокойный, срб в норме. У вас нет признаков воспаления по анализу.
А по УЗИ скорее всего визуализируется гидросальпингс
Клиент
Валерия, прикрепила анализ крови. Температура сейчас в норме, когда был ковид температура зашкаливала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клинический анализ крови у вас спокойный, срб в норме. У вас нет признаков воспаления по анализу.
Ранее расширения трубы не находили? Это может быть последствия уреаплазменной инфекции.
Скажите пожалуйста, вас сейчас что-то беспокоит?
Клиент
Валерия, никогда не находили на УЗИ расширение трубы раньше
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста, этот сальпингит может сам пройти? Если он как последствие уреаплазмы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сальпингита у вас нет. Сальпингит - это как ОРВИ, было и прошло. А то, что мы видим на УЗИ - это последствия: это как надпись на заборе "здесь был Вася". Мы знаем, что Вася был возле забора, но это могло быть вчера, а могло быть давно.
В вашем случае сейчас можно провставлять свечи с индометацином по 1 на ночь в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ малого таза
23 ноября 2019
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Нет месячных, КОК
15 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Удаление матки.
14 апреля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный