Что вас беспокоит?
Семавик некст,диарея
Мне эндокринолог назначила для снижения веса семавик 0,25 две недели принимаю его были несоблюдения диеты если поем жирного то понос.Дня два нормально не соблюдала диету села грибной суп и у меня была сильная слабость утром возможно на фоне семавик на фоне снижения железа или из за того что я простыла была несильная ломота в руках и температура 37,2 и 37,4 и 36,9 от ломоты я выпила ибупрофен на следующий день поела утром яичницу и днем сырники и принимала каждый день иногда с пропусками тотема для поднятия железа.Вчера весь день были частые позывы в плане диареи сходила в туалет тянет опять и так весь день зеленый стул.Вечером поела куриную котлету и немного картошки как будто стало получше.Но диарея и позывы сохраняются.Иногда тянет попить сухость во рту ночью.Можно ли пить Тримедат,энтерол, и псилиум (но я псилиум добавляю в ряженку а сейчас на фоне расстройства желудка не стоит наверно молочное есть какое то время).Что мне делать что пить?Сегодня третья неделя как мне нужно колоть семавик 0,25 мне его наверно нужно продолжать колоть?Я его Колю в 17:00 по средам можно его начать колоть чуть позже перед сном в 21:00 например?Как остановить диарею нормализовать стул и чем питаться?Можно ли прервать тотему пить ?У меня железо было 18 месяц назад(эндометриоз,дня 2-3 обильные месячные).Месячнык через 14 дней следующие .И можно ли с тотемы перейти на таблетки по повышению железа?Скорректируйте мне пожалуйста прием препаратов.Пью урсосан утро обед и вечер 500 мг.Вес был 116 кг после 14 дней приема семавик 114,9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Диарея — частый побочный эффект при использовании препаратов с семаглутидом. Прием Семавика приостанавливают до стабилизации стула.
Псилиум сейчас принимать не стоит, лишняя клетчатка может дополнительно раздражать кишечник. Энтерол и Тримедат — можно.
Да, с Тотемы можно перейти на таблетированные формы. Но т.к. семаглутит замедляет опорожнение желудка, то на его фоне железо усваивается хуже. Так же пероральные препараты железа сами по себе часто вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, тошноту или тяжесть.
Урсосан лучше оставить только 2 раза в день (убрать в обед)
Сдвиг укола семавика на несколько часов в пределах одного дня никак не повлияет на эффективность препарата.
Питание на семаглутиде должно быть регулярное, 4–5 раз в день небольшими порциями и подчиняется правилу тарелки: Половину порции должны занимать некрахмалистые овощи, четверть — белок, четверть — сложные углеводы. По возможности, исключаются жирная и жареная пища, простые углеводы.
Здравствуйте, Юлия!
Подобные побочные эффекты встречаются достаточно часто, особенно в начале терапии препаратами Семаглутида, и усугубляются нарушением диеты с употреблением жирной пищи,что в сочетании с препаратом вызывает нарушение стула, а также вероятно присоединение вирусной инфекции, проявившейся температурой и ломотой в теле.
Прием Тотемы на фоне диареи может дополнительно раздражать ЖКТ, в подобной ситуации рекомендуют временно прекратить приём тотемы до нормализации стула , в дальнейшем также могут рекомендовать перейти на таблетированную форму, например,Ферретаб.
Псиллиум, в подобной ситуации также не рекомендуют, так как дополнительная клетчатка может усилить дискомфорт в ЖКТ, в дальнейшем приём возможно возобновить.
Для нормализации стула могут рекомендовать приём Смекты, до 3 пакетиков в сутки+ достаточный питьевой режим, исключить молочные продукты, фрукты.
Семавик можно колоть в любое удобное время суток, на частоту побочных реакций это особо не влияет.
Урсосан в дозе 500 мг трижды в день также может дополнительно вызвать диарею, в подобной ситуации рекомендуют перейти на приём два раза в день( утро, вечер).
Очень важно на ыоне терапии питание:
Метод «Гарвардской тарелки» считается одним из наиболее эффективных подходов к организации питания для снижения веса и поддержания здоровья.Суть метода заключается в правильном распределении продуктов на тарелке:50% занимают овощи,фрукты и зелень,25% -белковые продукты(мясо,рыба,яйца,бобы,морепродукты),и ещё 25%- сложные углеводы (злаки,крупы, макароны,картофель)Для удобства можно использовать специальные тарелки с разметкой.
Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в любом виде -сырыми, варёными или тушёными.Чем разнообразнее ассортимент, тем лучше.
Семавик оставить то есть продолжать колоть мне его сегодня нужно как раз или колоть или отменить.Что скажете оставить или отменить до нормализации стула?
Да, в подобной ситуации рекомендуют продолжить Семавик, при этом временно ограничивают тотему, снижают дозировку Урсосана+ добавляют Смекту, питьевой режим и диета, далее оценивают ситуацию в течение недели, если ситуация не меняется, то с лечащим врачом стоит рассмотреть вариант перехода на Терзипатид, на нём обычно бывает меньше побочных реакций.
Мне эндокринолог сказала что на терзипатиде больше побочек на жкт
Стоит ли придерживаться дозировки 0,25 пока есть тошнота или также по схеме 4 недели 0,25 и потом перейти на 0,5 семавик ?
Обычно на Терзипатиде меньше побочных реакций, но тут все индивидуально конечно.
Если побочные эффекты будут сохраняться, то дозировку 0,25 можно продолжать еще до 4 недель ( т.е. до 8 недель в сумме)
Сейчас Ферритаб нельзя принимать до нормализации стула или можно?Я боюсь как бы железо не упало вообще ниже я читала что нельзя резко отменять железо даже если оно и поднялось до нужного уровня а у меня через 14 дней месячные и обильные как быть?
Еще я принимаю артра мсм финский производитель для лечения коксартроза 1-2 ст можно ли его продолжать пить во время еды?
Если рассматривать вариант приёма препаратов железа до нормализации стула, то в подобной ситуации рекомендуют такие препараты как Мальтофер или легкодоступное железо от Solgar, их принимают дважды в день, когда со стулом проблема нормализуется, можно рассмотреть уже Ферритаб.
Добавка Артра МСМ может усиливать диарею, поэтому в подобной ситуации рекомендуют временно остановить приём до улучшения ситуации со стулом
Доброе утро.
Диарея это частый побочный эффект лечения семаглутидом .
Так же прием тотемы может раздражать слизистую ЖКТ и так же вызывать симптомы диареи.
В таких случаях препарат железа временно отменить ( после нормализации стула можно рассмотреть тардиферон, он хорошо переносится у кого проблемы с ЖКТ),
Псилиум это клетчатка , будет дополнительно раздражать ЖКТ, тоже пока убрать из рациона.
Урсосан обычно принимают 500 мг утром и вечером.
Энтерол, тримедат можно применять, так же для остановки диареи можно рассмотреть смекту.
Добавить в рацион крепящие продукты, такие как рис, макароны.
Семаглутид можно принимать, как и обычно, время приема не зависит от побочных эффектов.
Семавик продолжить колоть мне его сегодня вечером по графику нужно делать или отменить до нормализации жкт я смотрю пишут что нет синдрома отмены что его можно отменить?
И как придерживаться схемы 0,25 на 4 недели и если даже тошнота не пройдет переходить на 0,5 семавик или оставлять 0,25?
Терапию семавиком можно продолжить по схеме в прежнем режиме .
Обычно к 4 неделе тошнгта проходит, но если будет еще выраженная тошнота, то 0,25 мг можно еще будет оставить на месяц.
Еще я принимаю артра мсм финский в таблетках по 2 таблетки 1 р в день можно ли его продолжать пить во время еды(коксартроз 1-2 ст.).Влияет ли он на жкт ?
И можно ли сейчас принимать Ферритаб таблетки для повышения ферритина(у меня месяц назад был 18) влияет ли он на жкт или можно принимать во время еды сейчас?
Препарат для суставов принимать можно, он не влияет, а препарат железа пока до нормализации стула отменить . Как стул нормализуется, можно принимать таблетированные формы.
Здравствуйте!
Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема препарата Семавик - распространенное явление.
Для облегчения симптомов порекомендовала бы ограничить до нормализации стула свежие овощи и фрукты, молочные продукты и псилиум.
По поводу цвета стула, субфебрильной температуры рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Можно понаблюдать конечно за собой еще с учетом соблюдения рекомендаций по питанию, если симптомы будут сохраняться до 4 раза, то стоит вопрос о повышении дозы и вопрос на счет дальнейшего приёма препарата.
Препарат можно сдвигать по времени в пределах суток.
На счёт препаратов железа можно рассмотреть применение таблеток, но только после нормализации симптомов, например, хорошо переносятся Ферретаб, Тардиферон. Препараты железа тоже дают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Думаю, что здесь сыграла роль комбинация нескольких факторов
Здравствуйте.
В данном случае пока возможно отменить препарат Семавик до нормализации ситуации с ЖКТ, тем более в данном случае на данный момент самая минимальна доза препарата, какого либо негативного фактора в отношении снижения веса быть не должно. В отношении препарата железа возможно перейти на таблетированных форму, но только после нормализации работы ЖКТ, потому что на данный момент времени его приём будет идти впустую, усваиваться железо организмом в данном случае не будет. Впоследствии для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
В отношении нарушения работы ЖКТ рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, данный специалист более комплексно в данном случае должен помочь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 14 ответов
- 23 Августа 202536 ответов
- 24 Декабря 20248 ответов
- 15 Декабря 202419 ответов
- 11 Сентября 20249 ответов
- 16 Июля 20247 ответов
- 5 Августа 20235 ответов
- 28 Мая 202314 ответов
- 5 Сентября 202113 ответов
- 10 Мая 202114 ответов