СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Замена КОК

Добрый день! 39 лет. 2 беременности, 2 родов. На КОК уже более 11 лет в связи с диагнозом поликистоз яичников. Сначала пила Джес, потом Ярину. Последние 2 года на Зоэли. Где то год назад начали появляться очень болезненные прыщи на лице, голове, шее . Сначала не связала это с КОК. Летом, когда Зоэли пропало из продажи, временно перешла на Эстаретту. Прыщи прошли, но болела грудь. Пропила Эстератту 3 месяца и вернулась на Зоэли. В начале второй пачки опять появились болезненные высыпания на лице. Либидо на нуле. Чем можно заменить КОК?

Поликистоз яичников
39 лет
11 часов назад·Просмотров: 133·Ирина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
В подобной ситуации, если беспокоят болезненные образования на лице, то рекомендовано либо снова вернуться на Эстеретта (болезненность в молочных железах как правило уходить спустя 2-3 месяца), Ярина.
Либо рассмотреть влагалищное кольцо Новаринг, которое вводят на 3 недели, далее на 7 дней наступает менструалоподобная реакция. Надо отметить, что к каждому гормональному препарату идёт период адаптации, который длится в среднем 3 месяца.
Подскажите пожалуйста, интересует смена гормонального контрацептива, или есть желание иметь регулярный цикл?

Здравствуйте , в данном случае , если вы далее планируете прием КОК , то можно рассмотреть вариант возврата к Эстеретте , болезненность груди может быть связана с адаптацией организма к препарату , которая , как правило, проходит через 3 месяца приема , то есть оценивать результат следует после 4 месяцев приема препарата. Снижение либидо является характерным побочным действием всех КОК, наименее выражено оно у Эстеретты, Клайры, Белары, Зоэли.

Здравствуйте, Ирина! Учитывая синдром поликистозных яичников выбирать нужно кок, обладающий антиандрогенным эффектом, как Джес, Ярина, эстеретта с дроспиреноном, белара, или клайра.
Все кок подавляют работу яичников, соответственно негативно будут влиять на а Овуляцию, если важно либидо в такой ситуации рекомендуют клайра, разный состав таблеток создаёт имитацию собственного цикла, соответственно меньше негативно влияет на либидо, диеногест в составе обладает антиандрогенным эффектом.
Если обсуждать отмену кок, в такой ситуации могут рекомендовать постановку в матку гормональной спирали для защиты Эндометрия и прием спиронолактона, который обладает антиандрогенным эффектом, для профилактики высыпаний на коже.
Если планируете продолжать прием кок в такой ситуации оптимально начать клайра после окончания упаковки, через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Отмену КОК не планировала. Нужно именно заменить КОК. С учетом поликистоза, высыпаний на Зоэли, снижения либидо, всё таки остановиться на Клайре? Белара хуже Клайры?

Белара в составе содержит этинилэстрадиол, который повышает уровень гспг в печени, что положительно влияет на снижение Андрогенов, но если рассматривать так же проблему со значительным снижением либидо клайра может способствовать улучшению либидо, так же за счёт иного состава, чем в кок с этинилэстрадиолом, в возрасте старше 40 лет рекомендуют кок с эстрогеном приближенным к натуральному, учитывая что планируете длительный прием кок, по этому клайра в описанной ситуации в преимуществе

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Поняла, спасибо.
Еще вопрос, при решении о переходе на "натуральный" КОК, между Зоэли и Клайрой, все гинекологи говорили, Клайра тебе не нужна, пей Зоэли. Почему, учитывая, что эти препарата оба приближены к натуральным? Если у меня сегодня только 2 таблетка в пачке Зоэли, можно ее не допивать, а с завтрашнего дня начать Клайру?

Принятый ответ

Сложно сказать, почему рекомендовали зоэли, учитывая необходимость антиандрогенного эффекта клайра в преимуществе
Да, если при приеме зоэли есть нежелательные побочные эффекты можно начать прием клайра, но 7 дней после смены препарата использовать дополнительную Контрацепцию презерватив, быть готовой, что при смене препарата в течении 3 месяцев могут быть Ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, продолжать прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.