Что вас беспокоит?
Прыщи, пятна, шелушение и покраснения на лице.
Появились высыпания, прыщи и покраснения на лице примерно 1 месяц назад. Резко и внезапно ( успела посетить дерматолога, аллерголога-иммунолога и психотерапевта. Сдала анализы, но лечение не так помогает, как хотелось бы. Хочу обратно чистую кожу ) сейчас по рекомендации аллерголога принимаю расторопшу и желчегонный чай, по рекомендации психотерапевта -тералиджен, дерматолог сказала что это нее ее профиль и отправила лечить к аллергологу. Но, по результатам анализов аллергии нет, а сыпь и покраснение есть и прыщи пятна (на фото на шее и прыщи на лбу) появились уже на фоне лечения. Прошу помощи и рекомендаций. Так же принимаю ЗГТ (3-ий цикл, эстрожель гель и утрожестан ванинально) , от давления телмисартан и был ЛИвазо (статины) , его аллерголог пока отменила. Кровь на аллергены сдала ( собака, пыль, плесень, клещи, мед, глютен, злаковые) -все по 0. Поикрепляю результаты анализов на которые меня направили дерматолог и аллерголог .Еще есть лактазная недостаточность генетическая, употребляю Только безлактозное продукты либо с лактозаром . По рекомендации дерматолога применяю уходовые средства Липикар от ЛяРоше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
По фото и описанию ситуации, учитывая, что высыпания появились резко-можно предположить проявления розацеаподобного периорального дерматита или акне подобные высыпания
Возникать они могут несколько отсроченно именно на фоне начала ЗГТ
-С аллергией связи тут более вероятно, что нет.
-Нанесение Липикара на лицо может быть слишком окклюзивным-жирным и создавать «парниковый эффект», что может усугубить высыпания на коже
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Липикар вместо лица наносить на кожу туловища просто для питания и увлажнения
-для очищения лица использовать гели для чувствительной кожи с нейтральным РН, например Сенсибио Биодерма или гель Толеран Розалиак или свой уход
-наружно тончайшим слоем первую неделю только вечером гель с 15% азелаиновой кислотой,например Азелик или Скиноклир,при хорошей переносимости делается переход на 2 раза в день. Курс 3-4 месяца, так как эффект накопительный и сразу не проявляется
-для увлажнения лица может использовать через 30-40 минут поверх лечебного средства крем Толеран Дермаллерго или крем Розельян Урьяж или свой уходовый крем без кислот
-скрабы, пилинги, массажи не делать
-зубные пасты нефторсодержащие
-при нахождении на открытом солнце фото защита лица
-такие препараты как расторопша и желчегонный чай,могут назначаться обычно гастроэнтерологом после узи брюшной
полости строго по показаниям
-ЗГТ самостоятельно не отменяется, все корректируется только через гинеколога
-прием статинов редко, но может давать аллергию, на которую по фото сыпь непохожа
В целом, рекомендуется получить очную консультацию и выслушать еще одно мнение у другого дерматолога
Так как подобные высыпания, как на фото обычно наблюдаются все таки именно им
Наталья, спасибо большое за такой развернутый ответ! На самом деле, я была у двух дерматологов, платно и по ОМС, оба предположили аллергию и напрочь отмели Розацеа, хотя я пришла предполагая этот диагноз (сама себе поставила начитавшись) , и
Наталья,спасибо за уточнение, поняла!
Все таки я тоже больше склоняюсь к проявлению розацеаподобного состояния на коже
И видимо, помазав разными кремами и очищающими спиртовыми тониками уже напрочь сбила все на коже и появились плоские шелушащиеся красные пятна, их то врачи и приняли за аллергию. Видимо она и была на какие то крема или спиртовые лосьоны, которыми я пыталась личить первичные прыщи (
Если возвращаться все таки к Розацеа, ее лечить теми же средствами, что Вы написали?
Да, вероятнее всего на фоне не совсем корректно подобранного лечения произошло нарушение барьерной функции кожи
Поэтому, в подобной ситуации до начала применения азелаиновой кислоты может быть рекомендовано нанесение бальзама Цикапласт В5 или крема Цикабио плюс 2-3 раза в день 2-3 недели с последующим переходом на азелаинку
Да, все средства выше актуальны
И если все таки не аллергия на ЗГТ и на Розацеа ЗГТ не влияет, могу я продолжать их применять? В то я с перепугу все лекарства отменила ((
Я думаю, что подобные высыпания на коже с аллергией не связаны и препараты приниматься могут дальше
Спасибо! И еще вопрос, Вы пишите , что уходовые средства для лица использовать без кислот, а азелаиновая тоже кислота, или у нее какой то другой принцип? Она не подсушит? Ее мазать на все лицо тонким слоем? И может еще что то поддерживающее во внутрь порекомендуете , витамины/травки при склонности к Розацеа?
Наталья, разница между азелаиновой кислотой и обычными АНА кислотами принципиальна.
Поэтому, азелаиновая кислота является «золотым стандартом» для чувствительной кожи, розацеа и периорального дерматита.
Она обладает противовоспалительным, антибактериальным действием, нормализует процессы кератинизации, то есть мягко и деликатно отшелушивает, укрепляет стенки капилляров и снижает их проницаемость, что визуально уменьшает красноту.
Подсушит ли она? Она может вызвать легкое чувство стянутости в первые дни, но она не разрушает липидный барьер, в отличие от кислот с низким pH. Наоборот, со временем она делает кожу менее чувствительной. Чтобы избежать сухости, ее рекомендуется «закрывать» увлажняющим кремом
При розацеа, акне и чувствительной коже ее наносят обычно на все лицо тонким слоем. Точечное нанесение не даст системного противовоспалительного эффекта и не уберет фоновую красноту. Наносить нужно на сухую, чистую кожу.
Когда? Обычно вечером. Если кожа реагирует нормально, через 2–3 недели можно добавить и утреннее нанесение (но обязательно под защитой от солнца)
Также может назначаться внутрь Аскорутин по 1 табл 3 раза в день до месяца
Спасибо Вам! Все поняла, я просто бессистемно всем подряд мазала и получила такой результат, теперь будут следовать рекомендациям и надеятся на улучшение )
Наталья, добрый день!
По фото такие клинические проявления могут быть при Розацеа, папуло-пустулезный субтип
Внутрь обычно рекомендуют согласно официальным инструкциям к препаратам:
- Кальция добезилат 500 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней, далее по 1 таб 1 раз в день - 1 месяц. (для укрепления сосудов лица)
Наружно:
- Крем Солантра 1 р/день на ночь ИЛИ крем Розамет 2 р/д- 2-4 месяца (курс не меньше 1 месяца)
- увлажнение кожи - любой крем (эмолиум, пантенол, сенсибиум форте от биодерма, липобейз) 2-3 р/д 1 месяц (защищает кожу) (через 15 мин от первого крема)
- Защищать кожу лица от солнца! Использовать крема с защитой 50
- Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение)
- Исключить/снизить влияние провоцирующих факторов (указаны ниже)
- Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию
Рекомендуют исключить :
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Александр, спасибо за ответ! Этот препарат я не вижу в аптеках Москвы, точнее есть, но очень мало где. Может есть аналог или похожий с такими же показаниями для укрепления сосудов? Да, с сосудами у меня есть проблемы ( их много , извилистые и они все на поверхности ( на самом деле , я изначально очно пришла к дерматологу , к двум (была платно и по ОМС) с предположением по Розацеа , но они обе сказали что это аллергия. И я поняла почему, я пыталась лечить Розацеа сама , и видимо сожгла кожу спиртовыми всякими средствами и кремами от всего ( и видимо тогда действительно была аллергия, потому что были пятна красные шелушащиеся, врачи поставили дерматит аллергический под вопросом.
Скажите пожалуйста, достаточно будет только солантры или добавить азелик гель, как советуют?
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это проявление Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица.
Триггеры, обостряющие розацеа:
Острая/горячая пища, алкоголь (особенно красное вино).
Солнце, жара, сауна, ветер.
Стресс.
Косметика с раздражающими компонентами (спирт, ментол, кислоты).
В подобных случаях может быть рекомендовано
Наружно: утром Розамет - тонким слоем на очаги
Вечером крем Солантра тонким слоем Курс до 4х месяцев ( можно сперва через день чтоб кожа привыкла)
Средства ухода: Биодерма Сенсебио гель для
умывания
Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР
Фотозащита: Биодерма или Лярош посей антгелиос 50+ обязательно
Диета с ограничением: острой, жирной,
горячей пищи и напитков, ограничение
углеводов, отказ от алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20241 ответ
- 14 Мая 202412 ответов
- 1 Февраля 20245 ответов
- 8 Декабря 202320 ответов
- 2 Августа 20234 ответа
- 10 Октября 202245 ответов
- 27 Июля 202233 ответа
- 16 Ноября 20208 ответов
- 8 Ноября 202020 ответов
- 15 Июля 20208 ответов