Что вас беспокоит?
Анализ крови ребёнка. Температура, кашель, насморк
Добрый день. Дочке 8 лет, вес 20 кг. В пятницу начала заболевать. Заболела голова. В ночь под 39. Очень трудно сбивалась. Интервалы каждые 5-6 часов. Потом прибавилось заложенность носа и небольшая боль в горле, сухой кашель небольшой. Через пару дней интервалы стали 12 часов, потом максимальная была температура 37.8. Я уже не сбивала ничем полутора суток. И вчера вот вечером опять 38.1. Сбилась быстро. В понедельник был врач, лёгкие чистые, горло задняя стенка красновата. Ринофарингит сказал. Сегодня сдали кровь. Скажите, пора антибиотик явно? И почему эозонофилы такие, на паразитов сдать?СОЭ Пправда не готов пока анализ. Но с реактивный высокий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию можно предположить в течение вирусной инфекции, всё-таки наблюдается положительная динамика можно сказать, по представленному общему анализу крови: убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, нет повышения нейтрофилов в абсолютных значениях, наоборот наблюдается повышение лимфоцитов и моноцитов в абсолютном значении, повышение лейкоцитов, что чаще всего может указывать на вирусную инфекцию, СРБ также такие цифры наиболее характерны для вирусной инфекции, Так как при бактериальных инфекциях он обычно выше 30
Я тогда вам напишу какой будет СОЭ. А моноциты немного повышены еще? И эозонофилы в 2 раза напугали очень. Сейчас мерили уже 37 опять, к вечеру поднимется явно. Сегодня получается 5 суток.
Да повышенный моноциты и эозинофилы, такая картина может быть и при гриппе,
Тест не проводили?
Я делала на следующий день в домашних условиях. Был отрицательный. Но глубоко взять не получилось. И грипп бы младшая подхватила от нее.
СОЭ пришёл тоже высокий, 26
Прикрепила анализ
26 обычно при вирусных вполне може быть, при Бактериальных инфекциях, обычно выше 40 ,
Пока тактика наблюдательная, и продолжаем симптоматическое лечение
А в целом самочувствие, аппетит, активность?
Как и в обычном время без болезни
В таком случае, на данный момент, можно не переживать, т к при бактериальных инфекциях всегда страдает аппетит, самочувствие и т д
Здравствуйте! По таким результатам лейкоциты по верхней границе нормы, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, явных признаков бактериальной инфекции нет.
Повышение моноцитов обычно характерно для вирусной инфекции,
СРБ и при вирусе может подниматься до 30. То есть по такому анализу антибиотик обычно не показан. Вирусные инфекции могут протекать волнообразно, но важен очный осмотр в динамике, врач должен смотреть уши в том числе для исключения отита
И сдать общий анализ мочи
Эозинофилы лучше оценить на фоне полного здоровья, не во время инфекции, если они будут также повышены, то может быть рекомендовано сдать кал методом парасеп для исключения гельминтов и соскоб на энтеробиоз
У нее под коленями часто чешется. Почти 2 года назад были острицы. Пили от паразитов, но анализы не пересдавали.
СОЭ пришёл тоже высокий 26
Прикрепила анализ
СОЭ при вирусе может такая быть, норма до 20. Ничего критичного
поэтому продолжается в таких случаях только симптоматическое лечение без антибиотика.
Если у ребенка дерматит (сухая зудящая кожа), то поэтому и могут быть повышены эозинофилы.
Да, есть сухие участки
И под коленями часто расчесывает себе
В таком случае вероятнее, что с этим и связано, у атопиков может быть постоянно повышены эозинофилы
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализом
По анализу можно предположить течение вирусной инфекции , возможно грипп
Повышены лимфоциты , моноциты
СРБ не такой высокий
При признаках бактериальной инфекции выше 30-40
Не прививали ребёнка в этом году ? Тест на грипп проводили ?
Для вирусных инфекций характерна температура волнами , особенно при гриппе
Может долго беспокоить до 10-14 дней
При этом очень важно общее состояние
Ребенок бодрый, ест ?
Нет боли в ушах?
Касательно эозинофилов на фоне вирусной инфекции так же могут Быть повышены , это не значит что именно паразиты
Рекомендуют переслать после выздоровления
Боли в ушах нет. Ребёнок бодрый. Но меня как маму пугает такое долгое течение. Тест делали на следующий день прям, и я из носа брала мазок сама, но глубоко взять не получилось. И у нас ещё младший ребёнок, он бы явно подхватил. А уже грипп ходит? И почему такое значение эозонофилов? Может быть что-то серьёзное?
Если тест провели не по инструкции возможны и ложные результаты
У гриппы чаще короткий инкубационный период поэтому заражение возможно
Но может заболеть и позже
В любом случае по данным анализа нет убедительных признаков бактериальной инфекции
СРБ спокойный в целом
Признаков чего то серьезного нет , эозинофилы и при вирусных инфекциях повышаются в этом нет ничего страшного
Мочу не сдавали ?
То что ребенок в целом бодрый и активный это ключевой момент и хороший признак
Если температура будет сохраняться больше 7 дней рекомендуют повторить общий анализ крови , СРБ и осмотр очный ( обязательно осмотреть уши даже если нет боли )
Врач придет сегодня завтра еще, лёгкие послушать. Мочу не сдавали, так как не было никогда жалоб по этой части.
СОЭ пришёл тоже высокий, 26
Прикрепила анализ
Поняла вас.
В таком случае если температура будет повышаться вместе со следующими анализами рекомендуют сдать общий анализ мочи ( на случай присоединения бактериальной инфекции на фоне вирусной )
Не переживайте сильно
Как писала выше ключевое что ребёнок в целом бодрый , активный
СРБ растет в целом за 48 часов так же можно отследить через 2 дня если температура будет подниматься выше 37,5
Тактика наблюдательная
Антибиотик чтоб был эффективный важно понимать что мы лечим , естьли очаг инфекции , где он
От этого зависит препарат , доза , курс лечения
У детей норма до 20
26 не такой высокий показатель
Тоже больше указывает на течение вирусной инфекции
При бактериальной он чаще выше 40-50
Ну я думаю мы лечим в принципе перечень симптомы. 5 суток температура, кашель, насморк, горло. Если бы она не болела я бы сдавала мочу конечно. Но ребёнок заболел и понятно что очаг инфекции.
Я писала про очаг бактериальной инфекции ( чаще это уши, легкие, мочевыводящие пути - как осложнение , присоединение бактерии на фоне вируса )
Насморк , и красное горло - это симптом вирусной инфекции
Если горло сильно красное больно глотать , рекомендуют стрептотест чтоб исключить бактерию , но для стрептококка не свойственен насморк , нос бывает сухой, поэтому очень маловероятно что это он
Анализ спокойный в целом
Кашель с большей вероятностью из-за затека слизи по задней стенке глотки , врач осматривал легкие чистые
Инфекция мочевыводящих путей может протекать только с температурой без боли и нарушения мочеиспускания
Анализ мочи не инвазивный метод диагностики
Поэтому при длительной лихорадке рекомендуют сдать даже без ярких симптомов чтоб оценить картину в целом
Хорошо, спасибо. Просто общий анализ мочи?
Да
Подмыть тщательно
Очень важно собрать среднюю струю сразу в контейнер
Так информативнее всего
Если анализ мочи спокойный , без признаков воспаления
Наблюдаем дальше за симптомами
Спасибо
Яна, здравствуйте!
По анализу крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, преимущественно за счёт лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, а нейтрофилы не повышены.
То есть такой анализ крови обычно соответствует вирусной инфекции и не считается показанием к назначению антибиотика
Эозинофилы могут повышаться на фоне вирусной инфекции, пои аллергических проявлениях, косвенно могут говорить о гельминтозе. Но более информативно их оценивать на фоне здоровье.
Для исключения глистной инвазии имеет смысл после выздоровления сдать анализ кала методом Парасепт 3-х кратно
Дополнительно обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ мочи - для исключения воспалительных изменений со стороны мочевыводящих путей, которые у детей иногда могут протекать преимущественно с повышением температуры
- осмотр ЛОР-врача - для исключения отита и других воспалительных изменений со стороны ЛОР-органов, которые не всегда сопровождаются выраженными местными проявлениями
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 26 ответов
- 9 Апреля 5 ответов
- 2 Апреля 3 ответа
- 24 Марта 10 ответов
- 27 Сентября 20248 ответов
- 28 Ноября 20239 ответов
- 14 Апреля 202327 ответов
- 13 Ноября 20221 ответ
- 30 Сентября 20225 ответов
- 15 Июля 20221 ответ