Боль в горле ,толи лимфоузлы,ком в горле,во рту покраснение десен кажется,повышены лейкоциты и понижены нейтрофилы,на протяжении дней 10 это состояние
 на протяжении 10 дней болит горло либо лимфоузлы ком в горле покраснение десен кажется как будто бы даже чистить больно неудобно щитовидная железа у меня уменьшенном состоянии на протяжении лет пяти гормоны ттг то в норме то прыгают принимаю аль тироксин 50 ну вот не знаю с чем это связано в анализах в принципе повышенный лейкоциты понижен нейтрофилы с чем-то связано то ли это орви у меня так проходит то ли с чем-то связано хотелось бы узнать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать завершающейся вирусной инфекции
При таких результатах биохимического контроля функция внутренних органов стабильная
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие цифры витамина Д хорошие, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Такие цифры ТТГ пограничные, требуют наблюдения у эндокринолога, решения вопроса о необходимости повышения дозы тироксина до 75 мкг
Соответственно такие симптомы могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции - остаточные явления, реакция лимфатических узлов могут сохраняться до нескольких недель
В таких случаях при активном дискомфорте со стороны десен и глотки возможны полоскания раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР после еды до 3 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по анализам острого воспаления нет ,лейкоциты в хорошей норме , процентное снижение нейтрофилов ,повышение лимфоцитов может указывать на перенесенный вирус. ТТГ немного выше нормы, что говорит о том, что ваша доза Lтироксина ,скорее всего недостаточна. Гипотиреоз может давать сухость слизистых ,что может ощащаться комом в горле , но не так уж он и повышен..
Скажите , а темепратура поднималась ? Нет ли белого налета или язвочек во рту ?
Температуры не чувствую,не мерила,налета нет ,покраснение десен есть
то что нет температуры и налетов ,снижает риск острого бактериального поражения ,это хорошо
воспаление десен может быть следствием перенесенного вируса из-за снижения иммунитета
но так как боль длитьсяуже 10 дней,я бы все равно рекомендовала очный осмотр лора ,чтобы визуально осмотреть ротоглотку и десна (можно так же проконсультироваться со стоматологом)
до этого , полоскайте рот и горло раствором ромашки или шалфея. Можно рассасывать лизобакт по 1 т 3р в сутки ,а так же не использовать жесткую щеткку,чтобы не травмировать десна и после чистки зубов полоскать рот раствором мирамистина или стоматофит (до 3-4 раз в сутки)
нет ли осиплости голоса ? боль при глотании ? и боль не отдает в ухо ?
и по поводу Lтироксина, нет ли сильной сухости кожи или сильной сонливости ? в весе не прибавили ?
Прибавила в весе
прибавка в весе может указывать на то ,что щитовидной железе сейчас тяжело , когда начинает расти ТТГ ,обмен веществ замедляется, жидкость задерживается , а это может усиливать и отек в горле (ком)
поэтому нельзя исключать и то,что доза 50 мкг для вас стала маленькой , обычно для правильной работы щитовидной железы (кто принимает гормоны) эндокринологи рекомендуют уровень ТТГ 1.0–2.5 мМЕ/л.
Может быть стоит обсудить с вашим эндокринологом коррекцию дозы
В июле было в норме,2-5 и год назад было в норме,я этот процесс контролирую,бывала пропускала на день ,хотя нежелательно
то что он был 2,5 это отличный показатель , то что поднялся может быть связано как с пропуском препарата ,так и с перенесенной вирусной инфекцией , так как во время болезни щитовидная железа работает быстрее
в таком случае постарайтесь вернуться к строгому ежедневному приему Lтироксина СТРОГО утром, СТРОГО натощак, лучше за 1 час до еды
Подлечить горло и десна
И пересдать ТТГ через 1,5- 2 месяца , если он не вернется к 2,5 ,я думаю, что нужно повышать дозу.
Спасибо
Пожалуйста 🙏🏻 берегите себя
Здравствуйте. По анализам признаков выраженного воспаления .
Лейкоциты нормальные, абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов тоже в норме, а относительные изменения изолированно не имеют клинического значения, СОЭ в норме.
Отдельно повышен ТТГ при нормальных Т3 и Т4, поэтому дозировку тироксина стоит обсудить с эндокринологом, он может увеличить ее.
Если боль в горле и деснах сохраняется уже 10 дней , желательно пройти осмотр ЛОР-врача и стоматолога , чтобы найти местную причину воспаления.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Здравствуйте!
В подобной ситуации можно предположить:
1. Течение вирсуной инфекции.
Изменения показателей лейкоформулы в процентном соотношении не имеют клинического значения. Часто бывает после перенесенной вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Лечение подобных изменений не требуется - лейкоформула придет в норму самостоятельно через некоторое время.
Абсолютные значения лейкоформулы в пределах нормы
2. Стоматологическая проблема - гингивит или пародонтит. Инфекция во рту может вызывать увеличение лимфоузлов и дискомфорт в горле.
Обычно рекомендуют:
- ОАК с лейкоформулой повторить через 7–10 дней, чтобы оценить динамику
- сдать кровь на СРБ - маркер воспаления
- осмотр стоматолога/стоматолога-пародонтолога
❓️ Температура повышается? Есть кровоточивость десен?
Температуру не чувствую,не мерила,десна не кровоточат
Спасибо за уточнение!
Наиболее вероятная причина в подобных случаях - вирусная инфекция
Рекомендации по обследованию выше прежние
Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности (40-60%) и температуры (20-22°С) в помещении
- чаще проветривать
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-при повышении температуры выше 38 или плохой переносимости температуры может быть рекомендован парацетамол 500 мг до 4х раз в день (каждые 6 часов)
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По описанию состояние с большей вероятностью связано с двумя абсолютно разными, не зависящими друг от друга процессами: острой вирусной инфекцией и недокомпенсированным гипотиреозом.
При вирусах часто развивается воспаление одновременно и горла, и слизистой оболочки рта.
Десны становятся рыхлыми, отечными, кровоточат и болят при чистке зубов.
Лимфоузлы реагируют на этот затянувшийся вирусный процесс, увеличиваясь в размерах, что в сочетании с отеком задней стенки горла дает стойкое физическое ощущение комка.
Гормоны щитовидной железы напрямую управляют обменом жиров. Как только уровень ТТГ растет, печень автоматически начинает вырабатывать больше холестерина, а его распад замедляется. Повышение холестерина при высоком ТТГ это классический симптом гипотиреоза.
Дозировка 50 мкг, скорее всего, стала мала или нарушены правила приема, так как таблетку нужно пить строго натощак за 30–40 минут до еды/кофе, ничем не запивая, кроме воды.
Кроме того, любая инфекция и стресс резко повышают потребность организма в гормонах, из-за чего ТТГ на фоне болезни мог подскочить еще выше.
В таких случаях могут рекомендовать:
Купить самую мягкую зубную щетку (Soft), чтобы не травмировать десны.
Использовать для полоскания рта и горла мягкие антисептики, не содержащие спирт (отлично подойдет Мирамистин или Стоматофит для десен). Они снимут воспаление и боль при чистке.
Исключить раздражающую пищу (кислую, острую, твердые сухари, слишком горячий чай).
После полного выздоровления очно проконсультироваться с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20198 ответов
- 25 Ноября 201914 ответов
- 19 Октября 201947 ответов
- 16 Октября 201911 ответов
- 14 Октября 201923 ответа
- 28 Августа 20195 ответов
- 14 Августа 201910 ответов
- 27 Апреля 201912 ответов
- 5 Декабря 201711 ответов
- 31 Октября 20177 ответов