СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стоит ли перелечивать зуб

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас перелечивать 25 зуб (под коронкой). Коронка спаенная под 2 зуба, ей уже больше 15 лет. Мой стоматолог сказал, что есть воспаление и можно перелечить. У меня удалены 26 и 36 зубы, в ноябре-декабре имплантация. Переживаю, что еще без двух зубов вообще не смогу жевать, но и боюсь, что потом зуб не получится перелечить. Критично ли будет перелечить после установки коронок на имплант в апреле следующего года? Ссылка на кт https://disk.yandex.ru/d/IhBLEM_4r8Mt5w

Нет
34 года
1 час назад·Просмотров: 44·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена!
Ссылку на кт увидела, буду загружать🙏
Скажите, зуб не беспокоит при приеме твердой пищи?
Мостик из двух Зубов сделан из какого материала?

Затягивать лечение не стоит надолго, так как воспаление может увеличиваться, соответственно перелечивание может не помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте. Боли нет, бывает неприятный запах при промывании ирригатором, но не всегда. Десна сверху немного оголена

Благодарю за ожидание)
Неприятный запах связан с тем, что идет убыль костной ткани.
Очаг воспаления есть, но если бы это было бы единственной проблемой, то можно перелечить было.
Но здесь кость уходит, поэтому такой зуб рекомендован к удалению.
Если его лечить , то скорее всего потратите деньги зря. Сумма за попытку перелечивания будет немаленькой.
Поэтому удаление + имплантацию проводить .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Странно, конечно, что вы этого не увидели в мае по этому же кт. Может и 24 тогда нужно удалить?

Здравствуйте!
Ссылку на клкт увидела, буду загружать.
Как открою-отпишусь.
Подскажите, 25 зуб как-то беспокоит?
Есть какие-то жалобы?
При накусывании есть болезненность? Десна спокойная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте. Боли нет, бывает неприятный запах при промывании ирригатором, но не всегда. Десна сверху немного оголена

Открыла кт.
Оно сделано до удаления 26 зуба?

Вообще, сомневаюсь в позитивном исходе перелечивания с 25 зубом.
Очень сильная убыль кости , корень также по кт разрушен как будто ниже уровня кости.
В таких случаях рационально удаление 25 зуба и прлноценная имплантация с 26

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, до удаления

Вообще, сомневаюсь в позитивном исходе перелечивания с 25 зубом.
Очень сильная убыль кости , корень также по кт разрушен как будто ниже уровня кости.
В таких случаях рационально удаление 25 зуба и прлноценная имплантация с 26

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Странно, конечно, что вы этого не увидели в мае по этому же кт. Может и 24 тогда нужно удалить?

Открыла все ваши вопросы , ни в одном из них я не комментировала зуб 25.
Вы , наверное , меня путаете с кем-то)

24 та же картина , есть ощущение, что вкладку установили мимо корня и корень в 1/3 треснул

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, перепутала, извиняюсь. За ответ большое спасибо 🙏

Здоровья!
Можно пробовать, вскрывать зубы и смотреть, что там внутри.
Но по кт картина такая, что описала выше🙏🏼

Здравствуйте, Елена! Ссылку на КТ увидела. Поставила исследование на скачивание. Изучу и чуть позже напишу Вам.
Сейчас 2.5 зуб как-то беспокоит? Наблюдается болезненность при накусывании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте. Боли нет, бывает неприятный запах при промывании ирригатором, но не всегда. Десна сверху немного оголена

Поняла Вас. Сейчас посмотрю

Посмотрела КТ. Можно предположить наличие очага воспаления под корнем 2.5 зуба. Как правило, это указывает на периодонтит.
Но! На КТ также визуализируется и убыль костной ткани. Это не совсем хороший признак, он говорит о том, что процесс давний и уже затронул кость. В подобных ситуациях перелечивание может оказаться неэффективным.
До апреля, безусловно, не рекомендуется придерживаться выжидательной тактики, т.к.воспаление может усилиться. Вероятнее всего, зуб пойдёт под удаление. Если был бы только очаг воспаления, то можно было бы говорить о перелечивании каналов с кальцием на несколько месяцев и шансом на сохранение зуба. Но убыль костной ткани меняет картину

отсутствие боли не означает, что процесс не идёт. При убыли костной ткани воспаление как раз часто бывает вялотекущим, без ярких симптомов.
И неприятный запах, вероятно, связан с этим же процессом: разрушением тканей и скоплением бактерий

Прокомментировать по другим зубам? Вижу кариозные процессы еще

Здравствуйте!
Ознакомилась с КТ исследованием.
Подскажите пожалуйста не предлагали ли запланировать удаление и зуба 2.5?
Визуально по КТ присутствует убыль костной ткани кроме того как есть и воспалительный процесс на верхушке корня.
Лечение периодонтита (то есть перелечивание зуба) всегда идёт без гарантии, но то, что и костная ткань убывает ещё ухудшает прогноз для зуба.
Если планируете "побороться" за зуб, если врач в дальнейшем даёт гарантию на коронку, то рекомендуется лечение в ближайшее время.
Так как если лечение будет неэффективно, то удаление и в дальнейшем имплантацию будет проще провести сразу двух рядомстоящих зубов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Странно, конечно, что вы этого не увидели в мае по этому же кт. Может и 24 тогда нужно удалить?

Здравствуйте!
Ссылку на КТ увидела, загружается. По результатам отпишусь. Потребуется время на загрузку и изучение.
Скажите пожалуйста, за это время зуб как-то беспокоил? Беспокоит ли на данный момент?

Ознакомилась с КТ.
25 зуб-наблюдается воспаление за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. Так же можно предположить сильную убыль костной ткани. То есть в таких случаях важно снять коронку, оценить твердые ткани, проверить инструментом. На основе этого будет приниматься решение, лечение или удаление. Но лечение таких Зубов обычно без гарантий, это так же важно понимать, а тут еще осложняется убылью костной ткани. Откладывать до апреля не рекомендуется, так как очаг воспаления может увеличиваться, продолжая разрушать костную ткань, так же и убыль костной ткани может прогрессировать. Вероятнее всего Вам предложат все-таки удаление с последующей имплантацией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.