1,5 недели назад заболела,сильная боль в горле в ночь,температура до 38,озноб и не было сил встать в кровати. Постоянно трясло от холода.

Анна Кочан7 Октября

5.0

Терапевт

4 513 консультаций

Здравствуйте. По описанию похоже на острый бактериальный тонзиллит или фарингит, который не был долечен из-за слишком короткого курса антибиотика, обычно назначаем минимум на 5 дней, никак не на 3, к сожалению, это очень мало. При отсутствии адекватной терапии высок риск развития гнойных осложнений, поэтому в таких ситуациях мы обычно снова назначаем антибиотик, но только выбираем из другой группы, то есть если пили амоксиклав, то выбираем не из ряда пенициллинов. В любом случае, назначение идет после очного осмотра, прослушивания легких, оценки насыщения крови кислородом, визуального осмотра горла.

Петр Ляшенко7 Октября

4.5

Инфекционист

22 580 консультаций

Здравствуйте! В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис норм, долфин .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно обратиться к терапевту, дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам врач сможет при необходимости откорректировать лечение.

Афсана Алиева7 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте!

Самая главная и критическая ошибка, которая привела к возвращению симптомов это короткий курс антибиотика . Бактерии не погибли полностью, а лишь притихли и адаптировались. Теперь инфекция опустилась ниже по дыхательным путям, вызвав сильное воспаление в районе гортани и трахеи.
Стекание слизи по задней стенке глотки дополнительно раздражает рецепторы и провоцирует удушающий кашель, который усиливается в положении лежа.
В таких случаях важно очно показаться ЛОРу или сдать хотя бы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок.
Многие современные лаборатории предлагают услугу выезда медсестры на дом за город для взятия анализов.
Для облегчения симптомов могут рекомендовать:
• Подложить под спину и голову несколько подушек, спать в полусидячем положении, чтобы слизь из носа не стекала напрямую в гортань и не провоцировала ночные приступы.
• Даже если нос кажется сухим и дышит, слизь идет по задней стенке. Использовать солевые растворы (Аква Марис, Долфин или обычный физраствор) 3–4 раза в день, особенно перед сном, наклоняя голову вперед, чтобы вымывать слизь.
• Ингаляции через небулайзер с Боржоми, предварительно выпустив газ.
При сильном спазме часто назначают ингаляции с противовоспалительными суспензиями (например, Пульмикорт / Будесонид).
• Заменить антисептические пастилки на теплое питье. Отлично помогает теплое молоко с кусочком сливочного масла.

Без анализов не начинать прием антибиотиков.

Фатима Гаджиева7 Октября

4.0

Терапевт

10 531 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Также короткие курсы могут спровоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам в дальнейшем

В таких случаях все же необходимо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови - решить вопрос о необходимости полноценной антибактериальной терапии

Пока в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При першении в горле полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
При наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты рассматриваем АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Вахонина7 Октября

2.1

Терапевт

1 864 консультации

Здравствуйте. По описанию это может быть затянувшееся воспаление верхних дыхательных путей .

Самостоятельно возобновлять амоксиклав как правило не советуют - пока что нельзя утвержать, что это именно бактериальное воспаление, а при вирусной инфекции он , к сожалению, не поможет.

Обычно рекомендуют теплое питье , увлажнение воздуха, промывание носа солевым раствором . Ингаляции физраствором не обязательны, но они могут облегчить состояние.

При сохраняющемся кашле и ощущении удушья желательно постараться попасть на прием к терапевту для осмотра горла, и чтобы доктор послушал легкие. Также он сможет назначить общий анализ крови и С реактивный белок, чтобы понять: это бактериальное воспаление или нет. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.