Что вас беспокоит?
Сильный сухой кашель
Здравствуйте. Я на 11 неделе беременности, заболела, изначально была температура 38, один вечер, потом уже поднималась до 37.5, после начало болеть горло так, что при глотании боль отдавала в уши, полоскала хлоргексидином, вроде стало лучше, но появился сильный сухой кашель, изнуряющий, почти до рвоты. Так же течет слизь из носа, промываю нос солевым раствором и фурацилином, горло тоже. Голос осип, при засыпании издаю какие то как стоны или рычание, видимо из за того , что не откашливаюсь. Что можно добавить в лечение? Уже просто нет сил. Обычно спасали горчичники от такого кашля и сироп подорожника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут соответствовать течению активной фазы вирусной инфекции - при беременности часто наблюдается затяжное течение, острые симптомы могут беспокоить до двух недель
Фурацилин и Хлоргексидин в таких случаях не рекомендуются, они не оказывают лечебного эффекта, могут серьезно раздражать, сушить слизистую оболочку
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
Растительные средства при беременности применяются с большой осторожностью из-за риска влияния на тонус матки, пока при таких данных не нужны
Дарья, здравствуйте!
Самое главное, это то, что горчичники и любые прогревания при беременности категорически противопоказаны, так как они вызывают сильный прилив крови и могут спровоцировать гипертонус матки. Сироп подорожника также запрещены в I триместре, так как травы содержат биологически активные вещества, безопасность которых для плода на этапе закладки органов не доказана.
Сухой, изнуряющий кашель до рвоты и осипший голос может указывать на острое воспаление гортани и трахеи, которое сильно усугубляется стеканием слизи по задней стенке глотки. Звуки при засыпании возникают из-за сильного отека голосовых связок.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Делать ингаляции с обычным физраствором (натрия хлорид 0,9%) по 3–4 мл 3–4 раза в день. Если небулайзера нет, дышать влажным паром над ванной (но ни в коем случае не горячим картофелем или кипятком!).
• Постарайтесь как можно меньше разговаривать, даже шепотом
• Пить теплое (не горячее!) молоко с кусочком сливочного масла или теплую воду с небольшим количеством меда если нет аллергии.
• Ложиться спать на высокие подушки (полусидя). Это физически уменьшит затек слизи в дыхательные пути и защитит от ночных приступов рвотного кашля.
• Убрать фурацилин
Он сильно пересушивает и без того раздраженную слизистую. Оставить только солевые растворы (Аква Марис, ЛинАква или обычный физраствор) для носа и горла.
• Вместо Хлоргексидина для горла в I триместре разрешен спрей Мирамистин (по 3-4 впрыска 3-4 раза в день)
• Если нос сильно заложен и отек мешает дышать, проконсультироваться с врачом насчет использования детских сосудосуживающих капель в минимальной дозировке (для младденцев от 0 до 1 года) строго перед сном и не дольше 3 дней.
Включать увлажнитель воздуха.
А в ингаляции можно добавить пульмикорт?
Пока желательно делать просто с физ раствором без пульмикорта
Здравствуйте.
Горчичники при беременности запрещены (риск тонуса матки). Сироп подорожника тоже исключите.
Безопасное лечение:
1. Ингаляции с физраствором через небулайзер 3–4 раз в день для увлажнения.
2. При лающем кашле, осиплости допустим Пульмикорт (будесонид) ингаляционно по назначению врача он действует местно, не всасывается, безопасен в 1 триместре.
3. Нос: только изотонические солевые растворы. Фурацилин уберите (лишняя нагрузка, высушивает)
4. Горло: полоскания солевым раствором, ромашкой, рассасывание леденцов без анестетиков. Хлоргексидин коротким курсом.
5. Обильное теплое питье, увлажнение воздуха, возвышенное изголовье.
Срочно к врачу: если кашель до рвоты и осиплость могут указывать на ларинготрахеит. Нужен осмотр для коррекции терапии и исключения коклюша/бронхита.
Самолечение в 11 недель рискованно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я на больничном, была у терапевта в понедельник, про кашель говорила, сказали ничего нельзя (сиропы), ингаляции и максимум грудной сбор, но я почитала его вроде тоже нельзя.
А какую дозу пульмикорта можно?
Здравствуйте !. По описанным вами симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции ОРВИ, грипп, Ковид 19. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Здравствуйте.
По описанию похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с ларингитом(из-за этого осип голос )и стеканием слизи по задней стенке глотки и возможно трахеитом ( он может давать мучительный сухой кашель )
С учетом 11 недели беременности стоит по возможности ограничиться средствами допустимыми для беременных.
В подобной ситуации можно обсудить с врачом:
выполнить тест на грипп и ковид.
Промывать нос солевым раствором (например Аквалор) 2-3 раза в день.
Полоскать горло солевым раствором.
Парацетамол 500 мг при температуре 38 и более, при необходимости. Не более 4-6 табл в день
Ингаляции с физраствором 4 мл два раза в день пять – семь дней через небулайзер.
Теплое питье, увлажнение воздуха, сон с немного приподнятым изголовьем.
Фурацилин в нос обычно не требуется.
Горчичники при беременности использовать не стоит: доказанной пользы при кашле нет, при этом возможны раздражение и ожоги кожи
Учитывая очень сильный кашель почти до рвоты и осиплость голоса, желательно очно показаться терапевту и это кажутся самым важным в данный момент
Если кашель и сейчас сильный и до рвоты , то лучше вызвать скорую
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 21 ответ
- 1 Июня 1 ответ
- 29 Апреля 21 ответ
- 6 Марта 22 ответа
- 18 Декабря 202520 ответов
- 11 Марта 202516 ответов
- 20 Января 20255 ответов
- 24 Августа 202411 ответов
- 30 Ноября 202210 ответов
- 28 Января 20206 ответов