Что вас беспокоит?
Лечение десневого кармана
Здравствуйте! Заболел зуб пару недель назад - пломбированный. Сходила к врачу, сделали снимок, сказала, что причина в десневом кармане, но таких пломбах сложно добраться и почистить. Сняла пломбу. Проверила каналы, все нормально. Поставила новенькую пломбу, подточила зуб. Рекомендовала поставить коронку, а когда зуб обточат, пролечить карман. Сверху установить коронку. Я засомневалась. Как я понимаю, если сверху поставить коронку, то карман все равно никуда не денется, а доступ к нему будет и вовсе закрыт. Значит зуб будет попросту гнить под коронкой. Когда она сняла пломбу, она немного промыла карман. Был запах. Она сказала, что это переодонтит. Сверху она положила какую-то пасту. Вопрос такой: можно ли полечить этот карман без установки коронки. И насколько эффективным будет данное лечение, если возможно. Можно ли
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте, прикрепила ренген.
Смотрите, коронка сама по себе карман не лечит. Если карман просто накрыть коронкой и не пролечить, риск хронического воспаления действительно остаётся. Поэтому логика обычно такая: сначала максимально обработать карман (профессиональная чистка, кюретаж, промывания, иногда хирургия по показаниям), оценить глубину и прогноз (это уже только очно), и только потом решать вопрос с коронкой.
Лечить карман без коронки можно, и часто так и делают. Эффективность зависит от глубины кармана, потери кости на снимке и гигиены.
Благодарю! Подскажите, моя ситуация очень критична сейчас? Специалистов у нас в городе нет, нужно ехать в областной центр. Если после той обработки и наложения пасты (а также то, что она подточила зуб и поменяла пломбу) у меня перестало болеть. Но после ирригатора есть ощущения чувствительности в этой зоне, что создает тревогу. Меня напугали, что карман способствует разрушению кости и зуба.
Светлана, если честно, я вообще не вижу, какого-то страшного жуткого кармана, который требует каких-либо радикальных мер и в данный момент.
Карман, однозначно, способствует разрушению костной ткани, но для этого и существуют врачи и лечение.
Благодарю!
Здравствуйте, Светлана)
Есть ли рентген снимок?
Карман образуется чаще всего по причине нависающего края пломбы.
Пища забивается, разлагается и соответственно давит на десну.
Если сейчас пломба ровная, то десна должна восстанавливаться постепенно.
Но при больших пломбах есть показание к коронке, чтобы не было риска трещины зуба.
Здравствуйте! Прикрепила ренген и фото зуба
По снимку карман абсолютно небольшой, и нарушения прилегания пломбы нет)
Это же снимок со старой пломбой?
Да. Она сказала, что на снимки каналы как будто бледные и поэтому сняла пломбу, проверила. Каналы хорошие,герметичность не нарушена.
Да, каналы достаточно узкие, но воспаления вокруг Корней нет, что говорит о стерильности и герметичности.
Пломба большая, поэтому рекомендована коронка.
Врач вероятно заложила гель в карман. Поэтому должно идти восстановление.
Коронку в любом случае надевать на здоровую десну)
Ирригатором пользуетесь?
Пользуюсь. После врача у меня болт прошла и пару дней я начала использовать ирригатор. После него я ощущаю чувствительность десны. Нормально ли это? Не усугубит ли он ситуацию? Врач сказала, что на коронку мне не дадут гарантию, так же я прочла, что она сама по себе не будет способствовать тому, что карман уйдет и больше не воспалится. А вот доступ к нему закроет. Зачем мне нужна коронка, которая законсервирует все и под ней я могу вообще потерять зуб.
Да, пока чувствительность может быть)
Коронка надевается на здоровую десну, соответственно дается гарантия.
По снимку вообще критичного не вижу ничего абсолютно)
Сейчас острой необходимости нет, нужно дождаться восстановления, посмотреть будут ли боли, запах)
Сделать рентген контроль через пару месяцев и тогда уже идти на консультацию к ортопеду))
Благодарю вас!
Будьте здоровы 🤗
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста есть ли у вас снимки? Приложите их к вопросу пожалуйста.
И может есть выписка? Немного непонятно какой диагноз вам поставили периодонтит(воспаление, которое идёт от зуба)? Или пародонтит(когда воспаляется пародонт-окружающие зуб ткани)?
Здравствуйте, выписки из карты у меня нет, ренген приложила.
По рентгену признаков периодонтита нет.
Значит подозревают у вас пародонтит, в таком случае рекомендуется обратится очно к пародонтологу для лечения кармана и уже дальше решать вопрос с коронкой.
Поняла, благодарю! Насколько критична эта ситуация, если сейчас боли нет, но после ирригатора ощущаю чувствительность в зоне этой десны. У нас в городе нет пародонтолога, нужно ехать в областной центр. Ситуация по снимку сильно критична?
По рентгену и снимку во рту кажется, что процесс или небольшой, или может начальный.
Чего-то страшного не вижу.
Можно пробовать ирригатором пока "лечить" десну. Спустя время вы сможете к тому же врачу терапевту подойти, чтобы он осмотрел и точно сказал требуется ли прием пародонтолога вообще.
Здраствуйте !
Прикрепите , пожалуйста, фото рентген снимка для более точной информации.
Еда туда забивается ? Как давно стал беспокоить карман? Обращались к пародонтологу ?
Здравствуйте! После лечения зуба он меня не беспокоит, но ела между Зубов все равно попадает (именно между), сейчас я промываю ирригатором. После ирригатора как будто десна чувствительнее в этом месте. Но не больно. Боль прошла после пломбирования зуба. Боль была как будто далеко где-то, не как зуб болит, а просто периодически ныло.
Я обратилась к стоматологу, а парадонтологов у нас в городе нет. Но есть в областном центре. Меня интересует, насколько возможно, что карман пройдёт сам. Если после того, как она промыла и поставила пасту он перестал болеть (ныть). Просто после ирригатора десна в этом месте чувствительнее и я беспокоюсь навредить
Светлана , ирригатор обязателен. Он как раз удаляет все остатки пищи и налета. Не пользуетесь межзубными ершиками?
Просто накрыть коронкой это не уберет нам причину, наоборот усугубит, тк с ортопедическими конструкциями за гигиеной нужно следить еще более тщательнее. Для начала нужно проследить карман. Уйдет ли он совсем - сложно сказать. Рекомендовала бы посетить все-таки пародонтолога. Скажите , а как проходит зубная нить? Есть щелчок ? Контакт плотный между зубами?
Я не пользовалась зубной нитью. Если пища раньше застревала, я чистила щеткой. Ну еще грешна, бывало обычной ниткой пыталась вытащить и тогда да, мешало что-то прохождению нити. Сейчас ирригатор помогает удалить пищу. Просто беспокоюсь, не расширит ли он этот карман 😬
Ирригатор не расширит. Попробуйте приобрести зубную нить, проверьте как проходит она между Зубов. В идеале должен быть щелчок. Грубо говоря , контакт между Зубов «защищает» десну , чтобы не забивалась пища
Вот когда пища забивается , от этого и расширяется карман
Можно попробовать сделать поплотнее контакт , там уже наблюдать. Желательно, конечно , посетить пародонтолога.
Спасибо вам большое! Скажите, а насколько ситуация не терпит отлагательств? Учитывая, что мне к этому врачу нужно ехать в областной центр. Если боли нет; есть вероятность, что ситуация не так страшна, как мне ее обрисовали?
Принятый ответ
Не вижу ничего критичного и страшного. Не стоит сильно переживать. Из рекомендаций : продолжать использовать ирригатор,используйте зубную нить (в интернете можно найти урок, как правильно ей пользоваться. Пилящими движениями о зуба к десне . Не резкими !) постарайтесь использовать каждый день дополнительные средства гигиены ,которые указала выше.
Очень многое зависит от гигиены, на самом деле. Сложно доступное место , понимаю, но для этого и есть дополнительные средства )
Татьяна, спасибо вам большое. Я сейчас поняла, что ирригатор использовала на полную мощность))) я никогда не пользовалась им и поэтому не сразу разобралась. Получается, что чувствительность десны могла произойти из-за этого?
Мощность настраивайте от меньшего , сначала на минимальной , если будет не хватать , увеличивайте
Не должно быть больно
Боли как таковой нет, но есть такая прям чувствительность как будто я после установки пломбы 😆 и я забеспокоилась, что сделала хуже. Я очень люблю «радикально» решать проблемы. И поэтому сразу врубила высокую мощность.
Струю направляйте не к десне , а от. Чтобы остатки выбивались.
Принятый ответ
Десне нужно привыкнуть
Поняла. Хорошо. Благодарю вас еще раз! Вы мне очень помогли!
Рада была помочь !)
Здравствуйте!Для понимания ситуации загрузите, пожалуйста, рентгеновский снимок и фотографию в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте. Загрузила
Снимок сделали до снятия старой пломбы?
Да. Она сняла пломбу, посмотрела герметичность каналов. Все там в порядке и установила новую пломбу. Немного подточила зуб. Раньше мне краешек мешал, теперь стало комфортно. Зуб не болит. Но после ирригатора чувствительность десны сильнее. Пища попадает между Зубов все равно.
Периодонтит по снимку не визуализируется, очаг воспаления отсутствует в области верхушек корней зуба. Учитывая, что пломба массивная, заменяют ее на коронку, чтобы жевательное давление распределялось равномерно и не было трещины.
Ирригатор вымывает остатки пищи. Напор минимальный?
По снимку карман совсем небольшой
Благодарю вас за ответ! Делала большой напор))) я никогда рань не не пользовалась ирригатором; не разобралась сразу поставила большой напор видимо.
Здравствуйте, Светлана!
Можно предположить пародонтит.
При выявлении пародонтального кармана, действительно рекомендуется его лечение.
Показанием к покрытию коронкой обычно является большая пломба, при которой образуется нависающий край. В вашем случае действительно рекомендуется поставить коронку. Но прежде, рекомендуется для начала пролечить пародонтальный карман. Так как установка коронки не вылечит пародонтальный карман.
Вы обращались именно к пародонтологу или к стоматологу-терапевту?
Здравствуйте! К стоматологу терапевту. У нас в городе нет пародониологов, нужно ехать в областной центр. Судя по снимку, ситуация очень серьезная? После того как она немного промыла и поставила пасту, подточила зуб (в одном месте он торчал) у меня перестало болеть. Но после ирригатора я как будто чувствую излишнюю чувствительность этой десны и беспокоюсь. Оно могло пройти? Если боль пропала. Пища еще попадает между Зубов… но я промываю ирригатором
Облегчение после манипуляций действительно могло произойти, но окончательно карман вероятнее всего не вылечен. Ирригатором если обрабатываете, то старайтесь это делать не под сильным напором.
В таком случае рекомендуется обратиться к стоматологу-ортопеду для консультации по поводу коронки. Он осмотрит зуб, проверит карман, и может вам посоветовать врача стоматолога, кто чаще работат с лечением пародонтальных карманов, если таковых нет в вашем городе.
Обязательно ли ставить коронку на зуб? Если это не связано между собой, как я поняла. Карман так и так лечить, но коронку на зуб я не понимаю какой смысл ставить. Ведь все равно это не будет препятствовать образованию кармана да еще и усугубит тем, что будет нарушен доступ к нему. Еще мне сказала этот стоматолог, что на такую коронку мне не дадут гарантии. Зачем тогда ее ставить?
Коронку на пародонтальный карман ставить действительно не рекомендуется. Вначале лечим, потом ставим.
Показанием к коронке как правило, как раз и является зуб, у которая имеется большая пломба и отсутствуют нервы. Коронка как бы создает колпак и защищает зуб от разрушения, так как когда отсутствуют нервы, зуб становится обычно хрупким. А так же с помощью коронки создается хороший контактный пункт между соседним зубом, что предотвращает появления кармана вновь.
Поняла, благодарю! Значит первым делом надо полечить карман, а затем можно думать о коронке. Но как я поняла, срочности именно в коронке нет никакой.
Именно в коронке да, пока рекомендуется пролечить карман.🙏
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 3 Мая 20213 ответа