Что вас беспокоит?
Ежемесячные отиты у ребёнка
Добрый день! Ребёнок (2 года), после того, как пошёл в сад, в начале июня, начал болеть отитом - ежемесячно! На сегодняшний день было 4 отита (катаральный, серозный, эксудативный) за 4 месяца! Все начинается с заложенности носа и небольшого насморка в течении недели без температуры, в итоге - отит и антибиотики (либо внутренне, либо местно). Также практически все эти 4,5 месяца периодически на Назонексе, после основного лечения. Были у трех лоров, все ставят острый аденоидит, эндоскопию пока не делали, так как ребёнок не успевает восстановиться для эндоскопии и снова заболевает. Но вопрос с аденоидами мы будем решать однозначно. Помимо этого, фактически нормальное дыхание носом бывает только после лечения отита антибиотиками, в остальное время (кроме болезни, когда заложенность сильная) небольшая заложенность всегда присутствует,несмотря на постоянный приём Назонекса. Пять дней назад сдали мазок из носа и горла, результаты печальные (прилагаю). Вопрос : подскажите пожалуйста, перед очным посещением иммунолога, какие дополнительные анализы необходимо сдать для назначения лечения? Сейчас лечим четвёртый отит, через какое время после выздоровления сдавать анализы? Можно ли посещать сад после того, как вылечим отит? Вообщем, уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия в нынешней ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
ПЦР зева, в котором обнаружены вирусы ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа , но не обязательно что ребёнок ими болеет. То есть это может быть носительство.
Для исключения острого течения инфекции информативно сдавать ПЦР крови к этим инфекциям
В риноцитограмме есть клеточки эозинофилы, что косвенно может говорит об аллергической реакции
4 гнойных отита в год, которые к тому же трубуют внутривенных/внутримышечных инъекций антибиотика, действительно требуют внимания
В таком случае в качестве начального этапа обследования перед очным приемом может быть рекомендовано:
- общий анализ крови
- ферритин
- витамин Д3
- иммуноглобулины общие А, М, G
- общий иммуноглобулин Е (если ранее не сдавали)
Анализы рекомендуется сдавать на фоне здоровья 2-3 недели
При исключении нарушений работы иммунитета, действительно стоит продолжить наблюдение у ЛОРа. Обсудите, насколько критично сделать эндоскопию на фоне болезни - возможно это тоже будет показательно (понимать на сколько во время болезни увеличиваются аденоиды, оценить в целом состояние носоглотки)
Так же важно придерживаться принципов естественного закаливания - ходить босиком, не боятся есть мороженое и пить холодную воду, не укутывать ребенка в прохладное время года.
Полноценная вакцинация так же помогает иммунитету ребенка справится с инфекциями - если стоят все вакцины по графику, то дополнительно возможно восставить вакцину «Пневмо-23» - для защиты от более широкого спектра штаммов пневмококка (самая частая причина инфекций дыхательных путей)
Спасибо, Ольга, за развёрнутый ответ. Да, все вакцины стоят. Превинар, в том числе.
В таком случае обсудите с иммунологи и ЛОРом «Пневмо-23» (эта вакцина служит дополнением к основному курсу)
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 31 Октября 20191 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 15 Августа 20182 ответа
- 11 Июня 20181 ответ
- 29 Апреля 201832 ответа
- 11 Января 20182 ответа
- 28 Ноября 20172 ответа
- 8 Февраля 20171 ответ
- 30 Ноября 20151 ответ