Что вас беспокоит?
Хрипы,переодичный кашель с трудноотделяемой мокротой
Около 3 мес.беспокоят переодические хрипы,не прокрашиваются,хрипы шумные.Ж 38 лет,стаж курения 17 лет.В первые обратилась к терапевту в июле,несколько дней подряд к вечеру состояние ухудшилось,удушья не было .Врач поставил диагноз о.бронхит, назначил панцеф,Зодак,каделак нео.Ренген в норме,но есть усиление рисунка.Лечение помогло на 20%из 100.В конце августа обратилась к другому врачу,так как хрипы не ушли,а эпизодически появлялись раз в 3 дня+-.Врач назначил спирометрию(проба с сальбутамолом ОТР,но есть небольшая обструкция),как сказал врач,если не придераться,то всё хорошо.Лечение: беродуал 8 кап+3 физ.раствр*2 раза в день и АЦЦ-лечение помогло, особенно Беродуал.В процессе лечения не курила 7 дней и заболела ОРЗ.Был изнуряющий кашель и много вязкой жёлтой мокроты.Затем изменили лечение: Беродуал 15 кап +1 амп.Пульмикорт 0,5+1 мл физ.р-р 10 дней вечером.Пока делаю ингаляции чувствую себя хорошо, анализы на аллергены сдала и жду ответ.Что со мной и чем лечиться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
По спирометрии действительно основные показатели в норме, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
Если на фоне ингаляций отмечается положительная динамика, в таких случаях обычно предполагают возможную реакцию бронхов на аллерген, в связи с чем рекрмендуют сдать анализ крови на общий igE.
Так же может проявлять себя бронхит с обструктивным компонентом, как реакция бронхов на курение.
Если Беродуал более эффективен чем Сальбутамолв нём есть ипратропия бромид (антихолинергик), который у курильщиков часто работает эффективнее, чем бета-агонисты вроде сальбутамола, то это ещё один аргумент в сторону
В таких случаях , после получения результатов анализа на аллергию, врач может назначить курс дозированного ингалятора, например Спиолто респимат в течении месяца с последующим контролем динамики на приеме.
Взрослым обычно на одну ингаляцию при обострении бронхита назначают 2мл 500 мкг Пульмикорта с Беродуалом и физраствором 2р в сутки до 10 дней
Спасибо большое за ответ!Хотелось бы ещё уточнить,могу ли я использовать Беродуал ингаляцию в качестве скорой помощи,потому как хрипы остро возникают как я заметила раз 3-4 дня,в промежутке слышны,но особо не тревожат.Сегодня сама начала пить Бронхобос в капсулах по 2*3 раза,хрипы начали проваливаться с сгустками очень вязкой мокроты.Сейчас заканчиваю курс Беродуал 15 кап+1 мл физ.р-р+2 мл Пульмикорт 0,5 один раз в сутки 10 дней,а к врачу только через 10 дней,так как анализ крови на igE и панель аллергенов готовят две недели,вот думаю как себе помочь,когда закончатся ингаляции...Может можно их продлить или через день делать,пока к врачу попаду?
Ещё мне врач посоветовал не бросать курить в период обострения,хотя когда я не курила около недели,то первы три дня почувствовала улучшения,но вскоре заболела ОРЗ после которого у меня всегда бронхит,кашель с обильным количеством мокроты был невыносим.Что справоцировало такое состояние(отказ от курения,ОРЗ или АЦЦ)я не могу понять.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Показатели прикрепленной спирометрии в норме, проба с бронхолитиком отрицательная.
Однако это не исключает начало Бронхиальной астмы, при наличии длительных хрипов в груди и положительного эффекта от ингаляций с Беродуалом, Пульмикортом. Также такие симптомы могут быть при остром обструктивном бронхите или обострении хронического.
В таких случаях для лечения используют дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день минимально на 1 месяц.
Конечно курить стоит бросить, а также снижать вес, это важно для улучшения вентиляционных свойств легких. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202526 ответов
- 2 Июня 202513 ответов
- 9 Мая 202532 ответа
- 26 Февраля 20257 ответов
- 18 Сентября 20247 ответов
- 25 Августа 20241 ответ
- 7 Мая 202320 ответов
- 3 Мая 202315 ответов
- 30 Декабря 20223 ответа
- 28 Декабря 202023 ответа