Не заживает шов на ноге — вопрос №2533761

Question

Не заживает шов на ноге — вопрос №2533761

Юлия, Нижний Новгород

154 просмотра

16 октября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 3 сентября получила травму ноги, упал забор на меня. Меня зашили, наложили 9 швов. Через две недели швы сняли, при снятии шов разошёлся. Врач дал рекомендации, под повязку накладывать мазь офломелид. Я проделала перевязки три недели. Корочка образовалась, я повязки перестала делать, присыпала просто стрептоцид. Но улучшений я не вижу. Вчера при обработке перекисью некоторые корочки отошли, под ними было что-то типо гноя. На ночь я опять сделала перевязку с офломелидом. Сегодня ситуация стала хуже. Подскажите пожалуйста как дальше лечить рану, так как хирург в поликлинике уволился. Прикрепляю фото всех этапов лечения и сегодняшнюю. Большое спасибо за помощь.

Возраст: 32

Хронические болезни: Варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

лечения

хирург

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 16 октября 2024

Хирург

Здравствуйте , прикрепите фото

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Эльбрус Салахдинович, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 16 октября 2024

Хирург

Ежедневно обрабатывать рану раствором хлоргексидина, повязки с левомеколью до заживления раны. Сдать анализы. ( общий анализ крови , глюкоза крови)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Эльбрус Салахдинович, спасибо

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 16 октября 2024

Хирург

Здоровья Вам, берегите себя

Пожаловаться

Лембич Игорь, 16 октября 2024

Хирург

Здравствуйте
По хорошему корку , которая находится на ране нужно удалить.
Она поддерживает воспаление и не дает ране заживать. Когда у вас появится возможность обратиться к хирургу, то это нужно сделать.
Сейчас надо очистить рану от фибрина. На данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина- Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на рану на сутки до заживления ранки .

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Игорь, спасибо

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 октября 2024

Хирург

Здравствуйте !
Сахарным диабетом болеете или нет ?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, здравствуйте, нет

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 октября 2024

Хирург

Очень хорошо , что нет диабета !
Только хотел написать Вам , спросить , как выглядела рана изначально , ведь забором повредить можно по разному (можно просто порезать , можно содрать вызвав дефект кожи и т.д. ), но Вы поступили правильно , грамотно догадались сделать фото от начала травмы до сегодняшнего дня , потому хронология понятна , вопросов к вам нет !

Теперь по делу .
Исходя из всей хронологии уверенно можно сказать , что
страшного нет ничего и удивительного нет ничего, то ,что имеется сейчас было вполне ожидаемо !
Дело в том , что рана у Вас изначально была не прямая , резаная , а была скальпированная , т.е. края раны были оторваны от основания , а это значит ,что сосуды питающие их были порваны и они плохо питались ! Допускаю, что часть этих с сомнительной жизнеспособностью краев доктора перед ушиванием срезали , но это сделали экономно , дабы свести концы с концами при ушивании , чтобы сильного натяжения не было ! Тем не менее , осталось и недостаточность питания краев и умеренное натяжение !
Полагаю , что доктора Ваши предполагали , что из - за плохого питания раны и натяжения она не заживёт первичным натяжением , но всё же надеялись на лучшее , хотели как лучше и ушили ! Знали бы ,что рана развалится , конечно же не ушили бы просто лечили бы открытым способом и она бы сейчас уже близка была к закрытию !

Это очень плохо , что рана развалилась, что наступил некроз краев ?
Нет , опасности нет никакой, просто природа взяла своё , докторам сказала , что ребята Вы не правы и вернула нас к начальному периоду , когда рана должна заживать открыто ! И это заживление займет примерно 1 месяц !

Что делать , как лечить ?
Начать нужно с удаления этих некротизированных краев раны (всё черное на ране , похожее на Австралию на карте ) !

Как их удалить ?
Физическое удаление это и грубое вмешательство в рану и больно !
Вам необходимо в течение ближайших 3 - 5 дней (ситуационно ) наносить на всю корочку раны 25 % САЛЦИЛОВУЮ МАЗЬ (она есть в любой аптеке !) поверх мази марлевая салфетка и повязка ! Через 3 - 5 дней , во время очередной перевязки корочка целиком сама отойдет без приложения никакого усилия , без боли !
После того как отойдет корочка Вам уже салициловая мазь не понадобится , нужно будет дней на 10 переходить на такие же перевязки только с мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ , 2 раза в день !
А через 10 дней , для ускорения заживления и для получения не грубого рубца можно будет переходить от Левомеколь к ЭМАЛАН ГЕЛЬ 2 раза в день , до конца заживления !
Я думаю , что излишне напомнить , что перед перевязками как с САЛИЦИЛОАОЙ МАЗЬЮ , так и потом с ЛЕВОМЕКОЛЬ и с ЭМАЛАН ГЕЛЬ Вы должны предварительно промыть рану Хлоргексидином или Мирамистином и лучше , если они будут в виде аэрозоля чтобы пшикть с расстояния10 - 15 см . !
Повода для тревоги не вижу , нет ничего неожиданного , рана заживет максимум за 1 месяц и всё будет хорошо !

Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю быстрого выздоровления и удачи !

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 октября 2024

Хирург

Остались у Вас ко мне ещё вопросы ?

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, салициловая мазь только 2% везде

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 октября 2024

Хирург

Годится и 2℅ тоже! Просто с 25 или хотя бы 10 ℅ это бы произошло за 2 - 3 дня, а с 2 ℅ ( именно её я имел в виду, что написал есть в каждой аптеке) придется дней 5 накладывать повязкуи корочка цюуйдет, не переживайте!

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, я прикрепила фото, после повязки с левомеколью, часов 5 прошло. Кажется что стало получше?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 октября 2024

Хирург

Частота перевозок 2℅ Салициьовой мазью 2 раза в день!

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо Вам огромное ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 октября 2024

Хирург

Здравствуйте, по фото это инфицированная рана.
В данной ситуации рекомендуется убрать Зеленку, под ней не видно воспаление.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку дважды в день.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Если есть ещё один хирург обратиться чтобы он убрал нежизнеспособные ткани, которые мешают заживлению.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте, я прикрепила последнее фото сегодняшнее, там нет зелёнки. Антибиотики я уже пропила когда меня зашили цифран 5 дней. И неделю назад закончила Амоксиклав пить 5 дней, назначал стоматолог

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 октября 2024

Хирург

Я видела его, в любом случае Зеленку больше не используйте.
Если антибиотик пили его больше не нужно, остальные рекомендации в силе и хирург если есть возможность нужно посетить, чтобы удалить корку

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое, завтра постараюсь попасть к хирургу

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 октября 2024

Хирург

Поправляйтесь!

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 16 октября 2024

Хирург

Здравствуйте 😊
Какая из фотографий самая свежая?

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, та где на ране гной

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 16 октября 2024

Хирург

Понял Вас.
Для начала, необходимо заменить зелёнку на «Бетадин».
Далее — обратиться к врачу-хирургу с целью удаления корки, т.к. она мешает заживлению.
И уже после можно будет выбирать тактику лечения.
Здоровья Вам ⚕️

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятно на языке

5 ответов

24 марта 2021

Роман

Вопрос закрыт

Комментарий к мрт мозга

2 ответа

25 декабря 2022

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Прием конКор Кор

6 ответов

28 декабря 2023

Евгения, Находка

Вопрос закрыт

Некачественное лечение каналов,воспаление тройничного нерва

3 ответа

19 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Назначен Найз.Есть не вылеченный Эрозивный гастродуоденит жел+дпк

5 ответов

25 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T22:02:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 октября 2024

Хирург

Левомеколь пока рано, корочка не дает её дойти до раны, изолирует! Переходить на Левомеколь правильнее после ухода корочки! Вы не переживайте, 5 дней это максимум, она может и раньше отпасть !

Принятый ответ