Что вас беспокоит?
Болит голова около месяца
У меня болит голова около месяца. Накануне болела сильно ОРВИ, делала вакцинацию Кокав. Ибуклин вчера начала 1 т два раза в день. Хронические заболевания: Хашимото, аутоиммунный атрофический гастрит, два месяца назад начала типзетту. Два месяца назад начала делать тирзетту 2,5, последние два раза 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию я бы не связывала головную боль, которая сохраняется около месяца, только с перенесённым ОРВИ или вакцинацией КОКАВ. После вакцинации головная боль возможна, но если она длится так долго, нужно искать и другие причины. В вашем случае наиболее вероятно сочетание поствирусного состояния с дополнительным влиянием тирзепатида, особенно после повышения дозы до 5 мг. На его фоне может уменьшаться аппетит, объём выпитой жидкости, иногда возникают тошнота, обезвоживание и колебания уровня глюкозы, что способно поддерживать головную боль. Важно оценить, усилилась ли боль после последних двух инъекций 5 мг. Учитывая аутоиммунный атрофический гастрит, желательно проверить общий анализ крови, ферритин, железо, витамин B12 и фолиевую кислоту, поскольку их дефицит также может сопровождаться головной болью, слабостью и головокружением. При Хашимото стоит проверить ТТГ и свободный Т4. Поскольку головная боль новая и сохраняется уже месяц, желательно пройти очный осмотр невролога, измерять артериальное давление и проверить глазное дно. Если раньше таких головных болей не было, имеет смысл выполнить МРТ головного мозга, чтобы не списывать всё только на инфекцию или препараты. Ибуклин при аутоиммунном атрофическом гастрите нежелательно принимать длительно, поскольку содержащийся в нём ибупрофен может раздражать слизистую желудка. Курс КОКАВ самостоятельно прекращать не следует.
Скажите пжл, я сделала МРТ, кт носа, была у лора , мне завтра лететь на самолет) лор все исключил, анализы хорошие, голова как зажата в тисках, и как будто головокружения, еще была у стоматолога, провела вообщем своё исследования и пришла к выводу что это точно терзетта, усилилось как раз после поднятия дозы, питаюсь я правильно, не голодаю , белок в норме, ребагитом прикрываю желудок, кошка живая я сделала 5 вакцин сказали больше не надо, прочитала что терзетта действует на сосуды то расширяет то сужает, что можно сделать перед самолетом????? Боюсь испорченного отдыха, препарат Колю в понедельник, буду отменять, пью три дня детралекс
С лором пропили курс антибиотиков, вчера разрешил самолет, гноя в пазухах нет только остаточная слизь
Какое обезболивание лучше принимать при атрофии желудка?
Еще в голове особенно неприятно когда поднимаюсь по лестнице или в горку, в темечке зажимает
Небольшие головокружения или ощущения были давно. Было после самолета земля уходила из под ног, может мне вистибо начать пить?
Судя по тому, что МРТ головного мозга, КТ пазух, осмотр ЛОР врача и анализы не выявили значимой причины, сейчас я бы не искала у Вас опасное заболевание головного мозга или выраженный синусит. По времени действительно прослеживается связь с повышением дозы Тирзетты до 5 мг. Тирзепатид не работает как препарат, который непосредственно то сужает, то расширяет сосуды. Он может давать головную боль и ощущение дурноты косвенно, через изменение аппетита, количества выпитой жидкости, давления, пульса, уровня глюкозы и общую реакцию вегетативной нервной системы. После ОРВИ эта чувствительность могла дополнительно усилиться. Поэтому ощущение, что голову зажимает в тисках, небольшое головокружение и ухудшение при подъёме по лестнице вполне могут укладываться в такую картину. Если ухудшение началось именно после двух инъекций по 5 мг, следующую дозу я бы пока не вводила до разговора с врачом, который назначил препарат. Детралекс здесь существенного эффекта не даст. Вестибо также не стоит начинать просто от ощущения неустойчивости. Он нужен далеко не при каждом головокружении и в Вашей ситуации пока не выглядит необходимым. Перед перелётом постарайтесь нормально поесть, хорошо пить воду, не лететь натощак, не употреблять алкоголь и много кофе. Если ЛОР разрешил перелёт и в пазухах нет гноя, само путешествие обычно допустимо. При атрофическом гастрите для разового обезболивания предпочтительнее парацетамол. Ибуклин содержит ибупрофен и для желудка менее благоприятен, даже на фоне Ребагита. Что касается КОКАВ, схему вакцинации самостоятельно менять не нужно.
На счет кокав взяла справку что кошка живая и ей сделали прививку
Скажите а вот то что было после самолета я идти не могла в Египте делала упражнение Эпле и бетагистин мне помогло, просто не хотелось бы до этого доводить, детралекс мне прописали раз в полгода обе ноги оперированы, а то как бы инсульт не схватил от перепадов
https://vk.ru/wall-211289684_617
Посмотрите пжл где МРТ прислала, последнее там про сосуды
Я посмотрела МРТ сосудов. Опасных сужений там нет. Минимальное сужение правой позвоночной артерии до 10 процентов клинически незначимо. Извитость сонных и позвоночных артерий чаще является анатомической особенностью, а отсутствие кровотока по задним соединительным артериям описано как вариант строения Виллизиева круга, а не как закупорка сосудов. Поэтому признаков высокого риска инсульта при перелёте по этому исследованию я не вижу. Детралекс для защиты сосудов головного мозга здесь не нужен, он на такую ситуацию не влияет. То состояние после прошлого перелёта, когда было трудно идти и казалось, что земля уходит из под ног, больше похоже на реакцию вестибулярной системы после полёта. То, что тогда помогли упражнение Эпли и бетагистин, тоже говорит в пользу этого. Поэтому бетагистин в Вашей ситуации можно рассмотреть профилактически, особенно если раньше Вы его хорошо переносили и он действительно помогал. Он не предупреждает инсульт и не защищает сосуды от перепадов давления, а уменьшает головокружение и неустойчивость за счёт влияния на вестибулярную систему. При взлёте и посадке чаще глотать, пить небольшими глотками или жевать жвачку.
Спасибо , вестибулярный оч слабый с детства ни на какие карусели не могла и сейчас не могу, по висячему мосту тоже не могу ходить, кружиться не могу, я купила тагисту 16 мг, как мне ее начать принимать? Или что то другое лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Добрый день доктор, спасибо но мне врач омез запретил очень низкая кислотность, думаю дело в терзетте, никогда не болела голова а тут прямо совпадение, в данный момент переживаю как пройдёт полет из за этой побочки
Боль напряжения может развиться к 50 годам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы провели масштабное расследование, исключив все органические патологии, но упустили главное: ваша голова зажата в тисках не от препаратов, а от классической головной боли напряжения и предполетной тревоги. Тирзепатид не «играет на сосудах», он банально обезвоживает организм, что и вызывает цефалгию, поэтому вместо отмены уколов просто начните пить нормальное количество воды.
Прием Ибуклина при вашем атрофическом гастрите это осознанная игра в рулетку с желудочным кровотечением, и никакой Ребагит вас не прикроет. Если боль невыносима, замените его на обычный парацетамол. Детралекс не защитит от инсульта в небе, ибо это препарат со слабой доказательной базой, а Тагисту пить бессмысленно: раз в прошлый раз вам помог маневр Эпли, ваше головокружение это механическое смещение отолитов во внутреннем ухе (ДППГ), и никакие таблетки их на место не вправят.
Ваш план на сегодня прост: выбросить Ибуклин, налегать на воду, перестать лечить несуществующие риски и дать себе разрешение просто спокойно улететь в отпуск.
Не в бровь а в глаз 🤭
Конечно у меня паника никогда не болела голова а тут просто кто то мозг на кулак накручивает🥴🤭
Ну сейчас действие тирзетты к выходным закончиться и я проанализирую этот момент
Спасибо доктор, самолет уже завтра , на все воля Божья осталась
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Здравствуйте. Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Боль распирающая только днем ночью нет, на глаза не давят, больше всего в теменной области, около месяца но устслилась последние две недели,с лором пролечилась
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной головной боли, длящейся около месяца после перенесённой ОРВИ, является выраженный сфеноидит, обнаруженный на МРТ головного мозга. Дополнительным фактором стало увеличение дозировки препарата Тирзетта с 2,5 мг до 5 мг, что по данным исследований также может вызывать головную боль.
Кокав может давать кратковременную реакцию (недомогание, ломоту, головную боль), но она обычно проходит за несколько дней.
При диагнозе аутоиммунный атрофический гастрит регулярный прием любых НПВС (включая ибупрофен) ограничен, тк НПВС влияют на слизистую желудка.
По сфеноидиту обязательно рекомендуется консультация лор-врача. Возможно, потребуется КТ пазух (она точнее показывает костные стенки) и назначение системных антибиотиков или специфических противовоспалительных средств.
По поводу Тирзетты рекомендуется пить больше воды (не менее 1,5-2 литров в день).
Спасибо, сфеноидит пролечила. Есть какой то обезбол который растворяется не в желудке?
Способ введения препарата (в таблетках, свечах или уколах) не защищает желудок.
Другие формы введения так же могут спровоцировать эрозии, язвы и кровотечение.
В таких случаях препаратом выбора обычно является Парацетамол, тк он практически не влияет на слизистую желудка.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20254 ответа
- 16 Января 202510 ответов
- 9 Января 20254 ответа
- 31 Марта 202313 ответов
- 19 Июня 20224 ответа
- 15 Февраля 20226 ответов
- 8 Февраля 202121 ответ
- 30 Января 202130 ответов
- 22 Ноября 202028 ответов
- 6 Октября 20203 ответа
Учитывая распирающий характер головной боли, нужно исключать повышенное внутричерепное давление, для этой цели обычно направляют на консультацию к офтальмологу для осмотра глазного дна.